Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? В Последнее время чувствую себя плохо сильная слабость, отдышка. Сделал Кт, результат: легочные поля без очагово- инфильтративных изменений.пневматизация паренхимы неоднородная, за счёт наличия зон повышенной...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения.
Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Мужчина 69 лет. По МРТ есть следующее заключение: картина двухстороннегококсартроза справа 2-3 степени, слева 3 степени по косинской; множественных кист головки и крышки вертлужной впадины. Остеонекроза первой и второй ст. головки левой тазобедренной кости....
1. Избегать можно "до последнего"....
Но когда, наконец, решитесь на операцию, то может здоровье уже и не позволить (сердце, сосуды и т.п.).
Да, и в очереди год примерно ждать.
Рекомендация по поводу эндопротезирования слева правильная и своевременная.
2. Любая платная клиника будет Вас лечить с удовольствием, пока деньги не кончатся, но артроз и остеонекроз обратного развития не имеют и процесс развивается только в одном направлении.
3. Примерный курс консервативного лечения, который позволит замедлить развитие симптомов.
Рекомендации:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
- Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
- Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
- Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
- Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж на область сустава. ЛФК постоянно.
- Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
- Курсы PRP\SVF терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я принимаю статины, розувастатин 15 мг, но стала очень болеть спина в верхней части, ноющая боль в области лопаток, шеи, боль в правом подреберье, но у меня дискинезия желчного пузыря, стал болеть желудок. Когда болит шея, то сразу поднимается давление. Может...
Здравствуйте!
45 лет.
Может ли гепатит Б передаться бытовым путём? Совершая покупки в магазине уже взяла сумки, увидела у кассира небольшую свежую рану на пальце, она прикладывала к ней ватный диск немного в крови.
У меня руки "шершавые", вероятно с микротрещинами.
Есть две...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, я сегодня покупала в магазине продукты, у кассира был герпес на глазу, она то и дело его чесала и трогала мои продукты руками когда пробивала их... После чего я складывала в сумки... придя домой некоторые продукты я стала промывать под...
Здравствуйте! Таким путем заражение не возможно.Если бы такое было бы возможно , то была бы повальная эпидемия герпеса ! Все мы ходим в магазины, покупаем одежду, ходим к врачам, там сидим в очереди, и везде могут быть люди с проявлениями герпеса. Просто к 20 -30 годам мы ВСЕ уже получили этот вирус и наша иммунная система о нем знает , и у нас есть антитела к этому вирусу.( это кроме случаев врожденного иммунодефицита) И только при снижении иммунитета ( простыли, переохладились, понервничали) , он может у нас проявиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня беспокоит летучая боль в суставах! И в мышцах иногда. В основном болят суставы пальцев рук. То один, то другой! Если несу тяжёлые сумки, может заболеть локоть.. Или сустав большого пальца ступни, если ношу обувь на каблуках. Сдала анализы. Повышен асло 328 и...
Здравствуйте! Для снижения мочевой кислоты нужно соблюдать диету: исключить мясо молодых животных (курица, телятина), внутренности животных, мясные полуфабрикаты, куриные, мясные бульоны, икру рыб. Ограничить бобовые, помидоры, щавель, шпинат. Пить больше жидкости, лучше вода. Через месяц диеты сдаём снова кровь на мочевую кислоту. Если останется такая же высокая, нужно будет принимать препарат.
Какие лекарства вы постоянно принимаете? Не пили ли мочегонное, фуросемид, лазикс?
Здравствуйте! Неделю назад ночью заболела как показалось поясница/спина. Подумала, что продуло или от того, что поднимала тяжёлые сумки. Терапевт назначил анализы. Моча в порядке. В крови повышен билирубин до 28, посмотрите пожалуйста результаты. Ранее ставили год назад по...
Здравствуйте.
Повышение билирубина в совокупности с описанными жалобами может свидетельствовать о нарушении оттока желчи.
Необходимо сдать общеклинический анализ крови ,биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ГГТП,ЩФ,билирубин общий и прямой ), УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследований консультация терапевта или гастроэнтеролога.
С обезболивающей целью прием таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.
Сейчас следует соблюдать диету :исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков..
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте.
По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Больше ничего КТ не видит (только кости).
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день!
Подскажите: тащила тяжелые сумки(ручная кладь)- кот 8кг на одном плече, на другом плече комп 7 кг +рюкзак,сумка- 2-3 кг
У меня уже были 2 грыжи и протрузия(последние мрт приложу).
Сейчас онемели обе руки (процентов на 20), больше правая.
МРТ...