Узел в щитовидной железе — вопрос №2912691

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №2912691

Софья, Москва

99 просмотров

8 февраля 2025

Пролактин-759, норма меньше 557, мономерный пролактин-682, ттг-3.13, ат-тпо 282. УЗИ щж: узи признаки диффузных изменений щж по типу ХАИТ без увеличения ее общего объёма, узлов образования перешейка ближе к правой доли единичное гипоизоэхогенное узловое образование с нечетким ровным контуром, с незначительным пери-внутриузловой васкуляризацией размером до 8.7×4.5×4 мм. Нужно ли применять какие-нибудь препараты?

Возраст: 46

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

увеличение

препарат

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

1) Вы сдавали пролактин соблюдая все правила его сдачи на 100%, если да, то нужно будет в любом случае переслать, один показатель мы не лечим.

2) В данных анализах мы видим изменения, но они не критичные, что обязательно требует сбор жалоб пациента и всех других анализов , что он сдавал, сбор анамнеза, препаратов которые принимает и принимал.

Почему вы сдавали ? Какие жалобы? Что сдавали ещё? Что сдавали ранее? Есть ли динамика по этим анализам? Что ещё принимаете из БАД и таблеток .

Пожаловаться

Софья, 8 февраля

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте! Повышенная утомляемость, все время хочется спать, раздражительность. Есть стресс , тк нахожусь в судебном процессе около 7 лет. Пролактин сдавала по правилам. Витамины не принимаю. Биохимия в норме была, кроме щф она немного ниже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 9 февраля

Эндокринолог

Сам стресс может влиять на пролактин, но он к вашим жалобам пока не сильно относится.

Сейчас, согласно вашим жалобам, нужно увидеть ОАК, биохимические показали, не просто, как в бланке, а цифры сами. Вы можете подкрепить документ.

Ферритин, КНТЖ, ОЖСС, витамин Д, витамин Д.

Сам стресс даже с идеальными анализами может приводить к истощению и слабости, тут поддерживающая терапия возможна и плюс психолог.

Узи (если это впервые ) необходимо отконтролировать через 6 мес и далее по ситуации роста или нет узла. Препараты не принимаются для этого.

Питайтесь едой обогащенной йодом, селеном. Принимайте регулярно магний в6 в форме бесглицината (800-1000 мг пред сном) или магний в6 форте во 3 таблетки в день.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.

Пролактин повышен незначительно. Повышаться пролактин может на фоне стресса ("есть стресс , тк нахожусь в судебном процессе около 7 лет"), курения, физической нагрузки и т.д. Стоит повторить анализ на пролактин + макропролактин..Существенное повышение пролактина - это более 2.000 мЕД/л (100 мкг/л, нг/мл).

ТТГ 3.13, антитела к ТПО 282 + диффузные изменений щитовидной железы по типу ХАИТ - это риски развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Нужно наблюдение - ТТГ минимум 1 раз в год. Когда разовьётся гипотиреоз (и разовьется-ли он вообще) - неизвестно.

При обнаружении любых образований в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкий рак щитовидной железы - медуллярный. УЗИ щитовидной железы, обязательно с указанием TIRADS, 1 раз в год.

"Нужно ли применять какие-нибудь препараты?" - в данный момент нет.

"Повышенная утомляемость, все время хочется спать, раздражительность" - стоит исключить анемию или латентный дефицит железа, сдав ОАК и ферритин

+
витамин Д 25OH

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в норме, функционально все хорошо. Повышенные антитела к ТПО говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены.
На УЗИ ЩЖ есть узел, по описанию неплохой. По стандарту надо сдать на кальцитонин при обнаружении узловых образований ЩЖ.

Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей с описанием по классификации TIRADS.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях можно не назначать лечение. На данный момент какие у вас жалобы и что принимаете?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать показатель на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать

2 ответа

3 февраля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Расширение лоханок у грудничка

2 ответа

29 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Показатели пульса

6 ответов

15 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Желудочковая экстрасистолия

1 ответ

26 мая 2023

Егор

Вопрос закрыт

Побочное действие "Пароксетина"

4 ответа

19 апреля 2024

Евгений, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T21:17:00+03:00

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

По ущи щитовидной железы также есть признаки аутоиммунного процесса, также есть узел. Какой критерий Тирадс был выставлен по узи?
При выявлении любых узлов необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и в общем влияет на самочувствие. Эти анализы также стоит досдать.

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител

По поводу повышенного пролактина.
Разовое повышение еще ни о чем плохом не говорит. Повышение не критичное, такое может быть на фоне присутствующего стресса, также может повышаться, если есть СПКЯ, ставили ли Вам данный диагноз? Есть ли проблемы с циклом? Выделения из груди? Принимаете ли антидепрессанты?

Анализ на пролактин с раскладом на макропролактин стоит повторить, обязательно соблюдая все правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.