Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему мужу была проведена экстренная операция. Правосторонняя гемиколэктомия на уровне средней брыжеечной артерии и резекция 70 см подвздошной кишки, выведена в мезогастрии слева концевая илеостома. Диагноз: Флегмона слепой, подвздошной кишки. Абсцесс малого таза,...
Здравствуйте. В вашем случае категория годности должна определяться не «на перспективу», а исходя из текущего состояния здоровья и фактических последствий операции. После такой обширной резекции (удаления части тонкой и толстой кишки с выведением илеостомы) организм действительно теряет часть функциональных возможностей пищеварительной системы, и это считается стойким нарушением функции кишечника, даже если планируется последующая реконструктивная операция. Согласно «Расписанию болезней» (Приложение к Постановлению Правительства РФ №565), при наличии стомы временно или постоянно, при последствиях обширных операций на кишечнике, сопровождающихся нарушением пищеварения, присваивается категория «В» — ограниченно годен, или «Д» — не годен, в зависимости от тяжести нарушений. Категория «Г» («временно не годен») устанавливается лишь тогда, когда предполагается восстановление функции в течение ближайших месяцев, но при илеостоме и резекции 70 см тонкой кишки это восстановление обычно неполное и занимает гораздо больше времени. Если врачи военкомата настаивают на категории «Г», можно потребовать проведения обследования в госпитале Минобороны или предоставить заключения из профильного хирургического отделения с подробным описанием операции, объема удаленных сегментов и состояния функции кишечника. Дополнительно стоит приложить выписку с диагнозом «илеостома», описание абдоминального сепсиса и документ о наличии стойкого нарушения функции пищеварения. Таким образом, до закрытия стомы категория «А» или «Б» исключена, а при документально подтвержденном стойком нарушении функции кишечника возможно установление категории «В». При выраженных осложнениях и стойких изменениях — «Д».
Анемия средней тяжести
5 ответовЗдравствуйте! У сына в 1 год ( в августе) был обнаружен низкий гемоглобин- 75. Поставили Анемию средней тяжести. Всё это время принимаем капли Мальтофер/ Ферромальт. В ноябре подняли до 102. Скоро будем опять сдавать. На данный момент сыну 1 год и 5 месяцев. Самостоятельно...
Здравствуйте, Юлия! На фоне анемии действительно может отмечаться задержка моторного развития. Необходимо сейчас сдать общий анализ крови и Ферритин для оценки. В норме ребенок должен пойти самостоятельно до 18 месяцев, если этого не происходит, нужен осмотр невролога.
После операции лавсанопластика закрытого перелома левой подвздошной кости со смещением, чмт,члх.
13 ответов26.04.2026г. Мой сын 8 лет упал в высоты 5 метров. Т06.8.Сочетаная травма ОЧМТ,ушиб головного мозга лёгкой степени.Переломы свода и основания черепа, лицевого скелета.Перелом верхней стенки левой орбиты,перелом медальный стенок правой и левой орбиты со...
Здравствуйте. Внимательно ознакомился с данными полученными от травмы. Имеется сочетанное повреждение. Вопросов больше к нейрохирургу, о времени подъема пациента на ноги. С нашей стороны зависит какую операцию делали по поводу перелома подвздошной кости со смещением,а также величины компрессии тел 7-8 грудных позвонков. Обычно на это уходит 6-8 недель постельного режима, а затем делают КТ позвоночника и таза и решают вопрос о подъеме в вертикальное положение. Перед подъемом, после КТ таза, он должен разработать движения в т/бедренных суставах лежа , особенно в левом. Только после этого вставать минуя сидячее положение.Через правый бок перевернутся на живот,отталкиваясь руками от кровати, одновременно спуская правую ногу на пол, руки перемещая на спинку кровати, спускаем левую ногу. Принимаем вертикальное положение стоя у кровати, держась за спинку кровати, с нагрузкой больше на правую ногу. Стоять не долго, не допускать, чтобы кружилась голова. Ложиться на кровать в обратном порядке. Левую ногу должен кто то из родственников помогать положить на кровать. Как только лег на кровать на живот, переворачивается через правый бок на спину. И так каждый день, увеличивая время стояния , ориентируясь на головокружение. Учить ходить можно как только добьетесь, чтобы голова не кружилась. Подниматься в ортезе для рудного отдела позвоночника. Одевается он в лежачем положении. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порвано Ахиллов сухожилие
3 ответаЗдравствуйте! Маме 68 лет, в хронических болезнях есть болезнь паркенсона и большой вес около 100 кг, порвала Ахиллов сухожилие сделали операцию и наложили гипс, сказали так с гипсом ходить 8 недель от операции, иначе опять порвется, проблема в том что я переживаю что она...
Добрый день. После оперативного лечения по сшиванию ахиллова сухожилия гипс накладывается на 4 недели в положении разгивания в голенстопе, затем гипс меняется с одновременным выведением стопы под 90градусов. Ходить ваша мама может и должна хоть с помощью ходунков, хоть с костылями. Т.к. в силу возраста и большого веса существует большой риск развития застойной пневмонии и тромбоза, и пролежней. Маму нужно активизировать через не хочу, сначала садиться, затем научить стоять с помощью ходунков а затем ходить (пусть на короткие расстояния но нужно это делать). Ежедневно необходимо выполнять дыхательную зарядку (надувание шариков, дазание в стокан с водой через трубочку и т.д.) и общую зарядку насколько это возможно.
Здравствуйте ,подскользнулась на льду 19 декабря ,в приемный покой обратилась на следующий день ,сделали рентген. Поперечный перелом надколенника без смещения, наложили гипс. .Была у травматолога выписал нурафен по 1 т.2 раза в день,кетопрофен 1 укол 5 дней и остеогинон по 1...
