Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была у психиатра на фоне постоянной тревоги, возникшей апатии, гиперчувствительности, снижения аппетита и потери веса. Доктор назначил: месяц пить триттико 1/3 таб.на ночь, утром/обед спитанин + фенибут 3 раза. После приема 7 дней усилилась тревога, паника, волнение, сегодня...
Здравсвуйте. На мой взгляд, это неразумная тактика. Если уж и использовать триттико для леченая тревоги, то дозировку нужно наоборот увеличивать. на 50 мг каждые 4 дня. Так до 200-250 мг. И то он может оказаться слабоват. Возможно понадобились бы антидепрессанты группы СИОЗС (Пароксетин, сертралин, либо эсциталопрам). И обязательно параллельно нужна психотерапия.
Что значит лейкоциты в моче сплошь
8 ответовДобрый вечер! 18 мая поступили с ребёнком девочка 2,5 года в больницу(острый цистит) выписали 21 мая. Назначили допить антибиотик панцеф,далее фурагин 25мг 3 раза в день и бактерии. От фурагина мне показалось ребёнку было не очень хорошо,и спустя дня 4 я перестала...
Да, при выписке все было хорошо. Стоит сдать посев мочи на флору и мочу по Нечипоренко. Либо лечиться амбулаторно, если ребёнок в нормальном состоянии, либо госпитализироваться повторно. В случае амбулаторного лечения, в день после сдачи посева можно начать приём препарата Фурадонин или Фурамаг по 5-7 мг/кг массы тела ребёнка 7 дней, дополнительно Канефрон по 15 капель 3 раза в сутки, детский пробиотик (Баксет беби или Бифиформ беби), а так же давайте пить больше жидкости, подмывайте, обрабатывайте наружные подовые органы мирамистином.
Лечение гипертонии
81 ответПоставили диагноз гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности в начале января 2026, до этого ничего не болело. Давление всегда было 110/70 Начало лечения не задалось назначил и гипосарт 8мг и Конкор 2,5 на утро, это уводило меня...
Здравствуйте. Указанные дозировки препаратов минимальные и препараты накопительного действия- у пациентов с гипертонией не дадут гипотонии значимой как указываете . Поэтому в подобных ситуациях для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Исследования проводят с отменой препаратов . При повышении стойко выше 140/90 показан капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг как препараты скорой помощи . Нет приливов ? Повышенной тревоги или стресса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение состояния.
9 ответовМужчина 43года. В январе 25 поставлен диагноз ГЦК Т4N1M1 с ноября терапия - кобозантиниб 60мг. с ноября 25 по июнь 26 обезболивание фентанил 25мг до апреля 26 года вел более менее активный образ жизни. В апреля 26г вскрыли острый парапроктит, не сказали что на период...
Здравствуйте.Основная причина резкого ухудшения это прогрессирование заболевания с множественными метастазами в кости и выраженным нейропатическим болевым синдромом. Жгучая боль и плохой ответ на морфин характерны именно для поражения костей и нервных структур. В таких случаях обычно нужно как можно скорее обратиться в паллиативную службу для коррекции обезболивания. Тут два варианта, либо требуется увеличение дозы фентанила, назначение морфина для прорывной боли в адекватной дозе, титрация габапентина или перевод на прегабалин (препарат лирика). При болезненных костных метастазах также стоит получить консультацию радиотерапевта для проведения паллиативной лучевой терапии, она может значительно уменьшить боль. И боюсь, что из-за выраженной слабости, снижения веса и потери аппетита вам целесообразна госпитализация в отделение паллиативной помощи для симптоматической терапии и коррекции лечения. На дому такое провести почти невозможно. Сил вам.
БАР под маской ГТР?
16 ответовДобрый день. Полтора месяца назад обратилась к психиатру с апатией, ангедонией, отсутствием аппетита, ипохондрией, мышечными болями. С детства страдаю тревожными состояниями. Анализы крови в норме, узи и гормоны щитовидки норма, МРТ тазовых болей норма. Поставили...
Нормально, но думаю, что дозировки в 50мг слишком мало и вероятно, что надо будет увеличивать до 100мг, уже обсуждая с врачом когда именно (как правило поднимаем по необходимости спустя 3х недель на 50мг).
Запоры, крепкий стул как лечиться.
9 ответовЗдравствуйте. Как помочь. У мужчины хронические запоры. Несколько дней принимал по назначению врача Ацикловир от герпеса. На этой почве произошёл сильный запор пришлось сделать клизмы. С трудом сходил в туалет. Вовремя процесса образовалась припухлость на анусе. Раньше такого...
Здравствуйте, сможете перечислить какие рюпринимал ранее слабительные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены преднизолона
8 ответовДобрый день! Принимаю преднизолон от иНЯ на фоне иммунотерапии ипилимумаб 3 мг/кг + ниволумаб 1 мг/кг (диагноз: меланома IIIa), сделали 3 капельницы c 19.01 по 02.03 и перед 4ой сильно поднялись АЛТ/АСТ до 2500/1500, следующее вливание отменили. После 2ой капельницы была...
Здравствуйте. Для терапии преднизолоном, а так же при его постепенной отмене не характерно проявление нарушение функций ЖКТ в виде диареи, однако прмдлиткльеом приёме может быть нарушен электролитный баланс, в виде недостатка калия, натрия,что может влиять на акт дефекации. Так же на фоне длительной гормональной терапии некоторые инфекционные процесы могут протекать скрытно, например как СИБР. В такой ситуации рекомендуется сдача анализов крови на электролиты и анализ кала на микрофлору. Дозировку преднизолона стоит постепенно снижать, на 0,5 мг в неделю.
Не получается забеременеть 1,5 года. Высокий ТТГ, сильно выпадают волосы на постоянной основе.
7 ответовЗдравствуйте! Мне почти 27 лет. Мужу почти 30. Не получается забеременеть 1,5 года. ТТГ был 5,27, через пару месяцев приема эутирокса 25мг стал 2,7. Сейчас через год приема эутирокса 25мг ТТГ стал 4.22 (утром я не пила таблетку и с момента пробуждения до взятия крови...
Здравствуйте! По описанным данным непонятно с какой целью назначали заместительную гормональную терапию. Беременность планируется естественная, не ЭКО, следовательно целевой ТТГ до беременности такой же как и в общей популяции - 0.4-4.0. При незначительной повышении ТТГ, например как в указанном случае до 5.27 не является показанием для назначения лечения. Терапия эутироксом инициируется в основном при ТТГ более 10. В аналогичных случаях рекомендуется контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ чтобы исключить аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, как одной из возможных причин повышения ТТГ, восполнение ферритина до уровня 40-60, дополнительно оценка проходимости маточных труб, мужу - спермограмму (по Крюгеру) с MAR тестом и фрагментацией ДНК, оценка основных гормональных систем - общий и свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, ТТГ, общий и биохимический анализы крови. Допустим совместный приём препаратов способствующих увеличению фертильности, например мужу спермактин форте или сперотон, а вам прегнотон на постоянной основе как вариант.
Головные боли напряжения
2 ответаДоброго времени суток! В мае этого года переболел ОРВИ и после начались небольшие трудности со здоровьем - постоянные головные боли, которые не купируются анальгетиками, уже 4 месяца. Боль с двух сторон давящая, распирающая, голова тяжелая, бывает обручем или только по бокам,...
Здравствуйте. Длительность терапии антидепрессантами не менее 6 месяцев от начала эффекта. Эффект развивается на 2-4-8 недели, это индивидуально. Эффективность профилактической терапии оценивается (не отменяя терапию) в 1 мес, 3 мес, далее 6,9,12. Если к концу 3 месяца количество и интенсивность головных болей снизилась на 50% значит лечение подходит, и его необходимо еще продолжить, опять же не менее еще 6 мес. Если этого эффекта нет, то замена терапии. По поводу лечения. Амитриптилин - трициклический антидепрессант имеет прямое влияние на противоболевую систему организма, которая «страдает» при формировании хронической боли. Причину болей амитриптилин не устранит, но препятствует формированию хронической боли. Конкретных причин для формирования головной боли напряжения нет, соответственно и лечения этиотропного тоже. Но амитриптилин может быть использован (как и ряд других препаратов) в моменты когда головная боль учащается. Насколько «долго» хватит этого лечения не скажет никто. Потому что возникновение ГБН это многофакторный процесс, самое элементарное, никто не избавит вас полностью (!) от периодических стрессовых ситуаций в жизни, которые могут провоцировать головную боль. Конкретно амитриптилин имеет противоболевой эффект в дозах от 25 мг до 75.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько дней пить лекарства
19 ответовДобрый день! Мой дедушка, 79 лет, недавно лежал в больнице. Диагноз: постинфарктный(20г) и атеросклеротический кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК2. Было стентирование 20г, постоянная форма фибрилляции предсердий. Гипертонич.болезнь 2стадия, 2 степень повышения АД, риск...
Здравствуйте! По результатам СКТ - нет инсульта, могла быть транзиторная ишемическая атака ( когда симптомы проходят в течении суток). По поводу препаратов от давления - прием постоянно под контролем артериального давления ( часто бывает, что пациенты принимают препарат а давление либо сильно снижается 100-110 либо высокое 150-160) корректировать дозу с терапевтом или кардиологом, также важен контроль липидограммы - прием статинов если нужно. Контроль этих параметров - давление, пульс, холестерин - профилактика сосудистых катастроф - инфаркт, инсульт это очень важно. По поводу болей - крайне нежелательно принимать комбинированные препараты ( пенталгин, цитромон и т д) постоянно от головных болей тк они вызывают при регулярном приеме лекарственно-индуцированную головную боль- когда без таблетки голова уже болит и кофеин в составе таблетки может повышать давление. Купировать головную боль лучше однокомпонентными препаратами ( нурофен, нимесил, ОКИ порошок) и прием не должен быть ежедневным . На шею можно попробовать пластырь нанопласт и мази местно ( долгит, быструмгель, индометацин итд). Дальше если головная боль будет сохранятся нужно повторить осмотр неврологом.