Консультация ортопеда /

Дисплазия сустава — вопрос №1857428

191 просмотр

Здравствуйте. Были в 3 месяца у ортопеда, сказал сделать узи тазобедренных суставов в 4 месяца. Сейчас нам 4,5 месяца, сделали узи и рентген, по рентгену ставят дисплазию суставов, на сколько это опасно и что лучше делать? Фото узи и рентгена прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Всё это несколько странно.

По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы.

По снимку и описанию рентгена - полная норма.
Углы в норме, высота h в норме, дистанция d - в норме.
Линии Шентона и Омбредана не нарушены.

Отсутствие ядер окостенения в 4,5 мес не является основанием для установления диагноза дисплазия ТБС.
До 6-ти мес - это вариант нормы.

Считаю, что имеет место гипердиагностика в заключении рентгенолога.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.


Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а по фотографии есть ассиметрия ног?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии, который я в данном случае не наблюдаю.

А вообще, мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, и так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Несимметричные складки - это повод лишний раз к врачу зайти и больше ничего.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Физиотерапевт, Врач ЛФК
Здравствуйте! Из физиолечения -лазеротерапия и электрофорез с 5% кальцием хлоридом на тазобедренные суставы курсом 10 дней,массаж общий дифференцированный + пассивная гимнастика 10 дней . Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Елена Михайловна, спасибо большое.
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте
По результатам узи и рентгену - ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов( здесь диагносты единодушны) - или гипоплазия ядер окостенения.
Причиной могут быть разные факторы: недостаток кальция в организме матери, повторные роды, многоплодная беременность.....найти и выявить их можно только предположительно, либо путем целенаправленного обследования
Страшного ничего нет: но лучше полечить.
Рекомендации:
1. кальцийД3 юнивит 2 курса по 5 мл №20+ вит Д3 макс по 1000 МЕ 2 курса
2. массаж общий № 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов№ 10, парафин на область т/б суставов
3. плавание, ЛГ для т/б суставов+ массаж ягодичной области самостоятельно, ежедневно
4. рентгенконтроль через 3 мес
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Не вижу дисплазии тазобедренного сустава ни по УЗИ , ни по снимку. Для окостенения ядер срок ещё маленький.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По УЗИ дисплазии нет.

1а по Графу - полная норма.

Если углы отведения ножек у ребенка хорошие и ограничений нет, тогда можно ограничиться ЛФК, массажами, приемом витамина Д3.
Контрольное УЗИ в 3 мес.

С таким УЗИ ношение ортопедических бандажей, в том числе Фрейка не показано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки матки
29 июня 2019
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия тяжелой степени
13 декабря 2024
Мария, Электросталь
Вопрос закрыт
Первая обувь для малыша в 11 месяцев
2 февраля
Адиля, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва