Консультация нефролога /

Анализы при давлении — вопрос №2386020

131 просмотр

Здравствуйте! Мучаюсь гипертонией и сильно закупорены сосуды шеи, нужно делать КТ и возможно операцию, кардиолог направил сдать анализы и по их результату сказал, что не то что на операцию не возьмут, но и КТ делать не будут пока не подлечить почки. И выписал Канефрон и леспефрил. Но похоже от Канефрона сильно подскочило давление. Подскажите пожалуйста чем можно заменить Канефрон и может быть ещё какие-то лекарства, в нашем городе к сожалению нет возможности попасть к нефрологу. Спасибо!

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония, ишемический инсульт
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Канефрон-растительный уросептик. Он вообще не имеет точки приложения, он не снижает креатинин.
Леспенефрил-препарат без доказательной базы, в нем содержится спирт.
У вас, вероятно, хроническая болезнь почек на фоне гипертонии, атеросклероза. Снизить креатинин в таком случае до нормы просто невозможно.
Нужно смотреть размеры почек по УЗИ для исключения сморщивания, проверить артерии почек методом УЗДГ, вероятно, что сосуды почек тоже закупорены.
Вам нужно ограничить потребление животного белка - 0,8 г/кг/сутки.
Нормализовать уровень мочевой кислоты-начать прием препарата Фебуксостат (либо Подагрель/Аденурик) 80 мг в сутки.
Исключить прием обезболивающих группы НПВС.
Также в дообследовании выполнить пробу Реберга для расчёта СКФ, общий анализ мочи и суточную альбуминурию.

Абсолютных противопоказаний к контрастному исследованию нет, но вы входите в группу риска развития контраст индуцированной нефропатии.
Если степень стеноза значимая по данным УЗДГ, тогда необходимо с сосудистыми хирургами обсуждать выполнение оперативного лечения ( , там тоже вводят контраст) без МСКТ с контрастом. Тк введение контраста с коротким промежутком нежелательно и больше рисков ухудшения работы почек.
Вам должны расписать подготовку к операции, которая включает в том числе инфузионную терапию.
Найдите грамотного нефролога в своем городе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после ковид 60%, эмфизема
29 октября 2021
Людмила, Черноголовка
Вопрос закрыт
Почему недомогание
12 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Давление поднялось, страшно, что не упадет.
27 ноября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Алкоголь и таблетки от давления
3 декабря 2023
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!