Остеопороз и Тиреотоксикоз — вопрос №1346733

Question

Остеопороз и Тиреотоксикоз — вопрос №1346733

Татьяна

846 просмотров

14 апреля 2023

Здравствуйте, мне 38 лет, с 2019 года начались летучие боли, то колено, но ТЗБ, то руки.. Ревмопробы всегда были в норме, сдавала раз 6.Боли были не продолжительные, а больше месяца назад кисти рук стали болеть постоянно и до сих пор не проходят. По денситометрии выявили остеопороз. По анализам тиреотоксикоз.10 дней пью тирозол 5 мг. Через месяц назначили капать Акласту.Очень боюсь и время упустить и также пойти по неверному пути в лечении. Подскажите пожалуста, верно ли назначено лечение. Принимаю сейчас кальций 1000 мг, вигантол 10 кап

Возраст: 38

Вопрос закрыт

остеопороз акласта тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сдавали Вы кровь на АТрТТГ для подтверждения болезни Грейвса? Только при этом заболевании назначается тирозол, поэтому уточнение диагноза необходимо. если антитела менее 2,0, тирозол не нужен.
Цикл у Вас регулярный? Прием длительный глюкокортикоидов был ранее?
Витамин Д сейчас нужен в дозе 7000 МЕ утром после еды 2 месяца с дальнейшей коррекцией дозировки по уровню витамина Д.

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте в понедельник поеду сдавать на антитела.Пошла сильная прибавка в весе,врач направила сдавать.Цикл регулярный, глюкокортикоиды не принимала, вообще не понятно откуда такая напасть в 38 лет. Что по поводу акласты?капать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Акласта - препарат для лечения потсменопаузального остеопороза. У вас отклонение по возрасту от нормы, но обычно если есть низкоэнергетичный перелом, акласта показана.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На АТ к рТТГ СДАВАЛИ?

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, в понедельник поеду сдавать.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 апреля 2023

Эндокринолог

Их обязательно сдать нужно , чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ менее 2, то лечение не требуется
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Вит д дефицит , поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении 2 мес и далее по вит д пересдать( за 3-5 дней отменить вит д и сдать)
Если вит д более 30, то перейти на поддерживающую дозировку 2000 ед 4 кап

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо, перед сдачей ат и тпо а понедельник не пить тирозол?

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 апреля 2023

Эндокринолог

Перед сдачей тирозол не пить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна!

Дефицит есть недостаток витамина Д, вигантол принимайте по 14 капель (7000 МЕ) 6 недель, далее контроль витамина Д.

Что бы начать принимать тирозол,сначала сдают ат к рТТГ, что бы подтвердить б. Грейвса.

Так же сдать ат тпо, если ат к рТТГ в норме, а ат ТПО высокие, то у вас тиреотоксическая стадия аит, которая не требует лечения. Она перейдёт в гипотиреоз. Далее назначение тироксина

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Софико, здравствуйте, спасибо, сдам так как вы написали, ат ТПО тоже

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Прикрепите результаты как будут??

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Софико, у меня просто пульс был 120-153, руки тряслись, может поэтому назначили тирозол..

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Все равно, показания к тирозолу ат к рТТГ более 2.

Его приём без показаний не есть хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 18 апреля 2023

Клиент

Софико, здравствуйте, получила анализы, загрузила, антитела к рецепторам ттг 1,39
АТ ТПО 111,4 при норме до 39
Что это означает?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Это значит, что Б. Грейвса у вас исключена, тирозол не требуется, у вас тиреотоксическая стадия аит. Терапия сейчас не нужна. Через 8-12 недель проведите контроль ттг, ст4. Данное состояние переходит в гипотиреоз.

Терапия тироксином начинается при ттг более 10. Или при ттг более 4 если планируется беременность.

В данный момент восполняйте витамин д. Ферритин держите более 45 . Тогда процесс перехода в гипотиреоз немного сдержится.

Пожаловаться

Татьяна, 18 апреля 2023

Клиент

Софико, значит гипотиреоз неизбежен? При остеопорозе наверное это не очень хорошо?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно исход гипотиреоза не избежен, но когда он наступит??‍♀️ нет, вы продолжайте лечение остеопороза. Гипотиреоз далее компенсируете, если он разовьётся и всё будет хорошо

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
У вас остеопороз, показана терапия акласта (основная терапия), витД и кальций.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Принимайте также кальций 1000 мг в сутки.

Вам нужно уточнить причину тиреотоксикоза - сдайте кровь на антитела к рТТГ (АТрТТГ) для уточнения болезни Грейвса. Терапия тиреотоксикоза зависит от диагноза (если антитела выше нормы - терапия тирозолом, если в норме - нужна будет сцинтиграфия ЩЖ).
Вам нужно проверить функцию паращитовидных желез - сдайте кровь на паратгормон.

Вы принимали ГКС (гормоны), у вас есть нарушение цикла?
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 15 апреля 2023

Клиент

Светлана, не принимала гормоны, рост 168,вес 73, месячные регулярные но обильные и длительные

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 15 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дополнительно проверьте ферритин (запас железа), при уровне менее 45 нг/мл - ферретаб 1 т/д 2 мес.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение назначено правильно, витамин д лучше принимать 14 капель в день в течении 2 месяцев затем повторно сдать кровь на витамин д. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для выяснения причины тиреотоксикоза, тирозол нужен если повышены антитела, принимают длительно, до 1.5 года.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое, завтра сдам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в щитовидке

1 ответ

вчера, 11:58

800.00 р.

Анонимный пользователь

Выраженная слабость, сердцебиение, потливость

2 ответа

вчера, 11:33

700.00 р.

Лариса, Воронеж

Опухоль надпочечника

2 ответа

вчера, 10:12

800.00 р.

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Консультация по пролактину

5 ответов

вчера, 09:43

700.00 р.

Анна

Пришли высокие показатели

2 ответа

вчера, 09:30

699.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Глюкоза 6,5 8неделя беременности

2 ответа

вчера, 09:20

800.00 р.

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Гликированный гемоглобин

7 ответов

вчера, 07:33

700.00 р.

Михаил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T17:25:44+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Узи у вас хорошее, объёмных образований нет. Поэтому сцинтиграфия не требуется тоже.

Принятый ответ