Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лапароскопический серкляж
53 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Хотела бы проконсультироваться по вопросу о лапароскопическом серкляже. У меня три невынашиваемых беременности,последние две были по причине ИЦН. И околоплодные воды на 13 неделе отошли ,был выкидыш. И в последней беременности - на 15-16...
Здравствуйте. Если действительно все иные причины невынашивания исключены, то рационально рассмотреть более активную в отношении шейки тактику, верно мыслите. Но все же начинают обычно с превентивного серкляжа вагинального, ибо трансабдоминальный серкляж - «операция отчаяния», технически более сложная, к ней прибегают лишь в случае неэффективности двух и более попыток трансвагинального (вовремя выполненного) серкляжа. У трансабдоминального куда большее число осложнений (раневая инфекция, кровотечение). Трансвагинальный профилактический проводится, согласно клиническим рекомендациям, в 10-12 недель, тут сложно «не успеть», ибо до ИЦН, если причина - именно она, характерны более поздние потери (ранние же обусловлены или генетическими, или иными причинами). Если ранее серкляж был по принципу «уже после укорочения», «на более поздних сроках» и проч. - это ещё не реализованные полноценно возможности вагинального профилактического именно серкляжа, чтобы прибегать к более потенциально сложному трансабдоминальному.
Здравствуйте. Знакомая 1994 г.р. находится повторно в больнице с 28 апреля 2021 года, в хирургии с диагнозом (Хронический остеомиелит второго пальца левой стопы. Врожденная вальгусная деформация стоп, остеомаляция костей пальцев стоп, хромота. Группа инвалидности 3). Сказала,...
Возможно обострение. Надо обращаться к травматологу или к хирургу.
Токсоплазма
18 ответовЗдравствуйте, беременна на данный момент срок 12 недель 4 дня, сдала на сроке 11 недель анализ на антитела к токсоплазме, Ig g пришли положительные, сдала на авидность - сегодня пришел результат, авидность низкая. Вчера был скрининг первого триместра, отклонений не увидели,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». М не определяется, результат на авидность в странном значении (0,1), в подобной ситуации рекомендовала бы перепроверить авидность в другой лаборатории + пцр крови Но вероятнее токсоплазмоза сейчас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мертворождение
10 ответовДобрый вечер! ПДР 01.07.2023, родовая деятельность не начиналась, 03.07.2023 пришла к врачу, сделали ктг, сердцебиения не услышали, на узи поставили антенатальную гибель плода. Вызвали роды с помощью катетера, 04.07.2023 мертворождение… Результаты экспертизы: В плаценте 3...
Здравствуйте, Яна. Сочувствую вашей утрате. Обычно при гибели плода делают вскрытие для выяснения причины гибели. Что касается плаценты - тут признаки воспаления, но даже в этом случае картину по гистологию плаценты надо сопоставить с остальной картиной, чтобы понять, что же произошло. Такая же картина плаценты может быть и при отслойке. Также такое заключение может быть, даже когда ребёнок рождается живым и здоровым. Тут, скорее, надо будет исключить ИППП (хламидия, трихомонада, гонококк и микоплазма гениталиум), нужна будет консультация хорошего гематолога (например, Дорохина Яна Олеговна, Куваев) для исключения АФС или других состояний, которые привели к печальному последствию. Судя по гистологии плаценты, не было тромбоза сосудов пуповины, как и узла, которые могли бы перекрыть кровоток. Планировать после родов рекомендуется через 2 г после родов, когда организм женщины восстанавливается. Ещё могу порекомендовать не бояться обратиться к психологу, например, есть поддерживающих проект "Свет в руках"
ЕАП и повышенный фибриноген
21 ответДобрый день. подскажите пожалуйста. с 1 триместра повышен фибриноген. все узи,+ 1скрининг были хорошие. Принимаю курантил. 2 скрининг ( обнаружили только 1 пупочную артерию, но малыш весь в норме и опережение срока на неделю) , хотя за 10 дней делала платный скрининг было...
Добрый день. По фибриногену вопросов вообще сейчас нет, это отличное значение для Вашего срока беременности. Скорее эта мера по поводу артерии, в качестве подстраховки. Доза клексана минимальная, вреда она не нанесет. Явных показаний к назначению хоть и нет, но иногда препарат все же назначается с профилактической целью.
УЗИ 9.2 недели. Помогите разобраться
11 ответовДобрый день! Делала УЗИ в 9.2 недели плановое при постановке на учёт в ЖК. Узист сказал странную фразу, что "кишки снаружи, но это может быть нормой, и писать в заключении он не будет". Сказал, что из-за этого могут прервать беременность. Сейчас 11 недель, через 4 дня...
просто другим попадается узист, который держит свои мысли при себе, а не произносит их вслух. это норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Беременность 29-30 недель.34 года.Получила результаты анализов крови и переживаю из-за отклонения этих результатов от референсных значений: Протромбиновое время 9.3 Протромбин по Квику 155.2 Тромбиновое время 12.6 Фибриноген 4.8 МНО 0.84 АЧТВ...
Елена, здравствуйте. Могли бы вы прикрепить все результаты крови?
Зуб мудрости
6 ответовЕсть разрушенный зуб мудрости, из него не приятных запах, нарос капюшон, переодически побаливает но не сильно. Уже была записана на удаление, но узнала что в положении 🤦🏼♀️ Обойдя все стомотологии города лечить/удалять сейчас никто не берется. Говорят ждать хотя бы 2го...
Здравствуйте. При сроке 5 недель действительно удаление и анестезия нежелательны — первый триместр самый чувствительный для плода. Сейчас важно не допустить распространения инфекции. Рекомендую аккуратно полоскать рот антисептическим раствором, разрешённым при беременности (например, раствором хлоргексидина или отваром ромашки), следить за гигиеной, избегать переохлаждения и перегрева. Если боль или отёк усилятся — показаться стоматологу-хирургу, чтобы исключить острое воспаление. Не переживайте, чаще такие ситуации удаётся спокойно переждать до 2-го триместра.
Тест на трисомию 21 1к-123м
3 ответаПри первом скрининге результат теста на трисомию21 показал результат с учётом шейной складки 1к-123м, по остальным результатам МоМ шейной складки 0.89, носовая кость визуализируется, ктр в мм 55 мм, трисомия 13/18 +NT ниже значение риска, в комментариях дословно: по...
Здравствуйте. Результаты вашего скрининга показывают несколько важных моментов: 1.Риск трисомии 21 (синдром Дауна): Результат 1 к 123 означает, что по расчетам риск наличия у плода трисомии 21 составляет 1 случай на 123 беременности. Это относится к категории промежуточного риска. Наличие визуализируемой носовой кости и нормальные показатели шейной складки (0,89 МоМ) снижают риск, но не исключают его полностью. 2. Трисомия 13/18 : Риски для этих хромосомных аномалий ниже, чем для трисомии 21, что подтверждается значением риска «ниже порогового значения». 3. Рекомендация по НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование): Вам рекомендовали провести НИПТ, который позволяет более точно определить наличие хромосомных аномалий, таких как трисомии 21, 18, 13, а также анеуплоидии половых хромосом (X и Y). Этот тест неинвазивен и проводится по анализу крови матери, имеет высокую точность и может значительно снизить необходимость инвазивных процедур, таких как амниоцентез. Что делать дальше: 1. НИПТ:Проведение этого теста может дать более точные результаты по рискам хромосомных аномалий. Если результат НИПТ будет нормальным, это может снизить беспокойство и исключить необходимость дальнейших инвазивных тестов. 2. Консультация генетика: Обсудите результаты скрининга с врачом-генетиком, который сможет детально объяснить значения и предложить дальнейшие шаги. 3. Контрольное УЗИ, рекомендую провести провести еще одно УЗИ на более позднем сроке, чтобы оценить развитие плода и еще раз проверить ключевые маркеры. НИПТ является современным и надежным методом для дальнейшего уточнения риска, и многие врачи рекомендуют его как следующий шаг при промежуточных результатах скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ
17 ответовЗдравствуйте! Беременность 23 недели. Со 2ого триместра снижение ТТГ. ДО беременности были всегда все показатели гормонов щитовидной железы в норме, узи щитовидной было в норме. Последние месячные 21 мая. Анализы от 01.08.24г Ттг 0,60 мМе/л (0.35-5.60), АнтиТПО 0.70 МЕ/мл...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога. Можно переадресовать вопрос в настройках.