Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы в плечевом сустве
3 ответаЗдравствуйте. В 2022 г. вёл активный образ жизни, по утрам делал гимнастику, занимался на турнике. Сходил на тренировку в бассейн (после перерыва в 1 год) два дня подряд плавал на спине, после чего заболело левое плечо, было ощущение, что болят мышцы. Но после недели болевых...
Здравствуйте. По описанию и заключению МРТ от 10.2022 можно предположить перегрузку ротаторной манжеты, прежде всего сухожилия надостной мышцы, с признаками подакромиального конфликта (трение под «крышей» плеча). Указание на «тонкое сухожилие во влагалище» чаще соотносится с сухожилием длинной головки бицепса в его канале: при повторных движениях над головой оно раздражается, но «исправлять положение» обычно не требуется. Дегенеративные изменения губы сустава и акромиально-ключичный артроз нередко бывают возрастными находками и сами по себе не определяют боль. Важнее текущая клиника, а МРТ двухлетней давности отражает состояние на тот момент. ЛФК обычно помогает: с учетом клинических рекомендаций наиболее эффективны дозированные изометрические и эксцентрические упражнения для наружных ротаторов плеча и стабилизаторов лопатки, мягкая растяжка заднего отдела капсулы, контроль техники движений над головой. Часто удается снизить трение и вернуть нагрузку без дискомфорта. При обострениях обычно обсуждают короткий курс НПВП; при стойкой боли — субакромиальное введение глюкокортикостероида. Инъекции плазмы и «хондропротекторы» убедительных преимуществ не показывают. Раз в неделю гимнастика с умеренным дискомфортом до 3/10 баллов по шкале боли, который проходит за 24–48 часов, как правило, безопасна и не «разрушает» сухожилие. Нежелательны резкая боль, нарастающая слабость, «провал» при отведении — при их появлении целесообразен очный осмотр.
Проблемы с дыханием
9 ответовЗдравствуйте, сейчас я не могу перестать контролировать своё дыхание. Обычно это делается самим телом и об этом не нужно думать, но я вот уже два дня зациклена на контроле дыхания и не могу это остановить. Постоянно часто и глубоко дышу, уже началось жжение и боли в лёгких, и...
Здравствуйте, Ирина. Медикаменты выписывает врач, он действует согласно клиническим рекомендациям. Принимать назначенное лечение или нет - ваш выбор и ваша ответственность, никто не может вас заставить. Если вы отмечаете, что начало получаться справляться без антидепрессантов, то ничто не мешает вам продолжить делать то, что уже начали для совладания с ситуацией. Не могу только согласиться и поддержать вас в идее "может само пройти" - как показывает практика, само может усугубиться, а для того, чтобы прошло, приходится целенаправленно прилагать усилия. Эффективнее всего комплексный подход: медикаменты по назначению+регулярная психотерапия. Но выбор, повторюсь, за вами.
Проблемы с потенцией и желанием
8 ответовЗдравствуйте. С ПА тревожностью и повышением давления и тахикардией которую я поддерживаю таблетками , пропало желание к сексу и плохая потенция , возможно ли использовать вакуумную помпу для нагона крови в орган , не приведет ли это к осложнениям или каким то последствиям ,...
Пожалуйста. Нет, влияния не должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня проблемы в отношениях с молодым человеком. Меня никак не отпускает чувство ревности к нему, мне постоянно снятся сны, что он уходит от меня на моих же глазах к другой. Также есть проблема с изменами. На одном из празднике он мне изменил, я его простила, но в голове...
Добрый вечер, Александра! Какой у Вас вопрос к психологу? Вы пишите, что Вам парень изменил. Как Вы проработали измену с парнем? Как решили этот вопрос? Как долго Вы в отношениях с парнем? Вы столкнулись с изменой и теперь боитесь, что парень изменит Вам вновь. А как парень поменялся? Как Вы работаете над изменой? Это важно.
Пролактин и проблемы со сном
3 ответаСейчас пью Арипипразол 15мг. И на ночь 100 мг аминазина. Дело в том, что у меня проблемы со сном даже с аминазином. Это побочка Арипипразола? Что можно пить для сна? Пробовал хлорпротиксен, не помогает. Раньше пил галоперидол, но из-за повышенного пролактина перевели на...
