Консультация ортопеда /

Дисплазия тбс — вопрос №1146708

655 просмотров

Здравствуйте.Реьенку (мальчик) в 4 месяца поставили дисплазию.Сказали носить шину Виленского до года. На левой ножке над коленкой сглажена складочка, в бедре небольшой хруст. Фото складок, рентген и узи прилагаю. Скажите, пожалуйста, Так ли всё серьёзно? И нужна ли нам шина, и на самом ли деле до года? Делаем массаж и электрофорез с эуфиллином. Малышу даю детримакс 5 к, сама принимаю йодомарин 300, витамин Д - 5000МЕ, и кальций. Мы на гв. Вес ребёнка 9700.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По УЗИ - норма.
По рентгену норма углов у мальчиков 4-6 мес 21 +\-5 градусов.
То есть, имеем границу нормы, но ситуация должна стать лучше, ибо 2 мес еще в запасе.
Отсутствие ядер окостенения, но до 6 мес допускается.
ШДУ (второй угол) в норме.

Я признаков дисплазии не нахожу, носить шину целесообразным не считаю. А носить до года - это абсурдно. Каждые 2 мес делают рентген и принимают отдельное решение.

Но есть нюанс. При очном осмотре ортопед проверяет симптом соскальзывания головки. Если он есть, то все-таки хотя бы на время сна шину Виленского следует надевать.

Рекомендовано:
1. Очная консультация независимого ортопеда для принятия окончательного решения насчет шины.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ. А шину можно лучше часов 6 в день, а на ночь снимать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если было бы лучше днем, я бы так и написал.
Клиент
Константин, спасибо за ответ ?
Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования патологии не нахожу. По УЗИ по таблице Графа тип 1 - зрелые т/б суставы. По фото ягодичные складки симметричны. Хруст в суставе говорит о процессе формирования сустава. Все, что назначено из лекарственных препаратов,будет способствовать физиологическому росту ребенка . Все остальное не показано
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо за ответ ?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Ассиметрия складок, тем более на бедре не является прямым признаком дисплазии, это просто неправильное распределение подкожножировой клетчатки. По узи норма, рентген тоже не дает данных за дисплазию, откуда диагноз?!? Шина 8 месяцев непрерывно без дополнительных промежуточных осмотров не назначается, это прям гениальное решение не имеющего смысла. Ребенка необходимо показать другому ортопеду, для полноценного осмотра (включающий определения объема движений в тбс и наличие симтома 《щелчка》 и только тогда решать вопрос о назначении шины. В настоящий момент ребенку достаточно только домашней зарядки и все. Ребенка раньше времени не присаживать и не ставить на ножки (сесть он может до 9мес, встать до года, пойти до 1,6лет,самостоятельно без помощи!!)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ ?
Ортопед, Травматолог
По снимку углы 25 и 26 °, норма при этом в 4-6 месяцев: 21 (+5).
Документально, дисплазии нет.
Нужно эти данные подтверждать клиническим осмотром, эсли отведение хорошее тогда шины ненужны.
Мое мнение, достаточно ЛФК и Курсового массажа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Hils cin 2-3
12 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Самочувствие после конизации
25 июля 2024
Виктория, Бонн
Вопрос закрыт
Ставили диагноз дисплазия 1 степени
29 ноября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград