Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ-блокадой II степени 1 типа
7 ответовДобрый день. Получила результаты холтеровского мониторирования ЭКГ. Попробовала разобраться самостоятельно. Прошу подсказать, верные ли я сделала выводы. Информация обо мне: 29 лет, женщина, образ жизни средней активности (офисная работа, командировки, спортзал 2-3 раза в...
Добрый день, вы сделали правильные выводы. Интервал QT в норме, его величина меняется в зависимости от времени суток и ЧСС. АВ блокада 2 степени 1 тип без клинических симптомов ( головокружение, обмороки, предобморочные состояния) коррекции не требует. Тем более блокада зарегистрирована ночью. Ночью повышено влияние парасимпатической системы на сердце. Минимальная ЧСС зарегистрирована в покое, это норма Укорочение PQ бывает на фоне тахикардии. Количество экстрасистол небольшое, они не опасны. Дополнительных обследований не требуется. Контроль суточного мониторирования ЭКГ 1 раз в год.
Боль в пятке правой ноги
3 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2021 г. мне диагностировали: недифференцированный артрит серонегативный по РФ и АЦПП, HLA В27-неассоциированный, активность 2 ст., олигоартрит, неэрозивный (Rg I ст), ФК II. Гигромы разгибателей пальцев правой кисти. Двусторонний гонартроз Rg II ст....
Стельки эти хорошо. Но нужно разгрузить именно пятку. А чтобы ее разгрузить, на нее не должно быть давления. Давления не будет только есть не будет нагрузки. Поэтому нужны подпяточники с дыркой. И советовала бы выполнить УЗИ контроль. Если сохраняется воспаление в области плантарной фасции, то курс НПВП продолжить.
После операции в прошлом году (выписку прикрепила) по удалению эндометриоидных кист и инфильтратов на КМС я 6 месяцев принимала алвовизан. В феврале этого года прекратила прием. Гинеколог назначил УЗИ и МРТ. УЗИ в январе 2025 было вроде нормальное как сказал гинеколог. (Узи...
Здравствуйте! В данном случае ,действительно, препаратом выбора являются препараты диеногеста 2 мг, они будут эффективны и в отношении эндометриоидной кисты и аденомиоза К сожалению, данные заболевания могут рецидивировать ,нужен постоянный прием диеногеста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МР-томографии Ф.И.О.: Писарева Т.А. Дата рождения: 22.11.19 65г Дата исследования: 11.05.2024г Номер исследования: 57954 Область исследования: правый коленный сустав ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
АВ-блокада II степени
2 ответаЗдравствуйте. Очень переживаю за взрослого сына (сейчас 28 лет): с 16 лет диагноз - АВ-блокада II степени (нарушение водителя ритма). Ежегодно заставляю его обследоваться, а он сопротивляется и говорит: "Что толку обследоваться, если врачи только гоняют по консультациям,...
Татьяна, здравствуйте. При зарегистрированной АВ блокаде 11 и полном отсутствии специфических жалоб ( обморочные, предобморочные состояния) действительно тактика динамического наблюдения. Оценивают анатомию сердца по ЭХО КГ и ежегодно суточный монитор, чтобы понять как ведет себя эта блокада, нарастает, или нет, есть ли большие паузы. Специального лечения этого состояния на данный момент не существует- здоровый образ жизни, динамические физические нагрузки. При прогрессировании степени блокады единственное лечение- это постановка кардиостимулятора.
Тахикардия и АВ-Блокада II степени
14 ответовДобрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе проходила холтеровское мониторирование, на котором были выявлены частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 прошла снова холтер. Опять выявлены блокады. Врачи не...
Да, это и есть. Нарушение микроциркуляции тоже вызывает ишемию, только не такую выраженную, как при стенозе крупной артерии сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старшему ребенку 6 лет предстоит через пару дней вакцинация MMR II. Также у нас есть грудной ребенок 10 месяцев, которому мы данную прививку еще не планируем делать в ближайшие 3 месяца (нужно другие прививки доделать). Вопрос: не опасен ли в плане заразности будет после...