Здравствуйте. По описанию имеем поперечный перелом надколенника без смещения отломков. Рекомендуют лечение в задней гипсовой шине или туторе ориентировочно 6 недель. Назначения сделаны верно. Максимально ограничьте ходьбу. Ходите с одним костылём. На прямую ногу можно слегка приступать. Сгибать колено нельзя категорически. Контролируйте, чтобы гипс не сползал вниз во время ходьбы. Укрепите его эластичным бинтом. Тамоксифен можно совмещать с Остеогеноном при отсутствии указаний на повышенную свёртываемость крови. Рекомендуют лабораторный контроль (коагулограмма). Контрольный рентген через 3 и 6 недель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Появилась непонятная сыпь
1 ответЗдравствуйте, можно узнать ребеку 9 мес, и с недавних пор появилась непонятная сыпь на ляжках и на стопах с шелушением и в крапинку, на щеках тоже бывает шелушение, может ли это относить к аллергической реакции. Плюсом с недавних пор ребёнок начал поджимать ноги к животу, и...
Здравствуйте! При подобных симптомах нужен очный осмотр педиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча.
3 ответаЗдравствуйте! У мамы 01.12.2025 был перелом плеча. Назначили ношение повязки Дезо 6 недель, сделали снимок 16.01.2026, сказали что костная мозоль слабая и руку нагружать рано, назначили следующий снимок через месяц 17.02.2026. По результатам снимка заключение рентгенолога:...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация дейсвительно непростая получается замкнутый круг, когда одна реабилитация мешает другой. Однако в вопросе опоры на руку при скудной костной мозоли нужно быть очень осторожным.Короткий ответ- полноценно опираться на руку всем весом при использоании ходунков сейчас нельзя,почему - фиксация отломков еще мягкая (ткань не успела полностью минерализоваться). Опора на ходунки создает осевую нагрузку и рычаг, который может привести к деформации этой мозоли или повторному смещению.2) Легкая боль- При разработке (движениях в суставе) боль допустима, но при нагрузке на упор боли быть не должно. Боль ближе к средней это сигнал, что кость еще не готова нести вес тела.На счет остеопороза- он замедляет процесс сращения, поэтому сроки, которые у молодых занимают 6–8 нед. у пожилых людей могут растягиваться до 3–4 мес. Остеогенон, который назначили, как раз помогает насытить мозоль кальцием.Чтобы не упустить время по ТБС, обсудите с травматологом варианты с ходунками с опорой под локоть.Это специальный вид ходунков (с подлокотниками) где вес переносится не на кисть и плечо, а распределяется по всему предплечью. Это значительно снижает нагрузку на место перелома плечевой кости.Приоритет на пассивную разработку.Продолжайте упражнения для плеча без веса (напрмер-маятниковые движения, отведение), чтобы сустав не застыл но исключите упор.Опора на ходунки- это фактически силовое упражнение. Пока рентгенолог не напишет чтомозоль консолидирована переносить вес тела на эту руку не желательно. Всего самого наилучшего !
Женщина 93 года. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением отломков. Была операция 25 апреля 2024. Сделали МОС динамическим бедренным винтом. Основной вопрос по реабилитации. Город маленький врачей мало, они дают противоречивые...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Можно ли сидеть через 3 недели свесив ноги под 90 градусов? - можно. Безопасно ли вставать на ходунки? Зависит от физического состояния пациента. Передвигаться на ходунках можно, но нельзя наступать на оперированную ногу. Безопасно ли сгибать ногу, делать ей разные упражнения на весу? Какие-такие "разные упражнения"? Сгибать ногу в ТБС более 90 градусов нельзя. Отводить то же не нужно. Вы по поводу ЛФК для оперированного ТБС умерьте активность. Делайте ЛФК на вторую ногу, колени и стопы. Залёживаться нельзя. Если не может ходить на ходунках, чтобы не наступать на ногу, нужно, хотя бы, чтобы стоял какое-то время несколько раз в сутки возле кровати. Идеально иметь функциональную кровать. На много упрощается уход и активизация. Их много. Только для примера https://www.met.ru/goods/16742/
Здравствуйте ребенку один год и два месяца. Было КС родилась в 41 неделю. Начала вставать у опоры в 6,5 месяца. Села самостоятельно так же. Сейчас нам 1 год 2 месяца. С ходунками (которые нужно толкать перед собой) пошла месяц назад. Иногда стоит без опоры когда отвлекаешь не...
Здравствуйте! Такое допустимо, тк ребенок только начал осваивать навык самостоятельной ходьбы . В норме ребенок должен освоить до 1.5 лет . Беспокойство во время сна связано с повышенной нервной возбудимостью . Основная причина это скачки развития, прорезывание Зубов , перевозбуждение в течение дня. В таких случаях можно пропить дормикинд 1 т 3 рд курсом месяц . Старайтесь соблюдать режим дня, ограничить мультфильмы , перед сном можно ванны с магниевой солью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кривошея у новорожденного
14 ответовздравствуйте, нам 3 месяца, ГВ вскармливание, в весе прибавляем хорошо, выглядим месяцев на 4-5, в приоритете у ребенка голова на правую сторону, на другую сторону иногда тоже переворачивает держим голову средне, на животик не любит выкладываться, педиатр посоветовала массаж...
со своей стороны стимулируем поворот на другую "нелюбимую сторону", посетите массажиста будет вообще отлично, на данный момент патологии или чего - либо критичного нет! Малышу здоровья!