Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаДобрый день. Нам 9 месяцев (10 июля будет 10) У ребенка немного есть затруднения с разводом таза и есть щелкание в суставе. Ходили на массаж и гимнастику- там эти симптомы заметили массажисты. Были у врача ортопеда травматолога и он сказал что у нас 30 градусов отклонения по...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков-Показатели АУ) 25и 27 град. в 9 мес. укладываются в верхнюю границу физиологической нормы,т.как к году этот показатель должен быть менее 20градусов. Главный критерий благополучия центрированные ядра окостенения и ровная линия Шентона говорят о том, что сустав находится на своем месте.Для вашего возраста физиологично активное развитие. Ортопеды обращают внимание на следующие моменты-затруднение разведения и щелчок-эти симптомы могут указывать на то, что капсула сустава или связки находятся в гипертонусе, либо суставная впадина недостаточно глубокая (признаки незрелости или дисплазии легкой степени). Симптом 'щелчка' важный маркер, который требует внимания.2) Врач мог опираться не только на ацетабулярные углы, но и на другие рентгенологические показатели (покрытие головки, центрально-краевой угол) или сугубо на клинический осмотр. Разница между тем, что сказал врач 30град.и тем, что в бланке (25 и 27град.)может объясняться погрешностью измерения или тем, что врач суммировал углы наклона, оценивая биомеханику движения ножек.На счет шины Виленского. В 9–10 мес. ребенок начинает активно садиться, вставать и делать первые шаги. Если на фоне этих нагрузок суставная крыша неуспевает доформироваться, возникает риск развития деформаций. Поэтому назначение шины может быть превентивной мерой для страховки сустава от подвывиха при вертикальных нагрузках.Так как мнения расходятся (заключение рентгенолога отличается от выводов ортопеда), имеет смысл получить второе мнение.Шина Виленского в данном случае назначается не из за тяжелой патологии, а как профилактическая мера. Всего самого наилучшего !
Дисплазия суставов
4 ответаДобрый день! Ребенку 4.5 мес, обнаружили дисплазию обеих суставов. Подскажите, насколько плохой прогноз? Фото рентгена прилагаю. Ребенок активен, переворачивается в обе стороны и с живота на спину, обе ступни засовывает в рот
Здравствуйте. Да, дисплазия есть, но лучше было бы увидеть сам снимок, чем описание. Норма углов для мальчика в 4,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. Пол ребенка неизвестен, ибо конспирация. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона - нокрма. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация поддаётся лечению, если им серьезно заниматься. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте.Реьенку (мальчик) в 4 месяца поставили дисплазию.Сказали носить шину Виленского до года. На левой ножке над коленкой сглажена складочка, в бедре небольшой хруст. Фото складок, рентген и узи прилагаю. Скажите, пожалуйста, Так ли всё серьёзно? И нужна ли нам шина,...
По УЗИ - норма. По рентгену норма углов у мальчиков 4-6 мес 21 +\-5 градусов. То есть, имеем границу нормы, но ситуация должна стать лучше, ибо 2 мес еще в запасе. Отсутствие ядер окостенения, но до 6 мес допускается. ШДУ (второй угол) в норме. Я признаков дисплазии не нахожу, носить шину целесообразным не считаю. А носить до года - это абсурдно. Каждые 2 мес делают рентген и принимают отдельное решение. Но есть нюанс. При очном осмотре ортопед проверяет симптом соскальзывания головки. Если он есть, то все-таки хотя бы на время сна шину Виленского следует надевать. Рекомендовано: 1. Очная консультация независимого ортопеда для принятия окончательного решения насчет шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия HSIL
5 ответовЛетом пришла на кольпоскопию (была эрозия, за которой не наблюдала). Цитология обнаружила атипичные клетки, нашли впч 16,18 с высокой вирусной нагрузкой. Брызгала панавир, пила гроприносин. Сделали биопсию и сдала ИГХ. Заключение: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II...
Здравствуйте!В вашем случае требуется оперативное лечение шейки матки -иссечение шейки,с контролем через полгода.Это не рак, но " предрак". Если анализы через полгода будут хорошие - можно беременеть.
Дисплазия суставов
6 ответовЗдравствуйте . Ребенку 1 год 2 мес На плановом осмотре врач заподозрил дисплазию Сделали снимок. Вот результат Врач особо ничего не говорит. Это серьезная степень? Какое лечение? Ребенка ничего не беспокоит
Здравствуйте. Желательно сам снимок увидеть и узнать пол ребёнка. По описанию признаки дисплазии минимальны и для диагноза недостаточны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия сустава
9 ответовЗдравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Всё это несколько странно. По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы. По снимку и описанию рентгена - полная норма. Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме. Линии Шентона и Омбредана не нарушены. Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС. До 6-ти мес - это вариант нормы. Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
4 ответаДобрый день! Девочка почти 8 месяцев. По результатам рентгена в 6 месяцев поставили дисплазию левого ТБС ( АЦУ 31'). Назначили подушку Фрейка на 2 месяца и физиолечение. Почти месяц носим подушку. Ребенок в ней переворачивается, ползает, встаёт на четвереньки и пытается...
Если углы останутся такими же или будут больше, то всё-таки при всём уважении к Вашим ортопедам - стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Виленского назначают, когда пошла положительная динамика, перед отменой шин. Шина Виленского фиксирует в положении Лоренц 3 - это минимальная фиксация. Градацию шин можно у меня в блоге посмотреть https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Дисплазия ТБС
3 ответаРебенку поставили дисплазию ТБС, назначили носить ортез Фрейка в течение 2 месяцев и ЛФК Девочка, недоношенная, ЭКС в 34 недели, рентген сделан в 3 месяца. Расшифровка рентгена. Клиническая информация: Костная ткань: костные-деструктивных и травматических изменений не...
Боль может быть только в случае, если ортез был надет не правильно. Первично ортез надевает врач и обучает Вас всем премудростям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТС
8 ответовЗдравствуйте ребёнку 29.08 будет 6 месяцев . в три месяца нам поставили дисплазию ТС. Ортопед назначил ортез тюбенгера. Отходили три месяца. Сегодня сделали рентген посмотрите результат. Наш местный ортопед толком ничего не сказал, отправил к тому к кого мы наблюдаемся с...
Здравствуйте. Справа на грани дисплазии, слева - норма. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Величина d не более 15 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Улучшения есть, но крыши скошены и если бросить суставы сразу без поддержки, дисплазия рецидивирует. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Эта шина даёт больше свободы движений. Её применяют для долечивания. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить через месяц. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.