Здравствуйте. Нет разлучать детей не нужно. Привитый ребенок не выделять вирусы в окружающую среду как при живом полиомиелите, поэтому полностью безопасен для окружающих. Не переживайте.
Почти две недели назад после работы на грядках появился дискомфорт в шейном отделе позвоночника, стала кружиться голова. Сделал МРТ шейного отдела. И вдруг вижу на МРТ признаки Спондилодисцита.Да ещё позвонки шеи сдвинуты. А на УЗГД сосудов шеи левая позвоночная артерия...
Добрый день. Начать нужно с того, что спондилодисцит никакого отношения к HLAB27 не имеет абсолютно. Спондилодисцит - это воспалительное заболевание инфекционного генеза и лечится антибиотиками у нейрохирурга, если он считает, что оперативное вмешательство не требуется. Далее: сам по себе HLA B27 встречается у большого количества населения в популяции. При чем в большинстве своём это просто бессимптомное носительство, не играющее никакой роли. Это генетическое носительство, это никак не лечится, этот ген будет с вами всю жизнь. Но поскольку у вас на МРТ имеется фраза «исключить проявления анкилозирующего спондилита» - вам нужно сделать МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита, чтобы вообще понять нужен ли вам ревматолог, в принципе. Пока на ваших МРТ достоверно только остеохондроз с осложнениями и спондилодисцит. С какой целью назначено и сдано АЦЦП - вообще непонятно. Это маркёр ревматоидного артрита, позвоночник/спондилодисцит/остеохондроз к этому не имеет даже близкого отношения.
Сакроилеит , нужен ли анализ Hla-b-27
16 ответовУважаемые специалисты , Прошу помочь разобраться в таком вопросе - интересуюсь по болезни сына , на данный момент он находится в больнице , в ревматологическом отделении , куда его приняли без анализов , так как они просто не были готовы в поликлинике (((( и тут ему говорят о...
Добрый день. Анализ о котором вы спрашиваете не обязателен,он лишь говорит о генетической предрасположенности к развитию спондилоартрита. Спондилоартрит это группа заболеваний,в число которых входит и болезнь Бехтерева. Спондилоартриты сопровождаются наличием сакроилеита. Так же это может быть и на фоне воспалительных заболеваний кишечника,на фоне псориаза,на фоне некоторых инфекций. При болезни Бехтерева имеет значение состояние позвонков,развитие так называемых синдесмофитов,ограничение подвижности в позвоночнике. Нужно смотреть описание мрт,а не само заключение. Плюс должны быть ОАК,РФ,СРБ как минимум. Так же в критерии диагностики входит наличие признаков воспалительной боли в спине. Как у него болит спина? Боль усиливается ночью? Облегчается при движении? Есть ли наличие псориаза у сына или родственников? Воспалительные заболевания кишечника? Беспокоят ли какие ли до суставы? Есть ли утром скованность и ограничение подвижности в позаоночнике? В любом случае гормонами на постоянной основе это не лечится,гормоны лишь временно снимают воспаление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего отца диагностирован рак предстательной железы IV стадии II клинической группы. Назначено лечение (1 раз в 28 дней) золендроновой кислотой (капельницы) и гормонами (бусерелин). На сегодняшний день усилились боли в спине, крестце, правой руке и правой ноге (делаем...
Здравствуйте. Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать. У Вашего отца - метастатический гормоночувствительный рак простаты. Основа его лечения - гормонотерапия агонистам (что и было сделано - Бусерелин) или антагонистами ГТРГ. НО! к гормональным уколам должен быть добавлен плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид А вот Золедроновая кислота как и другие любые остеомодифицирующие агенты НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ при гормоночувствительном раке простаты!!! При костных болях рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром С тромбоцитами и СОЭ ничего делать не нужно. По поводу гемоглобина - нужна терапия препаратами железа - например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день длительно