Консультация эндокринолога /

Лишний вес после родов, не уходит. — вопрос №3007540

124 просмотра

Здравствуйте, после родов вес не уходит, повышенное сердцебиение и давление. Эутирокс 88мг (гипотиреоз), омегу 1000, препараты железа принимаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, когда у вас были роды?
Клиент
Елена Владимировна, 6 месяцев назад. Растяжки на животе после первых родов , это третьи. После вторых вес тоже не уходил, помогли массажи

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день!
Уточните Ваш рост и вес, пожалуйста
По данным анализа крови данной дозы препарата достаточно, рекомендуется анализ крови на ферритин. Сердцебиение может быть связано со снижением ферритина.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Вы сейчас на ГВ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, ферритин 36 , гемоглобин 127. При занятиях в бассейне или в спортзале набираю быстро массу, плечи, руки сразу становится больше
Клиент
Екатерина Сергеевна, нет, с месяца на искусственное перешли
Клиент
Екатерина Сергеевна, вес 90, рост 178. До беременности вес 80-82. Инсулин до беременности был 8, сейчас 18
Эндокринолог
С целью снижения веса можно применять семаглутид. Предварительно рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, кальцитонин.
Препараты виде инъекции выполняется подкожно, начальная доза 0.25 мг 1 раз в неделю, через 4 недели при условии нормальной переносимости- увеличение дозы до 0.5 мг 1 раз в неделю, ещё через 4 недели - до 1 мг 1 раз в неделю, это терапевтическая доза.
Физ.активность можно использовать умеренную, прогулки, ходьба, кардионагрузки умеренной интенсивности, зарядку.
Эндокринолог
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки, 1 месяц, далее - переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна,в анализах есть результаты . все вроде в норме. А этот препарат рецептурный?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, доза тироксина достаточная, на данной дозе щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса интересует?
Клиент
Елена Валерьевна, да, только без сибутрамина
Эндокринолог
Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая доза ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно любую из доз ставить максимально долго, сколько это требуется, пока есть на данной дозе эффективность. Максимально данный препарат можно ставить сроком до 1 года.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Эндокринолог
При приеме препарата орлистат можно попробовать обойти побочный эффект в виде диареи, в случае данного препарата принимайте его совместно с клетчаткой, например можно выбрать сибирскую или яблочную, принимайте таблетку препарата большую ложку клетчатки, запивая стаканом воды. Как правило клетчатка убирает лишний жир, нет такого симптома как диарея.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, без рецепта не купить семавик и подобные препараты. У нас все строго в аптеках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать?
17 июля 2020
Дариа
Вопрос закрыт
Головные боли
24 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Гипотереоз
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Аденоиды и быстрая утомляемость
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел