Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
6 ответовЗдравствуйте! Нужен совет специалиста. У мамы диагностирован остеопороз, вероятно, из-за менопаузы, но так же усугублено может быть состояние приёмом глюкокортикостероидов из-за ревмозаболевания. Прописали алендроновую кислоту 70 мг 1 раз в неделю. Дополнительно прописали ...
Добрый день! Перед началом терапии рекомендую сдать анализы: креатинин крови, обязательно кальций общий+альбумин крови, фосфор, паратгормон, витамин Д. Кальцемин адванс хороший препарат, пусть мама пока принимает также и на этом фоне сдает анализы, для достоверности, далее уже врач примет решение о дозе кальция. Витамин Д пока принимайте по 2000 МЕ утром во время еды, за 5 дней до сдачи анализа отмените его. Принимать витамин Д с витамином К не обязательно, главное, чтобы принимали его во время еды для лучшего усвоения. Если есть проблемы с ЖКТ, то алендроновую кислоту лучше не принимать, есть другие препараты: Пролиа 1 раз в 6 месяцев подкожно в живот или Золендроновая кислота 1 раз в год внутривенно.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Обезболивание, остеопороз
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...
Здравствуйте! По обезболиванию можно рассмотреть назначение препаратов Прегабалин или Габапентин. Лечением остеопороза занимаются ревматологи и эндокринологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
3 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста,потому что этот вопрос жизни,чтоб зря не подсесть на бифосфонаты в 48 л со всеми вытекающими последствиями.в 16 г делала денсиометрию,была остеопения начальная только в ПРАВОМ тазобедреном-1,2.летом 2022 сделала в том же центре,у них уже др...
Ольга! Здравствуйте! Остеопения это не диагноз. В вашем случае необходимо принимать витамин Д в профилактической дозе 1000 ме\день - это 2 капли и кальций отрегулировать в еде- 1200 мг \день ( можете посмотреть в интернете счетчик кальция в еде). Терапия бисфофанатами и Пролиа вам не показана.
Остеопороз или артроз?
49 ответовДобрый день! Болит нога в районе щиколотки, не сильно, но ощутимо. Сделала рентген голеностопа, диагноз остеопороз локальный. Сделала мрт голеностопа, диагноз другой- умеренный артроз. Анализы крови (кальций, гормоны щитовидки, паратгормон, белковые фракции) все в порядке,...
Остеопороз, это совсем другая история, не боль в щиколотке. Денситометрия голеностоп не делает, это совсем другая история. Для артроза в голеностоп вы слишком молоды. Рост и вес?
Остеопороз или Остеопения?
7 ответовДобрый день. Подскажите заболевание, Остеопороз или Остеопения, при данных анализах и результатах? И какое лечение нужно? Есть 2 заключения. Кальций в норме, витамин Д - 24.9. 1 заключение: Рентгеновская остеоденситометрия спины на уровне L1-L4 позвонков. Показатели...
Здравствуйте, Артур. Результаты денситометрии Ваши? Вы не принимали никогда глюкокортикостероиды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В июне 2020 делала денситометрию, был выявлен остеопороз и остеопения 3 ст. Делала потому что в январе был компрессионный перелом 3-х позвонков при незначительном падении. Сдавала кровь на кальций общий был 2,43 (норма 2,15-2,55), фосфор 1,31 (норма...
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос мне нужны данные Денситометрии.
Витамин д, остеопороз
31 ответДобрый день. Болею рак молочной железы с 2023 года, удалены яичники, пью анастрозол. Онколог назначил профилактически витамин д 800, кальций 1000. Мой результат д - 23, кальций ионизированный в норме. Была у эндокринолога, она назначила д - 2000 постоянно и кальций 1000 два...
Здравствуйте. Да, у онкологов есть рекомендации к назначению золедроновой кислоты, но если есть метастазы в костную ткань. для профилактики препарат не назначается. Можно провести Денситометрию, чтобы исключить изменения в костной ткани. Витамин Д при недостаточности назначается 4000 МЕ в день на 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Остеопороз и Тиреотоксикоз
23 ответаЗдравствуйте, мне 38 лет, с 2019 года начались летучие боли, то колено, но ТЗБ, то руки.. Ревмопробы всегда были в норме, сдавала раз 6.Боли были не продолжительные, а больше месяца назад кисти рук стали болеть постоянно и до сих пор не проходят. По денситометрии выявили...
Узи у вас хорошее, объёмных образований нет. Поэтому сцинтиграфия не требуется тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз. 3 год лечения.
2 ответаМне 63. У меня первичная аменорея. Как следствие- остеопороз. 10 лет назад была травма при падении- перелом лучевой кости запястья. Последние 2 года делала Акласту 1 р в год , принимаю на постоянной основе Девит 50 000 1 таб в месяц и Кальцемин Адванс 2 таб в день....
Здравствуйте! А какие показатели денситометрии по Т-критерию в L1-L2, в шейке бёдра? Сдавали ли анализ на ПТГ?