Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре года назад начало прыгать давление, кардиолог прописала препараты Меторолол -50 мг Амлодипин -10 мг. Периндоприл -4 мг. Спустя пол года начал набирать вес, появилась постоянная заложенность носа, проблема с печенью- ожирение, мочекаменная болезнь, сахар -преддиабет,...
Из приложенных файлов увидела хс-лпв-норма,больше 1,хс-не Лпвп-это весь плохой холестерин.А самые значимые-это именно Хс-лпнп,триглицериды,это они влияют больше на прогноз и определяют риск.Хс-не Лпвп(«плохие» холестерины) тоже высоковат,должен быть менее 2
Расшифровать КТ легких
11 ответовДобрый день! Прошу расшифровать снимки КТ легких. Девушка 32г. Жалобы на отдышку ,не возможность полного вдоха ,приступы зевоты(для возможности вдохнуть ), плавающего характера. В ноябре был период неделю проблем с дыханием(на протяжении всего дня) ,на время поутихло. В...
Фиброз никак лечить не нужно, симптомов он у вас вызывать не может, так как изменения очень мелкие.
Анализы при давлении
1 ответЗдравствуйте! Мучаюсь гипертонией и сильно закупорены сосуды шеи, нужно делать КТ и возможно операцию, кардиолог направил сдать анализы и по их результату сказал, что не то что на операцию не возьмут, но и КТ делать не будут пока не подлечить почки. И выписал Канефрон и...
Здравствуйте! Канефрон-растительный уросептик. Он вообще не имеет точки приложения, он не снижает креатинин. Леспенефрил-препарат без доказательной базы, в нем содержится спирт. У вас, вероятно, хроническая болезнь почек на фоне гипертонии, атеросклероза. Снизить креатинин в таком случае до нормы просто невозможно. Нужно смотреть размеры почек по УЗИ для исключения сморщивания, проверить артерии почек методом УЗДГ, вероятно, что сосуды почек тоже закупорены. Вам нужно ограничить потребление животного белка - 0,8 г/кг/сутки. Нормализовать уровень мочевой кислоты-начать прием препарата Фебуксостат (либо Подагрель/Аденурик) 80 мг в сутки. Исключить прием обезболивающих группы НПВС. Также в дообследовании выполнить пробу Реберга для расчёта СКФ, общий анализ мочи и суточную альбуминурию. Абсолютных противопоказаний к контрастному исследованию нет, но вы входите в группу риска развития контраст индуцированной нефропатии. Если степень стеноза значимая по данным УЗДГ, тогда необходимо с сосудистыми хирургами обсуждать выполнение оперативного лечения ( , там тоже вводят контраст) без МСКТ с контрастом. Тк введение контраста с коротким промежутком нежелательно и больше рисков ухудшения работы почек. Вам должны расписать подготовку к операции, которая включает в том числе инфузионную терапию. Найдите грамотного нефролога в своем городе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2016 года мой муж заболел, высокая температура, сухой кашель, боль в грунт, проходил обследование в итоге направили к фтизиатру, сделал КТ лёгких, в заключении написали - признаки остаточных изменений перенесённого ТВС лёгких. После чего фтизиатр дала справку, в...
Для профилактики чего?
Заключение
1 ответДоброе утро! Можно ли у Вас получить заключение? Прохожу медосмотр, но в городе не кардиолог. Всё анализы зданы, нужно заключение кардиолог.
Михаил, здравствуйте! К сожаление онлайн-консультация не дает право давать заключение. И в основном носит рекомендательный характер.
Плавикс или коплавикс
28 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться Чуть больше года назад мужу сделали стентирование, после чего назначили медикаментозную терапию. Коплавикс, телмиста Н, Липримар 40, нольпаза 20, аллопуринол 100. Спустя год коплавикс заменили на кардиомагнил 75. После приема...
