Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
17 ответовПомогите пожалуйста расшифровать МРТ, непонятна формулировка «множественные дефекты». Нужна ли консультация нейрохирурга или онколога при таких результатах? Требуется ли оперативное вмешательство при таком диагнозе?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие у Вас жалобы? Прикрепите прошлое МРТ? Мне тоже немного не понятна эта формулировкая но ничего не вынесено в заключение. Скорее всего имеются ввиду или протрузии или грыжи.
Геморрой геморрагический
2 ответаМожно лечить консервативно или требуется оперативное лечение? Проводил лечение: детралекс, нимесулид, местно гепатромбин с 16.01.2024 г. 19.01 обнаружил кровотечение из узла, фотографию могу приложить
Здравствуйте, Илья Это некроз стенки тромбированного геморроидального узла. В рану пролабирует тромб, кровит может, не переживайте. На фоне лечения рана на узле заживёт. Детралекс1000мг до 2х мес продолжайте Узел орошайте мирамистином или хлоргексидином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Мазь должна быть на узле постоянно. Менять по мере необходимости до полного заживления раны узла. Св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. При запорах форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки проктолиф Будьте здоровы!
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизематозные изменения в лёгких
9 ответовПрошу подсказать насколько опасно, то что указано в протоколе Кт и поддаётся ли это лечению. Если да, то какое лечение требуется консервативное или оперативное?
Здравствуйте, Нармин! КТ описывает парасептальную эмфизему- буллы ( это безвоздушные участки), они небольшого размера по описанию 5 мм ( до 1 см считается , что размеры незначительны), данное состояние бывает при заболевании ХОБЛ- хронической обструктивной болезни лёгких или у курящих людей. Также описывается малого размера поствоспалительный очаг. Данные изменения на КТ не лечится хирургическим путём. Лечение обычно консервативное и направлено на предупреждение дальнейшего появления булл. В лечении обычно используются ингаляторы - длительного действия холинолитики, наример Спирива или Сибри. Но перед назначением лечения необходим очный осмотр пульмонолога с выполнением анализа крови на альфа1 антитриписин, спирометрии с бронхолитической пробой. Также описанные изменения на Кт не являются жизнеугрожающими, однако при увеличении булл, они могут порваться, что приводит к пневмотораксу и развитию дых. недостаточности. С уважением, Новикова ТА.
Мрт коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Обязательно ли оперативное вмешательство? Была операция по восстановлению собственной связки надколенника полтора года назад. Вчера подскользнулся и сел всем весом на ногу. Чашечка вылетала.
Да, на ночь не снимать. Мазь подойдет. Витамины не нужно, Мидокалм повторить.
Метод лечения
5 ответовДобрый день! Получили анализы ПЭТ КТ и ИГХ, подскажите пожалуйста какой метод лечения возможен? Может быть только оперативное вмешательство? Если химия нужна, возможна щадящая схема?
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в левой молочной железы Люминальный тип В HER2 отрицательный статус. Основным методом лечения на первом этапе является хирургическое удаление образования, возможно секторальная резекция образования с биопсией сигнального лимфоузла. Далее решается вопрос лечения по результатам послеоперационной гистологии. Проведение гормонотерапии в любом случае рекомендовано. А проведение лучевой терапии и химиотерапии будет решаться только после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки плеча с отрывом большого бугорка плечевой кости. Требуется ли оперативное вмешательство? Один врач сказал, что требуется, второй нет.
Здравствуйте. Смещение большого бугорка довольно существенное. Целесообразно выполнить оперативное лечение - открытая репозиция и МОС пластиной с угловой стабильностью. Без операции сращение должно то же наступить, но не исключаются боли в отдалённом периоде. Решение о выборе метода лечения принимает пациент на основании полученной информации. В таких случаях после операции обычно рекомендуют: - Ношение руки на косыночной повязке. Дезо не обязательно. - симптоматическое обезболивание НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Ксарелто 10 мг 1 р в день в течении месяца. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Болит нога
4 ответаДобрый день. Пжл,помогите понять причину боли в ноге. Мрт прилагаю. Каковы шансы на выздоровление и какое лечение оперативное или нет? Спасибо Травм не было. ...........................................
Здравствуйте. Ничего критичного в коленном суставе нет, для 75 лет он в неплохом состоянии. Оперативное лечение не показано. Скорее всего, перегрузили или простудили. Сустав воспалился. В нем воспалительная жидкость - синовит, бурсит. Убираем воспаление и спокойно живем дальше. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение лучше начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Обычно хватает 1 блокады. Существенное облегчение через сутки. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Без внутрисуставных уколов дело может затянуться надолго. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка "смажет" суставные поверхности, предотвратит рецидивы. Это необязательная процедура, но весьма желательная. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Этого будет вполне достаточно, считаю.
Нужна ли операция на колени
2 ответаБолят оба колена, хрустят, щелкают при движениях. Сделала мрт обоих коленных суставов. Протокол прикреплю. Необходимо ли оперативное вмешательство или возможно медикаментозное и лечение коленных суставов
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Сначала делают 1 сустав, который болит больше, потом второй. Одна здоровая нога нужна, чтобы ходить на костылях. Иначе очень тяжело расходиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псрагаглиома
2 ответаЗдравствуйте! На УЗИ обнаружили каротидную параганглиома слева, 1 типа в динамике от исследования в 2019 г. Отмечается увеличение размеров образования. Обязательно ли оперативное вмешательство? Спасибо
Здравствуйте! У этой опухоли есть определенный потенциал озлокачествления, пусть этот риск не так велик. Кроме того, по мере роста она затрагивает все новые структуры шеи, тем самым усложняя потенциальную операцию и повышают риск осложнений. Если определяется рост опухоли, лучше её удалить