Что вас беспокоит?
Эмфизематозные изменения в лёгких
Прошу подсказать насколько опасно, то что указано в протоколе Кт и поддаётся ли это лечению. Если да, то какое лечение требуется консервативное или оперативное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нармин! КТ описывает парасептальную эмфизему- буллы ( это безвоздушные участки), они небольшого размера по описанию 5 мм ( до 1 см считается , что размеры незначительны), данное состояние бывает при заболевании ХОБЛ- хронической обструктивной болезни лёгких или у курящих людей.
Также описывается малого размера поствоспалительный очаг.
Данные изменения на КТ не лечится хирургическим путём. Лечение обычно консервативное и направлено на предупреждение дальнейшего появления булл. В лечении обычно используются ингаляторы - длительного действия холинолитики, наример Спирива или Сибри.
Но перед назначением лечения необходим очный осмотр пульмонолога с выполнением анализа крови на альфа1 антитриписин, спирометрии с бронхолитической пробой.
Также описанные изменения на Кт не являются жизнеугрожающими, однако при увеличении булл, они могут порваться, что приводит к пневмотораксу и развитию дых. недостаточности.
С уважением, Новикова ТА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленный документ. Буллы маленьких размеров, очаг в нижней доле слева также случайная находка, маленький по размеру.
Оперативного лечения такие изменения не требуют.
Чаще они характерны для пациентов со стажем курения.
Если вы курите, стоит бросить, чтобы болезнь не прогрессировала. С уважением!
Добрый день.
По описанию КТ воспалительных изменений в легких нет. Имеются признаки парасептальной эмфиземы - это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность, не могут полноценно сокращаться, снижается из роль в газообмене. Чаще всего подобные изменения возникают на фоне длительного стажа курения или работы с вредными ингаляционными факторами производства. Может быть проявлением такого заболевания- как ХОБЛ или бронхиальная астма.
Единичный мелкий очаг в 8 сегменте- судя по описанию, вероятнее всего является либо внутрилегочным лимфоузлом, либо зоной фиброза (то есть поствоспалительных изменений).
Подскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит? Курите ли Вы? Если ли вредные факторы на работе?
Елена Сергеевна, здравствуйте. Я не курю и не курила никогда.
Причина по которой я сделала КТ, это то, что мне тяжело дышать. Не могу вздохнуть, ощущение, будто не хватает кислорода.
Поняла, спасибо за уточнения.
В таких ситуациях обычно назначают контроль спирограммы с пробой - для оценки проходимости дыхательных путей (так как одышка может быть вызвана бронхоспазмом).
Подскажите, еще, пожалуйста, если ли у Вас аллергия? Есть ли у родственников астма?
Елена Сергеевна, астмы нет. Если считается, то аллергия на препараты спазмолгон и вольтарен. Иной аллергии не выявлено.
Принятый ответ
Поняла.
В любом случае - с учетом жалоб и данных КТ, желателен контроль спирограммы для исключения бронхоспазма. Если он подтверждается, то обычно назначают ингаляторы, содержащие бронзолитик и ингаляционный гормон (в зависимости от характера изменений).
Буллы маленькие по размеру. Хирургическому лечению не подлежат.
Принятый ответ
Здравствуйте, размеры булл очень маленькие, хирургическому лечению они не подлежат.
Консервативное лечение в данном случае будет направлено на предотвращение самой причины повышенной воздушности легких - то есть применение бронхолитиков, полный отказ от курения, обследование и контроль у пульмонолога с целью динамики процесса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эмфизема- это повышение воздушности легочной ткани из-за потери ее эластичности, не могут сокращаться должным образом), чаще всего такие измененияявляются следствием хронического бронхита.
Хирургически не лечиться эмфизема, лечение проводят консервативно после обследования (назначают ингаляторы).
В таких случаях если есть жалобы на кашель, одышку, рекомендуют проведение спрограммы с пробой для исключения ХОБЛ.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
Очаг в 8м сегменте, судя по описанию, это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 1 Мая 20181 ответ
- 30 Ноября 201810 ответов
- 27 Июня 201912 ответов