Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль в течении трех дней. Боль в глазном яблоке по типу мигрени. По правой стороне. Сонливость. Результаты МРТ: проявление церебральной микроангеапитии ( Fazekas I). Расширение субарахноидального крнвекситального пространства на фоне умеренных атрофических...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише,надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Какой день менструального цикла? Кок принимаете?
Назначили топирамат и атаракс, на фоне мигрени и стресса. Можно ли эти лекарства пить вместе?
10 ответовБеспокоят почти каждодневные мигрени и стресс, назначили антидепрессанты, пить не стала
Здравствуйте По сочетанию препаратов :Топирамат и Атаракс можно принимать одновременно: они часто используются вместе при мигрени и повышенной тревожности/стрессе. Важный момент – оба действуют на нервную систему, поэтому в начале приёма возможны: сонливость, заторможенность, головокружение; снижение скорости реакции и концентрации внимания. Учитывая, что головные боли почти каждый день, топирамат вам назначен как препарат для профилактики мигрени, а не для снятия уже начавшегося приступа. Его эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель при регулярном приёме. Оценивать результат имеет смысл не раньше чем через 4–6 недель от выхода на рабочую дозу. Атаракс работает в основном за счёт успокаивающего и снотворного эффекта, его обычно используют короткими курсами или по ситуации. На длительную перспективу при выраженной тревоге/стрессе лучше всего изучены именно антидепрессанты современных групп. Сейчас можно:начать курс топирама́та так, как вам расписали,аккуратно подключить Атаракс в назначенной дозе (с учётом сонливости), параллельно уделить внимание немедикаментозным методам: режим сна, регулярное питание, ограничение кофеина/энергетиков, ведение дневника головной боли, техники расслабления/дыхания. Если на этом фоне через несколько недель мигрень и тревога сохранятся на прежнем уровне, имеет смысл вернуться к очному обсуждению лечения (в том числе вопроса об антидепрессанте и других вариантах профилактики мигрени).
Частые мигрени у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте, моя дочь (ей 12) с 6ти лет страдает частыми мучительными головными болями, раньше были не так часто : 2-4 раз в месяц, сейчас через день. Поменяли кучу неврологов, 3 МРТ, ЭЭГ, измерения глазного давления-ничего не находят, назначали ноотропы, , магний, такое...
Здравствуйте, необходима профилактическая терапия, возможно понадобится комбинированная, под наблюдением врача, вы из какого города? Вам не назначали профилактическую терапию? Хотя бы циннаризин, к примеру?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрени или нет?
43 ответаЗдравствуйте. Пишу, потому что отчаялась решить проблему головных болей в Оренбурге. Была у лучших неврологов города. Одна ставит мигрень, другой отправил к психиатру. Головные боли начались с 9 лет. Сейчас мне 38. В детстве боли были не такие частые как сейчас, раз в...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом. Т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ головного мозга. Если там описаны сосудистые очаги (очаги глиоза) и расширение ликворных пространств, то это возрастные изменения, которые есть практически у всех людей. Серената начинает работать через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. 50мг используется только у детей и пожилых. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Чем чаще купируете? Рассматривали варианты моноклональных антител(аджови, иринекс), ботулинотерапию, анаприлин, топирамат в качестве профилактики мигрени?
Усиление мигрени
10 ответовЗдравствуйте! У меня с детства головные боли (сейчас мне 22). В детстве была асимметрия сосудов головного мозга - списывали на это; потом 6 лет назад был фронтит, при котором сделали трепанопункцию и говорили, что от этого. При это голова болит весной и осенью, в сезоны...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Более 15 приступов в месяц - это хроническая мигрень, которая обязательно требует назначения профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. + вероятнее есть лекарственно-индуцированная головная боль, т к используете триптаны более 10 дней в месяц. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях) У вас есть ещё вопросы?
Здравствуйте, началось летом после того, как переболела гриппом Левый глаз переодически плохо стал видеть (были глазные мигрени) Алгоритм болела левая сторона лица, под челюстью слева , глаз и висок (чаще на перемену погоды , стало повышаться давление) Месяц назад внук...
Здравствуйте! Симптомы часто встречаются при осложнениях после тяжелых вирусных инфекций или хронических процессах. Важно исключить: 1. Невралгия тройничного нерва или поствирусная нейропатия 2. Скрытый воспалительный процесс (Синусит/Гайморит) 3. Поствирусная астения и термоневроз 4. Гормональные изменения Учитывая потливость и перепады настроения, важно исключить патологию щитовидной железы или климактерический синдром, которые могут давать похожие симптомы. Онкология в таком случае маловероятна. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1.Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д, магний, цинк, калий 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Лдг 7. Кт органов грудной клетки, кт придаточных пазух носа 8. МРТ головного мозга и глазниц учитывая глазные мигрени и боли в виске, это необходимо для исключения структурных изменений или опухолей. Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом, лор врачом и эндокринологом 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботулинотерапия при мигрени
53 ответаЗдравствуйте. Страдаю головными болями с 16 лет. Видимо от бабушки перешло, у которой всю жизнь мигрени. Сначала были классические приступы с тошнотой и светобоязнью, были редко, но очень мучали. С возрастом голова стала болеть все чаще. Сейчас у меня проблемы с менструальным...
Здравствуйте! При хронической мигрени (более 15 дней головной боли в месяц) она может приобретать черты головной боли напряжения, т е есть отдельные приступы классической мигрени, а есть просто фоновая боль. В таких случаях самыми эффективными методами профилактики являются: ботулинотерапия по протоколу PREEMPT, моноклональные антитела (аджови, иринекс) или гепанты (кьюлипта). Противопоказаний по поводу повышенного ТТГ к проведению ботулинотерапии в таких случаях нет. Проводить процедуру можно.
Мигрени со рвотой
38 ответовЗдравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в...
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно. Цитата из исследования: "В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]". Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.
Здравствуйте , отдыхаем в Египте второй день мигрень , дело в том , что моему ребенку 3 года и мы не завершили еще ГВ , решили после отпуска , можно ли не терпеть боль и принять лекарство от мигрени , парацетамол не помогает ( нам в аптеке продали панадол мигрень я не знаю...
Здравствуйте! Как врач-педиатр и консультант по гв, я внимательно ознакомилась с Вашей ситуацией. Во время кормления грудью разрешены препараты с действующим веществом ибупрофен или парацетамол. Оба оказывают низкий риск на ребенка. Поэтому при неэффективности парацетамола попробуйте нурофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые головные боли(мигрени)
31 ответГголовные боли с 20-ти лет, как раз с того времени,как начала принимать кок. У мамы тоже были мигрени в этом возрасте. Делала мрт головного мозга и узи сосудов по назначению невролога лет 5 назад, особых патологий не выявлено,хотя была маленькая венозная ангиома 2 или 5 мм,...
Здравствуйте! Венозная ангиома врожденная. Не растёт и не может давать никаких симптомов. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, головных болей дать не могут. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев. Дисфункция височно-нижнечелюстной области может быть триггером частых приступов мигрени. Если есть стойкая боль в лице, то кроме геатолога необходима консультация цефалголога.