Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
Добрый день! Девочка почти 8 месяцев. По результатам рентгена в 6 месяцев поставили дисплазию левого ТБС ( АЦУ 31'). Назначили подушку Фрейка на 2 месяца и физиолечение. Почти месяц носим подушку. Ребенок в ней переворачивается, ползает, встаёт на четвереньки и пытается встать на ножки. Ортопед на последнем визите предупреждал, что на ножки не ставить, за ручку не водить. Значит это вредно, что ребенок пытается встать? Но как ее остановить? Она постоянно ищет опору и ставит одну ножку на ступню, другую на колено. С другой стороны, меня беспокоит, будет ли толк от ношения подушки, если она никак не ограничивает движения ребенка?
Здравствуйте.
31 градус в 6 мес - это не самая лёгкая дисплазия.
Подушка Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Она уже не способна удержать ТБС в функционально выгодном положении.
С 4-х мес предпочтение отдают стременам Павлика, ортезу Тюбенгера и другим аналогичным конструкциям.
Сейчас в 8 мес имеет смысл сделать контрольную рентгенографию и принимать решение по результатам.
Если пошла положительная динамика - это одно решение, а если нет или ухудшение, то совсем другое.
Вставать в подушке - я такого ещё не видел.
То ли подушка не соответствует по размеру, то ли не затянута, как положено.
Коррекция рекомендаций по результатам рентгенографии в 8 мес.
Константин Эдуардович, были у двух ортопедов очно. И оба назначили либо подушку Фрейка, либо шину Орлетт. На мой вопрос одинаково ли они эффективны, был дан ответ "да", выбирайте, что вам удобнее. Орлетт стоит больше 10 тысяч, поэтому мы и выбрали Фрейка. Размер подушки нам подбирал врач - 22 см между коленочками, размер 4 (xl). Ножки в стороны буковкой П. Так и встаёт в раскорячку. Рентген назначили в 9 месяцев. Скажите, пожалуйста, для понимания, если не будет улучшений, что нас ждёт - шина Виленского?
Принятый ответ
Если углы останутся такими же или будут больше, то всё-таки при всём уважении к Вашим ортопедам - стремена Павлика или ортез Тюбенгера.
Виленского назначают, когда пошла положительная динамика, перед отменой шин.
Шина Виленского фиксирует в положении Лоренц 3 - это минимальная фиксация.
Градацию шин можно у меня в блоге посмотреть
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20201 ответ
- 9 Декабря 20209 ответов
- 21 Июня 202130 ответов