Здравствуйте. Не переживайте. Прикрепите результаты обследований, выписку. Если после стентирования коронарных артерий прошёл год, плавикс не требуется принимать. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не самая лучшая кардиограмма
5 ответовУважаемые врачи, заранее спасибо за отклик без оплаты! Сейчас, к сожал.нет возможности финансовой. Кардиолог по ЭКГ ничего не посоветовала, кроме как соблюдать режим и не нервничать. Ранее ЭКГ с подобными замечаниями у меня не было. Пожал.помогите разобраться так ли все...
Здравствуйте, можете полностью прислать заключение слово в слово и интервалы? Что беспокоит, почему сделали экг?
Повышенное давление
1 ответМне 59 лет, кардиолог назначил триметазидин и бисопролол пожизненно, переехала в другой город, другой кардиолог отменил эти препараты, стало повышаться давление.Что принимать?
Здравствуйте, бисопролол это бета блокатор, который при резкой отмене дает клинику «синдрома отмены», резкие скачки давления и может отражаться на течении ибс. Тримеиазидин- это препарат направленный на улучшение метаболизма в сердце. Обычно первой линией препаратов от давления являются ингибиторы АПФ (например лизиноприл 5 мг, периндоприл 4 мг) доза определяется исходя из данных анамнеза и цифр давления. Или если на иАПф кашель или непереносимость- сартаны (лозартан/телмисартан). При недостаточном эффекте терапию усиливают диуретиками или блокаторами кальциевого канала (амлодипин/лерканилдипин). Бета блокаторы назначаются если есть учащенный пульс. Вероятнее всего вы наблюдаетесь с диагнозом ибс со стенокардией? В таком случае, не стоит самостоятельно вводить препараты, необходимо обратится к терапевту/кардиологу и предоставить последние анализы, дневник контроля ад и обрисовать ситуацию. Доктор после осмотра и ознакомления с данными болезни- начнет подбирать вам эффективную дозу
Закончился препарат глюкофаш, могу заменить форсигой, глюкофаш принимаю по 1000 2 раз. в день + форсига, на даче нет возможности купить глюкофаш
Здравствуйте Галина ! Дело в том , что глюкофаж и форсига не взаимно заменяемые препараты . Форсига преимущественно снижает сахар после еды , а глюкофаж действует на тощаковый сахар . Если нет возможности купить глюкофаж и у вас хорошая переносимость с действующим веществом метформин , то на время можно купить Сиофор или просто метформин , действующее вещество везде одно, просто обычно глюкофаж имеет меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ , но у каждого человека своя переносимость . Если же нет возможности купить какой- то из этих препаратов , то вероятнее всего тощаковый сахар будет выше обычного , но форсигу не отменяйте в любом случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшие боли в правой ноге, иногда нет возможности двигаться. Началось всё с начала августа
1 ответВпервые боль .такого рода, появилась в конце марта и держалась до конца апреля, я делала МРТ, ходила к остеопату один раз( помог) и два раза делала темпирование у ревматолога. Постепенно боль ушла, но в начале августа все вернулось(((Мне, кажется, что болит ещё сильнее,...
Здравствуйте! Пот результатам МРТ ПОП описывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения на несколько уровнях. На каком-то из уровней может быть сдавление нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что проявляется болью, онемением или слабостью в ноге. Чтобы сказать точно, необходимо оценивать сами МРТ и знать, по какой поверхности ноги локализуется боль (передняя, боковая или задняя). Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если по снимкам МРТ выявляется сдавление нервного корешка грыжей диска, то возможно решение вопроса об оперативном лечении. При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев показано решение вопроса об оперативном лечении. Препаратом выбора при корешковой боли в ноге является Габапентин, но его рабочая дозировка 900мг/сут (требуется прием в течение месяца для достижения эффекта). После 3х днём приёма дозировки 300мг/сут, обычно рекомендуется прием дозировки 600мг/сут 3 дня, а затем переход на дозировку 900мг/сут. Для купирования интенсивной боли могут быть применены под контролем невролога капельницы с Дексаметазоном и лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. В быту обычно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации. Нежелательны наклоны, поднятие тяжестей, особенно с пола и длительное сидячее положение.