Здравствуйте. У меня во время беременности увеличились передне и заднешейные, надключичные лимфоузлы справа, до родов они размер не меняли. Больше никаких симптомов нет, температуры и боли нет, покраснения тоже. Никак не беспокоят, но шишка огромная и визуально видно опухоль....

Здравствуйте,
Достаточно часто причиной увеличения лимфоузлов во время беременности и после родов является физиологическая снижение иммунитета, чтобы не отторгнуть плод. После родов иммунитет восстанавливается, и лимфоузлы могут реагировать увеличением. Но по узи размеры большие, поэтому просто на это списывать нельзя.
Также причиной стойкого безболезненного увеличения лимфоузлов может быть:
▲ реактивное увеличение на фоне скрытой инфекции (вирусы Эпштейна-Барр, ЦМВ, герпес 6 типа) - часто протекает без температуры и боли
▲ туберкулез лимфоузлов - классически дает плотные, безболезненные, спаянные узлы, которые постепенно растут; температура появляется не сразу
▲ лимфопролиферативные заболевания - самый редкий, но самый опасный вариант, рекомендуют исключить обязательно при таких размерах
В качестве дообследования в таких случаях назначают:
✎ пункционная биопсия лимфоузла (без этого диагноз не поставить, лечение не назначить)
✎ общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (особенно обращают внимание на лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, СОЭ)
✎ Диаскинтест или проба Манту (исключить туберкулез)
✎ анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, Эпштейна-Барр, ЦМВ, токсоплазмоз
✎ КТ шеи и грудной клетки с контрастом (оценить все группы лимфоузлов, включая средостение)
Осмотр онколога - для установления точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения. Кормление грудью не противопоказание к обследованию, кроме КТ с контрастом (перерыв 24-48 часов).
До прохождения обследований не греть и не массировать узлы. Так как размеры значительные, очень важно показаться узкому специалисту и пройти дообследование.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