Что вас беспокоит?
Анализы при давлении
Здравствуйте! Мучаюсь гипертонией и сильно закупорены сосуды шеи, нужно делать КТ и возможно операцию, кардиолог направил сдать анализы и по их результату сказал, что не то что на операцию не возьмут, но и КТ делать не будут пока не подлечить почки. И выписал Канефрон и леспефрил. Но похоже от Канефрона сильно подскочило давление. Подскажите пожалуйста чем можно заменить Канефрон и может быть ещё какие-то лекарства, в нашем городе к сожалению нет возможности попасть к нефрологу. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Канефрон-растительный уросептик. Он вообще не имеет точки приложения, он не снижает креатинин.
Леспенефрил-препарат без доказательной базы, в нем содержится спирт.
У вас, вероятно, хроническая болезнь почек на фоне гипертонии, атеросклероза. Снизить креатинин в таком случае до нормы просто невозможно.
Нужно смотреть размеры почек по УЗИ для исключения сморщивания, проверить артерии почек методом УЗДГ, вероятно, что сосуды почек тоже закупорены.
Вам нужно ограничить потребление животного белка - 0,8 г/кг/сутки.
Нормализовать уровень мочевой кислоты-начать прием препарата Фебуксостат (либо Подагрель/Аденурик) 80 мг в сутки.
Исключить прием обезболивающих группы НПВС.
Также в дообследовании выполнить пробу Реберга для расчёта СКФ, общий анализ мочи и суточную альбуминурию.
Абсолютных противопоказаний к контрастному исследованию нет, но вы входите в группу риска развития контраст индуцированной нефропатии.
Если степень стеноза значимая по данным УЗДГ, тогда необходимо с сосудистыми хирургами обсуждать выполнение оперативного лечения ( , там тоже вводят контраст) без МСКТ с контрастом. Тк введение контраста с коротким промежутком нежелательно и больше рисков ухудшения работы почек.
Вам должны расписать подготовку к операции, которая включает в том числе инфузионную терапию.
Найдите грамотного нефролога в своем городе.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201938 ответов
- 2 Января 202015 ответов
- 9 Февраля 20202 ответа
- 20 Мая 202019 ответов