Что вас беспокоит?
Бурсит коленного
В августе появился небольшой дискомфорт над коленом и небольшая припухлость, обратилась у врачу, врач сказала воспалился нерв возможно от переохлаждения или перегрузки. Проделала 10 фонофорез+магнит+нпвс. Этот дискомфорт ушел. Беспокоит как бы при ходьбе, не сразу, а может минут через 20 чуть спазмированны что-ли мыщцы в верхней части ноги перед коленом. Я очень растревожена и переживаю. Врач после физио сказала, что это постепенно пройдет. Может мне ЛФК-зарядку подключить?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи,к сожалению УЗИ-в данном случае неинформативно.свомес.САм по себе синовит-это не диагноз.а то,состояние,которое является следствием повреждений в структуре сустава.Поэтому необходимо дообследоваться.
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Поэтому,что бы назначить Вам самое оптимальное лечение-необходимо ориентироваться на результаты МРТ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему имеется проблема с прямой мышцей. Можно провести ударно-волновую терапию, 3-4 процедуры + местно гель НПВС (например Долгит, 2 раза в сутки, дней 10-12). Из ЛФК, лучше плавание.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20171 ответ
- 28 Сентября 20203 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ
- 28 Мая 202110 ответов