Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленного
3 ответаВ августе появился небольшой дискомфорт над коленом и небольшая припухлость, обратилась у врачу, врач сказала воспалился нерв возможно от переохлаждения или перегрузки. Проделала 10 фонофорез+магнит+нпвс. Этот дискомфорт ушел. Беспокоит как бы при ходьбе, не сразу, а может...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Расшифровка анализов пр бурсите
10 ответовЗдравствуйте! Дано: 2.5 месяца не проходит бурсит на колене (на основе очного осмотра трех хирургов), при отсасывании жидкости перед "блокадой" говорят, все в норме и не гнойная, но лечение не помогает. Пробовали разные нпвс, мази, укол в колено делали 4 раза, холод,...
Нужно выполнить МРТ коленного сустава. А также провести анализ синовиальной жидкости: посев и цитология. Вероятнее всего у Вас псориатический артрит. Он часто начинается с одного коленного сустава и характеризуется постоянным скоплением большого количества жидкости. Основа лечения это не регулярные пункция, а постоянный прием базисных препаратов. Препарат выбора - метотрексат. Он купирует воспаление, замедляет прогрессию и предупреждает развитие осложнений плюс уменьшает кожные проявления. Также Вам нужно сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, биохимию крови. И обратиться очно к ревматологу с целью назначения терапии.
Боль в правом плече
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина, 49 лет. Боль в правом плече. Болит порядка 6 месяцев. Особенно усиливается после физических нагрузок(качалка, бокс). 1-2 дня очень тяжело заснуть от боли, потом болит, но терпимо. Приём НПВС в течении 5 дней и отмена физ нагрузок на этот срок снимает...
Здравствуйте!К сожалению рентгенография не является достаточно точным методом исследования для плечевого сустава Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте. Заболела (горло, насморк, кашель). С утра только симптомы гриппа,орви, днём защемило в районе поясницы,крестца (есть проблема ОДА - спондилолистез L5,1ст). Написала нейрохирургу, намекнул на обострение на фоне простуды. Назначено - мидоклам+нпвс (я пью...
Здравствуйте,Анастасия Совместное употребление препаратов (мидокал,нимесулид,парацетамол)разрешены и не оказывают негативного эффекта/усиления побочных эффектов. Единственное при приеме парацетамола и нимесулида рекомендуют принимать препараты для защиты слизистой желудка(например омепразол 20мг утром или подобные аналоги ) Будьте здоровы
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте у моего отца уже 3 неделю мучает боль в колене при ходьбе. ТОЛЬКО ПРИ ХОДЬБЕ в покое он совсем не ощущает боли и дискомфорта. Вчера сделали МРТ колена. Запись к врачу за 2 недели хотели бы узнать. Насколько все серьезно и чем можно купировать боль, мази не...
Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в желудке
2 ответаДобрый день. Долгое время беспокоили боли в желудке в нижней трети. Ощущение слабости, голодные боли, сильная тошнота. Стул не нарушен. Сделала фгдс, результат прикрепляю. Ничего не понимаю по диагнозам. Подскажите, как облегчить себе жизнь. В анамнезе есть хронический...
Здравствуйте! В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия. Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины. В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: 1) Дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 14 дннй 2) Разо 20 мг утром 4 недели ( ипп, лучше выбрать более современный препарат, омез - достаточно часто вызывает побочные эффекты и малоэффективен) так же всё-таки начать терапию ипп следует после сдачи теста на НР 3) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестце/результат МРТ
13 ответовОколо 2 недель назад, после пробуждения я не смогла разогнуться.Сильная боль в крестце, скованность, простреливает в колени. Никаких травм не было. Пару дней я мазала Диклофенаком, принимала внутрь НПВС,вроде все начало проходить. Потом подняла тяжёлую сумку и все началось...
Утренняя скованность, необходимость расходиться и ночные боли обычно не характерны для неврологических заболеваний, больше зим симптомы характерны для ревматологической патологии. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдать анализы на ревмопробы по необходимости:СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27. Если ревматолог исключил патологию, то вероятнее это миофасциальный синдром. Назначаются нпвс и миорелаксанты курсом,например, Найз 100мг 2р в день 3-5 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5дней Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений
Нет стула 7 дней
4 ответаОнкологический больной ,рак простаты ,4ст,плохо ест ,выраженная слабость ,практически лежит, есть болевой синдром,на фоне приема нпвс обострился изначально панкреатит,стабилизировали, сейчас принимает разо и ганатон пил не всегда по 1/2таб 1 раз в день ,но нет стула ,в...
Добрый день. Препараты ферменты ( панкраткин) и все препараты для лечения желудка, могут вызывать склонность к запорам. Поэтому попробуйте добавить местную терапию свечи ректАктив по 1 св 1 раз в сутки для нормализации стула. Можно попробовать системные препараты бисакодил ( если другие не эффективны)
Флюс у ребенка
19 ответовНаходимся заграницей, 4 дня у ребенка болел зуб, сказали что просто растет 7ка и давит на 6ку, на прицельном снимке было всё ок. Сегодня утром появилась припухлость щеки. Поехали по страховке к другому стоматологу, сделали панорамный снимок, выяснили воспаление той самой 6ки....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос! Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии и рентген снимок, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка общего анализа крови
12 ответовДобрый день. Просьба помочь с расшифровкой анализа крови. В анамнезе на прошлой неделе температура 39, скачками 37,5-38,8, более никаких симптомов не было. Головная боль легкая, аллергическая реакция на НПВС с сильным отсеком (крапивница). Температуру не сбивала. Сейчас...
Добрый день ) Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно температура была именно на этом фоне. Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно . Заложенность как долго держится ? Кашель какого характера ? Какими препараты лечитесь ?