Что вас беспокоит?
Дисплазия сустава
Здравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё это несколько странно.
По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы.
По снимку и описанию рентгена - полная норма.
Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме.
Линии Шентона и Омбредана не нарушены.
Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС.
До 6-ти мес - это вариант нормы.
Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога.
Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, а по фотографии есть ассиметрия ног?
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии, который я в данном случае не наблюдаю.
А вообще, мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, и так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Несимметричные складки - это повод лишний раз к врачу зайти и больше ничего.
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Из физиолечения -лазеротерапия и электрофорез с 5% кальцием хлоридом на тазобедренные суставы курсом 10 дней,массаж общий дифференцированный + пассивная гимнастика 10 дней . Будьте здоровы !
Елена Михайловна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи и рентгену - ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов( здесь диагносты единодушны) - или гипоплазия ядер окостенения.
Причиной могут быть разные факторы: недостаток кальция в организме матери, повторные роды, многоплодная беременность.....найти и выявить их можно только предположительно, либо путем целенаправленного обследования
Страшного ничего нет: но лучше полечить.
Рекомендации:
1. кальцийД3 юнивит 2 курса по 5 мл №20+ вит Д3 макс по 1000 МЕ 2 курса
2. массаж общий № 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов№ 10, парафин на область т/б суставов
3. плавание, ЛГ для т/б суставов+ массаж ягодичной области самостоятельно, ежедневно
4. рентгенконтроль через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Не вижу дисплазии тазобедренного сустава ни по УЗИ , ни по снимку. Для окостенения ядер срок ещё маленький.
Принятый ответ
По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
Если углы отведения ножек у ребенка хорошие и ограничений нет, тогда можно ограничиться ЛФК, массажами, приемом витамина Д3.
Контрольное УЗИ в 3 мес.
С таким УЗИ ношение ортопедических бандажей, в том числе Фрейка не показано.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20226 ответов
- 25 Июля 20238 ответов