Тахикардия и АВ-Блокада II степени — вопрос №2052001

Question

Тахикардия и АВ-Блокада II степени — вопрос №2052001

Светлана, Уфа

289 просмотров

15 апреля 2024

Добрый день! 20 марта 2024 экстренно провели стентирование ПМЖВ. В январе проходила холтеровское мониторирование, на котором были выявлены частые эпизоды АВ-Блокады II степени Мобитц 1. После операции 10 апреля 2024 прошла снова холтер. Опять выявлены блокады. Врачи не разрешают пить бета-адренаблокаторы. Но меня ужасно мучает тахикардия. Постоянно в течение дня в состоянии покоя пульс держится около 100 ударов. Жить так невозможно. Щитовидка в норме. Низкий ферритин 10. Принимаю брилинта, тромбоасс, розувастатин, лозартан. Час назад не выдержала, выпила ибаврадин, пульс со 114 упал всего лишь до 102. Необходимы прогулки и снижение веса по рекомендации врачей, но с таким пульсом я не могу двигаться. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 40

Хронические болезни: ИБС, стенокардия

Вопрос закрыт

пульс

течение дня

необходимая прогулка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Учитывая, что Вам необходим прием бета-адреноблокаторов ( ИБС и тахикардия), нужно установить кардиостимулятор и на его фоне можно будет принимать бета-адреноблокаторы в необходимых дозах. Ивабрадин тоже нельзя при АВ-блокаде 2 степени.

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, то есть пока мне мучиться? Врачи в кардиоцентре не предлагали кардиостимулятор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2024

Кардиолог

Прием бисопролол и ивабрабрадина вызывает замедление проведения импульса по АВ-соединению и за счет этого они усиливают блокады, может развиться полная АВ-блокада - это опасное состояние. Можете попробовать бисопролол 1,25 мг утром и сделать на его фоне Холтер. Если блокада не будет усиливаться, паузы не будут больше, то можете принимать его в такой дозе.

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, мне кажется тахикардия вызывают ноющую боль в сердце. Не могу понять почему болит сердце, если кровоток восстановлен? Я правильно понимаю, что в медицине на данный момент не существует лекарств для снижения пульса при блокадах?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2024

Кардиолог

Такие лекарства и не появятся, так как все лекарства, которые снижают пульс, они замедляют прохождение импульса и по узлам, поэтому усиливают блокады. Скорее всего причина болей в сердце - это спазм сосудов, нарушение микроциркуляции. Пропейте предуктал 80 мг утром 2 месяца, он улучшает микроциркулцию миокарда и за счет этого исчезает ишемия. Тахикардия ухудшает микроциркуляцию, поэтому бета-адреноблокаторы конечно Вам нужны, но без кардиостимулятора их прием опасен. Вам нужно обратиться очно к аритмологу, чтобы Вас направили на установку кардиостимулятора. Это лучше сделать, пока есть свежая коронарография, чтобы не делать ее повторно.

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, поняла, боль ноющая, ощущение, как будто сердцу не хватает кислорода, хочется запустить в сердце побольше воздуха - это и есть нарушение микроциркуляции?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По суточному мониторингу экг имеются ав блокады при которых приём бета блокаторов и ивабрадина запрещен.
Рекомендую решить вопрос об установке кардиостимулятора.
Очный осмотр аритмолога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, я же не врач, поэтому до меня не доходит, что страшного будет, если я рано утром выпью бисапролол?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Может усилиться ав блокада, которая вызывает слабость синусового узла.

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо, а кораксан мне тоже нельзя?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Ивабрадин можно с осторожностью.
Потери сознания или обмороков не было?!

Пожаловаться

Светлана, 15 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, обмороков не было. На фоне тахикардии (а может и нет) постоянно ноющая боль в сердце. Приходится прибегать к нитроглицерину раза три в неделю. Не могу понять почему болит сердце, если кровоток восстановлен?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит насморк

3 ответа

24 марта 2024

Марта, Омск

Вопрос закрыт

После перенесенной простуды(возможно,ковид) появилась отдышка,слабость и потливость

5 ответов

6 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сердцебиение при нормальном пульсе

5 ответов

13 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Странные ощущения и боль в голове

6 ответов

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос