Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов ттг сначала упал до 0.012, затем подскочил до 56.9. В данный момент пью L-тироксин по 50. Сейчас ттг в норме. Нужно ли менять дозировку и когда сдавать повторные анализы для корректировки дозировки? Все анализы и узи прилагаю. Узи делала до начала приёма гормонов
Ольга здравствуйте! По предоставленным вами результатам анализов дозировку менять сейчас нет необходимости Ваш текущий уровень ТТГ 2.9 в допустимом диапазоне значений при лечении Левотироксином Оптимально от 1,0-2,5 Смена дозировки может нарушить достигнутый на данный момент нормальный уровень По анализам у вас послеродовый тиреоидит, который перешел в стойкий гипотиреоз на фоне АИТ Обычно сначала гипертиреоидная стадия (ТТГ 0.012), затем гипофункция ЩЖ ТТГ 56.9 Повышенные АТ-ТПО маркер АИТ УЗИ-признаки АИТ Повторный контроль анализов Желательно сдавать ТТГ и св. Т4 пока через 6,8 недель на фоне приема текущей дозировки 50 мкг Потом 1 р в 6 мес Сдавайте кровь строго утром натощак, принимая таблетку после сдачи анализа Решение о изменении дозы будет приниматься по результатам этого контроля. Если ТТГ останется в пределах 1.0-4.0 дозипрвку возможно оставить прежней. Если вырастет выше 4.0 возможно небольшое увеличение дозировки, например, до 62.5 мкг/сут или 50 мкг 6 раз в неделю и 75 мкг 1 раз Поскольку АИТ это хроническое заболевание, прием левотироксина, вероятно, будет длительным Дозировку нужно контролировать ежегодно а также при планировании беременности обычно требуется более серьезный контроль ТТГ < 2.5 мМЕ/л На данный момент можете продолжить прием 50 мкг L-тироксина ежедневно утром натощак. Контроль ТТГ и св. Т4 через 6-8 недель для окончательного решения о необходимости коррекции дозировки
Геммороы после родов
5 ответовДобрый день. Роды были месяц назад, появился геммрой, я так поняла венозный узел, но он уже почти "сошёл" но после родов спустя где то пару недель были сложности с походом в туалет (запоры) и после этого стала идти кровь после похода в туалет, чувствую боль и вижу кровь в...
Здравствуйте, Анна Судя по жалобам у Вас анальная трещина. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодия 600мг по 1табл 1р.д до 1мес, что улучшит заживление трещины. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней +свечи натальсид 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа. Мазь постеризан 2-3 раза в день 20 дней, местно, тонким слоем. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Геморрой после родов
1 ответЗдравствуйте! После естественных родов (15.02.25) с эпизио, обнаружила у себя 5 огромных шишек геморроя. На одном из них был наложен шов после эпизио. Именно эта шишка не дает спокойно жить (все остальные стали маленькие, не беспокоят). Перепробовала все - свечи (релиф,...
Здравствуйте! По описанию похоже на острый геморрой. Е ли геморрой беспокоит длительное время и нет эффекта от консервативного лечения, в таком случае рекомендуется рассмотреть варианты оперативного лечения. Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра): -внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели. -свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней. - крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. - если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день. -После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки. - Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться -Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день). -По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь. -В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби). - упражнения Кегеля. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень обильная менструация после родов
14 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Помогите мне пожалуйста. 2 июня были четвертые роды. 27.09 началась первая менструация после них. Рано утром 29.09 проснулась от того, что вся прокладка ночная полностью залита. И вот два дня уже очень обильно идут месячные. Бывает ночная...
Здравствуйте. Если Транексам не помогает, Вам нужно госпитализироваться. Если вдруг эндометрий будет пышным, то показано РДВ. Пока возможности госпитализироваться нет, попробуйте купировать выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца 40 кап 3 р в день
Страшный узел после родов, гв
4 ответаЗдравствуйте! 26 декабря родила, естественным образом. Сразу после родов геморроя не было.. но был разрыв промежности, и соответственно швы. Сейчас прошло 3 недели, 3 дня назад появилась шишка, тогда она ещё впралялась.. потом появилась дикая боль, шишка увеличилась..плюс...
Добрый день Анна. Лечение Вы проводите правильное. Но резкое ухудшение состояния с усилением болей было связано с развитием некроза стенки геморроидального узла. Некроз довольно обширный, скоро он отторгнется и появится мажущее кровотечение. Нужно будет с этого момента отменить Релиф Про. Релиф Адванс можно оставить, если он в мази, если это свечи, то смысла в них нет. Хотя лучше заменить на мазь Прокто-Гливенол В целом лечение может выглядеть следующим образом: 1. Флебодиа 600 (таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. 2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 3. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. 4. Если кал плотный или дефекация довольно болезненная, то нужно размягчать каловые массы, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. Прокто-Гливенол, о котором я уже говорил - это просто местный анестетик, если узел болезненный и это доставляет значительный дискомфорт, то можно попробовать наносить мазь Прокто-Гливенол непосредственно на узел именно с целью обезболивания. Либо в моменты появления интенсивной боли, либо 3 раза в день. Если эффекта от местных анестетиков нет (это можно проверить препаратом Релиф Адванс, он тоже относится к местным анестетикам), то применять их нет необходимости, особенно при ГВ. Следите за температурой тела, при повышении обязательно обращение к проктологу или хирургу. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Лишний вес после родов, не уходит.
14 ответовЗдравствуйте, после родов вес не уходит, повышенное сердцебиение и давление. Эутирокс 88мг (гипотиреоз), омегу 1000, препараты железа принимаю.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки, 1 месяц, далее - переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач назначил прием антибиотика (отит). После приема сразу начинает сильно болеть желудок и спазмообразные боли длятся часа два. Эта проблема у меня уже два года, при этом проблем с желудком не испытываю. Как-то давно терапевт после моей жалобы назначал прием...
Добавьте к лечению Разо 20мг утром натощак на время прима антибактериальных препаратов.
Лохии после родов
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Роды 5-е. Родила 26.10. Сегодня ровно 2 недели после родов. На 5 сутки была сделана вакуум аспирация с лёгким кюретажем,так как была лохиометра. Выписана на 5 сутки. Грудью не кормлю,так как ребёнок находится в больнице. После выписки выделения...
Наталья, здравствуйте! Если нет температуры, неприятного запаха, болей, переживать не стоит. Лозии могут то усиливаться, то уменьшаться, снова становиться алыми. Такие изменения допустимы 6-8 недель после родов. На сцеживание буду усиливаться, так как матка сокращается под действием окситоцина, это тоже нормально. Не переживайте
Гормоны после родов
1 ответЗдравствуйте Помогите расшифровать анализы Роды были 7 месяцев назад, грудью не кормила Была проблема с потливостью и кожей, врач отправила на гормоны. С Кожей проблемы быстро прошли, потливость почти ушла. Сдала анализы только сейчас, после задержки менструации на 10 дней,...
Здравствуйте! В анализах действительно видны изменения: - Высокий пролактин - самая частая проблема задержки месячных. Так как вы не кормите грудью, то этот показатель требует поиска причины повышения. - Высокий эстрадиол - объясняет внезапные выделения, поскольку способствует разрастанию эндометрия и его последующему частичному отделению. Также, эстрадиол повышает пролактин. - Лютеиновый гормон повышен, тестостерон понижен - высокий пролактин снижает выработку андрогенов. - Низкий ферритин - этот показатель должен быть хотя бы более 40, для хорошего самочувствия. Ферритин - это своего рода «склад» железа в организме, такой уровень говорит о его истощении. Рекомендации: ведущая проблема - высокий пролактин. Он мог запустить проблемы с остальными гормонами и вызвать задержку менструации. Тормозится овуляция, идет избыток эстрогенов, появляются выделения, но самих месячных нет. Обратитесь к своему лечащему гинекологу, скорее всего необходимо будет повторить анализ на пролактин(на 3-5 день мес), и пройти УЗИ малого таза для исключения поликистоза яичников и др патологии. Если цикл восстановится, делается анализ на прогестерон во вторую фазу, чтобы понять была ли овуляция. После родов, скорее всего, произошел гормональный сбой, это требует врачебного наблюдения и назначение индивидуальной терапии. Остались ли у вас вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лохии после родов
4 ответаДоброй ночи! Подскажите пожалуйста, роды были 19 июля, сегодня (9 августа) ровно 3 недели после родов. Идут лохии, но как написано в интернете, что кровенные выделения могут длиться до 10 дней, а после, это уже повод обратиться к врачу. До сих пор идёт кровь, не заливает, но...
Здравствуйте. Не читайте интернет ) в норме лохии идут 6-8 недель , за это время периодически они то скуднее , то обильнее . Это абсолютная норма . Главное , чтобы не было кровотечения, когда большая прокладка наполняется за 1-1,5 часа , не было неприятного запаха из половых путей , болей и температуры.