Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы онкология, РМЖ. Возраст 67 лет. Проведена операция, химия, лучевая с сентября 23г. по февраль 24г. Заболела спина в конце января 25г. Все это время пытались выяснить причину у терапевта, невролога, хирурга. 4 июня сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! В таком случае, как у Вашей мамы, показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Если нет противопоказаний к проведению вертебропластики ("цементирование" позвонка), обычно это стеноз позвоночного канала сломанным телом, то необходимо оценить всё исследование МРТ на предмет технической возможности введения цемента в позвонок. Если позволяет соматический статус и онкологический статус пациента, можно рассмотреть вариант удаления поражённого тела позвонка с заменой его на металлоимплантат. Решение вопроса о таком вмешательстве принимается в индивидуальном порядке с конкретном пациентом, и дополнительно зависит от технического оснащения нейрохирургического отделения. Сейчас же необходимо использовать жесткий грудо-поясничный корсет всегда при вертикализации (лежа надевать и снимать). Избегать нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, лучше присесть, избегать резких движений и длительного сидячего положения). Для обезболивания применяются наркотические анальгетики по рецепту онколога и терапевта. Если не хватает действия наркотических анальгетиков, то его можно усилить по следующей схеме, которая обычно рекомендуется: наркотический анальгетик+Парацетамол 1000мг 3-4 раза/сутки+Дексаметазон 4мг внутримышечно утром+Габапентин (также требуется рецепт) по схеме титрации: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка, но при неэффективности можно постепенно увеличить дозировку до 1800мг/сут под контролем врача).
Здравствуйте подскажите
15 ответовЗдравствуйте РШМ в 24 году в декабре была операция! Потом лучевая, и химиотерапия! Делала и пэт кт, и МРТ с контрастом! Подошло время проверки каждые 3 месяца, сделала МРТ с контрастом, и кт пришло кт результат объясните пожалуйста насколько все плохо???к чему готовиться! Пэт...
Здравствуйте По данным КТ и МРТ не описано явных признаков прогрессирования заболевания По МРТ описан единичный узел - с нормальным размером короткой оси - 8 мм И если бы не диагноз РШМ в анамнезе его можно было бы смело назвать непатологическим Однако учитывая наличие диагноза - такой узел требует динамического наблюдения с оценкой по МРТ через 3 месяца
Делать операцию или нет
6 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, делать операцию или нет. Мама лежит в больнице. Опасна ли операция? Результат обследования прилагаю
Здравствуйте! По МРТ в шейном отделе позвоночника описывают изменения с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению. Поэтому если по снимкам имеется компрессия спинного мозга оперативное лечение целесообразно. Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция осложнения
19 ответовЗдравствуйте. Вчера была операция у шиншиллы на заднюю лапу ( после открытого перелома). Вставили спицы и сразу предупредили, что возможно будут осложнения и лапу придётся удалять. Сегодня позвонили из клиники сказали, что поднялась температура и глюкоза. И очень плохие...
Здравствуйте. Такие изменения могут быть следствием шока ( болевого синдрома на фоне травмы или послеоперационного стресса). Прогноз осторожный, окончательный прогноз будет зависеть от динамики показателей и общего состояния зверька.
Сдала анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ 6,321 (норма < 4) антитела к ТПО 217,7 (норма < 30), узи щитовидной железы -- усилена васкуляризация при ЦДК, диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. Витамин Д 79,8. Ферритин не сдавала. В 2012 г была проведена...
Добрый день. По узи ничего критичного не описали. Контролировать не обязательно в динамике. Повышенные антитела к тпо с высоким ТТГ говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Гипотиреоз (высокий ТТГ), который развивается вследствие тиреоидита требует лечения в случае превышения ТТГ больше 10. Но так как предрасположенность есть, необходимо контролировать результат ТТГ и т4 св 1 раз в 3 месяца, если сохранится тенденция к повышению, то будет назначен л-тироксин. В настоящее время он не требуется. В биохимии снижен ионизированный кальций. В какой дозировке вы принимаете его? Возможно потребуется увеличение дозы
Удалён желудок
3 ответаЗдравствуйте ! В марте месяце 2015 была проведена операция - удалён желудок и часть пищевода ... сделан обьём для приёма пищи на 2 стакана Из проблем - низкое железо 4,4 и не налаживание стула. До операции мог до 5 дней не опорожняться Сейчас ежедневно ...бывает до 3 раз за...
Не понял Ваш вопрос. Норма для гемоглобина у мужчин 120-170г/л. Но в Вашем случае действительно гемоглобин 100-110 уже можно считать нормой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
5 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста🙏Ребенку 8 лет, год назад была операция по удалению краниофарингиомы на гипофизе, с тех пор принимаем ГЗТ (эльтироксин 50мкг), кортеф был 0,25мкг, но в течение месяца его уже не принимаем (отменили), в минирине тоже уже не нуждаемся....
Здравствуйте. Вероятно расценили рвоту как причину отека мозга на фоне лучевой терапии. отек лучше всего убирается глюкокортикоидами. После окончания терапии его отменят. если будут колоть больше 2 недель, отменять нужно будет медленно таблетками.
Операция по закрытию ОАП
1 ответЗдравствуйте. Назначена операция ребёнку по закрытию ОАП, скажите пожалуйста после нее дадут инвалидность ребёнку? 10 месяцев.
Здравствуйте, если операция пройдёт успешно, то не дадут инвалидность Обычно, так и происходит при закрытии оап Все зависит от исхода Могут дать, но временно. А Почему вас волнует и тревожит этот момент?
Перелом лучевой кости
6 ответовЗдравствуйте. 9 июля ребенку 7 лет была проведена операция. Было сломано 2 кости предплечья в середине. Перелом был открытый. Во время операции кости были зафиксированы спицами. И наложен гипс. И проведён рентген после операции. Все было хорошо. 6 августа был сделан рентген...
Здравствуйте. Смещение допустимое..Рентгеноконтроль на предмет консолидации делается без гипса, в гипсе мозоль не видна. Надеюсь доктор об это знает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 69 лет. Проходимость сонных артерий 90%. В последнюю неделю очень частые приступы головокружений. Врачи рекомендуют делать операцию на сонных артериях,но у него аллергия на контраст. Возможна ли операция без контраста. И где делают в Белгородской области...
Здравствуйте! Можно выполнить открытую операцию без контраста - каротидная эндартерэктомия. В Белгородской области должна быть областная больница, где есть отделение сосудитой хирургии, обратитесь туда, уточните