Попробуйте добавить антидесант- феварин( Рокона) ,принимается 100 -200 мг вечером. Дозировка наращивается постепенно , начните принимать с 25 мг. постепенно в течении 2-3 недель можно увеличить до 100. Этот препарат улучшает выработку мелатонина- гормона сна. Если не поможет, то попробуйте кветиапин 100-200 мг на ночь. Хотя 2 нейролептика сочетать не рекомендуется, но бывают исключения.
Проблемы с ЖКТ, СИБР положительнильный
12 ответовЗдравствуйте! Примерно с лета 2024 у меня изменился цвет стула (светло коричневый) неоформленный, дефекация происходит почти ежедневно утром (ранее страдала запорами). В данный момент состояние: стул остался такой же (светло-коричневый), не ярко выражен метеоризм,в основном...
Все верно, в рамках терапии ГЭРБ рекомендуется прием ИПП в двойной дозировке, т.е. омепразол 40мг\эзомепразол 40мг либо рабепразол 20мг, декслансопразол 60мг однократно в сутки. Плюс итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. На фоне приема ИПП, за счет снижения кислотности происходит уменьшение повреждающего эффекта желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, что способствует заживлению эрозий пищевода. Т.е. ингибиторы протонной помпы назначаются именно для заживления эрозий. Как правило для повышения эффективности ИПП назначается препарат альфазокс. Но Вы указали, что плохо его переносите. В настоящее время это единственный препарат из группы эзофагопротекторов, альтернативы ему к сожалению нет. Но новые клинические рекомендации по лечению ГЭРБ позволяют попробовать заменить его на гастропротектор ребагит 1тб 3 раза в день в течение 4х недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со спиной у кокер спаниеля
9 ответовЗдравствуйте, подскажите , пожалуйста, как быть?В сентябре прошлого года собаке сделали операцию, я прикреплю два заключения по МРТ. Удалили сверху ниже холки грыжу через доступ спереди на шее. Всё было хорошо, но сначала месяц назад у пса появились проблемы, стал...
Здравствуйте. При спондилите, и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата можно назначать НПВС (онсиор, петкам/мелоксикам), если нет противопоказаний со стороны других органов. (гастрит, острая/хроническая почечная/печеночная недостаточность). НПВС применяется как купирование боли, это один из самых доступных способов снять болевую реакцию, воспаление.
Здравствуйте, дорогие доктора! Планирую беременность, но есть проблемы пищевого поведения. Кушаю 1-2 раза в день максимум. (Продолжительная вредная привычка с прошлой работы, когда времени не было ни на что). Аппетит есть. Сейчас стараюсь перестроиться и разумеется во время...
Здравствуйте. Нерегулярное питание не приводит к патологии беременности, не переживайте.
Сдавал анализы в апреле были АСТ104, АЛТ110, ГГТ 200. Билирубин 8, ЩФ 87. Был повышен холестирин 5,6. Липиды 2,3. Пропил гептрал, урсосан. Сейчас АСТ72, АЛТ55 ГГТ в норме. По высился билирубин до 18, ЩФ120. Могут ли быть это серьёзные проблемы с печенью такие как цирроз? Ещё...
Здравствуйте! На фоне проведения медикаментозной терапии ферменты печени начали снижаться. Но помимо лекарств для нормализации функции печени при жировом гепатозе рекомендуют немедикаментозную коррекцию: средиземноморский тип питания, разумная физическая нагрузка. Цирроз печени и выраженный фиброз (3 степени) не формируются за 2 года. Для их формирования должны пройти годы, десятилетия. Намека на цирроз печени нет. Но повторить фиброскан (эластометрию печени) сейчас уже можно. По поводу описанных симптомов, с печенью вероятнее всего они не связаны, скорее всего дело в кишечнике. В плане дообследования при подобных симптомах сдают тест на СИБР, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотим сдать все необходимые анализы и пройти обследования перед посещением педиатра очно (город маленький, а педиатр у нас не самый лучший, с пустыми руками идти нет смысла — предложит просто не кушать вредного, без всяких обследований). У ребёнка уже очень...
Здравствуйте в таком возрасте скорее всего в первую очередь есть паразитоз. Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам. Очень свежий Кал. Иначе ни чего не найдут. Далее Кал на дисбактериоз кишечника. При дисбактериозе нарушение микрофлоры кишечника и Запоры или боли в животе. Узи брюшной полости. Копрограмму. Соскоб на энтеробиоз.