Мигрени, головокружения , тошнота, иногда температура.

Афсана Алиева5 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы часто встречаются при осложнениях после тяжелых вирусных инфекций или хронических процессах.
Важно исключить:
1. Невралгия тройничного нерва или поствирусная нейропатия
2. Скрытый воспалительный процесс (Синусит/Гайморит)
3. Поствирусная астения и термоневроз
4. Гормональные изменения
Учитывая потливость и перепады настроения, важно исключить патологию щитовидной железы или климактерический синдром, которые могут давать похожие симптомы.
Онкология в таком случае маловероятна.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1.Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Лдг
7. Кт органов грудной клетки, кт придаточных пазух носа
8. МРТ головного мозга и глазниц учитывая глазные мигрени и боли в виске, это необходимо для исключения структурных изменений или опухолей.
Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом, лор врачом и эндокринологом 🙏🏼

Диана Гаджиева5 Января

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Одна только такая симптоматика не является прямым указанием на онкологию.
Гораздо чаще такие симптомы встречаются при хронических вирусных инфекциях, аутоиммунных процессах, осложнениях после перенесенных инфекций.
Что это может быть:
1. Поствирусный синдром / реактивация герпес-вирусных инфекций. После гриппа (и на фоне стресса для иммунитета) часто просыпаются вирусы семейства герпеса: Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа.
2. Хроническая бактериальная инфекция (например, бактериальный синусит, который может вызывать кашель и лихорадку)
3. Патология щитовидной железы.
Дообследование, которое я рекомендую:
1. Развернутый анализ на герпес-вирусы:
· ВЭБ: Антитела IgM, IgG к капсидному, ядерному антигенам, IgG к ранним антигенам. ПЦР крови на ДНК ВЭБ (количественный).
· ЦМВ: Антитела IgM, IgG, авидность IgG. ПЦР крови на ДНК ЦМВ.
· Вирус герпеса 6 типа (HHV-6): ПЦР крови.
2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
3. С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНА). СОЭ.
4. Исследование щитовидной железы: ТТГ, свободные Т4 и Т3, антитела к ТПО и ТГ.
5. Рентгенография или КТ органов грудной клетки — обязательно при кашле и лихорадке для исключения пневмонии, бронхита, саркоидоза.
6. Рентген или КТ придакточных пазух носа для исключения синусита.
7. УЗИ брюшной полости и лимфоузлов.
8. Консультация невролога, офтальмолога, ЛОРа.
Здоровья Вам!

Полина Ковальчук5 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что особенно тревожно сочетание высокого СОЭ, анемии, потери веса и периодической температуры. Это не норма и требует срочного выяснения причины. Такая картина может указывать на серьезный воспалительный процесс, но однозначно говорить об онкологии только по этим данным нельзя! нужны дополнительные обследования. Вам необходимо как можно скорее обратиться к терапевту очно. Врач, скорее всего, назначит сдать анализ на С-реактивный белок, общий анализ мочи и может направить на рентген грудной клетки. Не откладывайте осмотр, чтобы начать обследование.
В праздники всегда дежурят терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом или в регистратуру поликлиники.

Здоровья!

Ксения Югова8 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам снижение гемоглобина, для понимания какая это анемия обычно сдают ферритин, витамин в12, витамин в9

Так же в подобных случаях оценивают наличие хронических персистирующих инфекций , анализ на антитела к вирусу эпштейна-барр, цитомегаловирус,герпесвирус 1 и2 типа а так же антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (А-ЦЦП)

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых) для поиска очагов воспаления или увеличенных лимфоузлов, КТ грудной клетки

В ближайшее время важно записаться к врачу-терапевту. Прийти на прием с готовым списком симптомов как вы написали здесь и имеющимися анализами (биохимия с СОЭ).Настаивать на срочном и углубленном обследовании в связи с высокой лихорадкой и экстремально высокой СОЭ.Параллельно записаться к ревматологу и офтальмологу.

Вести дневник температуры измерять 2 раза в день и симптомов, можно сделать парацетамоловый тест