Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мне 37 лет, есть 2 детей. При планировании третьего малыша, беременность единоразово прервалась на сроке 8 недель. Всё анализы при постановке на учёт были в норме, но беременность прервалась. Меня направили к гемматологу спустя 4 месяца после случившегося. При...
Здравствуйте, анализ на АФС сдается на фоне полного здоровья. В том числе волчаночный антикоагулянт. Ложноположительный результат мог быть после перенесенной вирусной инфекции. Однократная замершая беременность на раннем сроке не указывает на наличие и подозрение АФС, диагноз неправомочен, дообследования не требуется. Если не было ранее тромбозов, то назначение гепаринопрофилактики не требуется. Очно гинеколог подсчитает суммарный балл по рискам тромбозов дополнительно по шкале RCOG, чтобы определить тактику ведения.
Возраст 65 лет.В ноябре 2025 года сделал уздг вен нижних конечностей, на момент исследования отклонений не выявлено по совету флеболога сделал пенную склеротерапию, (варикоз 1 степени) Через пару недель стали мерзнуть пальцы на ногах, с разной интенсивностью, ночью не...
Здравствуйте. По описанию ваши симптомы больше всего укладываются в комбинацию двух процессов: радикулопатии поясничного отдела (L4–S1) и вегетативных нарушений периферических нервов. При поражении корешков нередко появляются ощущение холода в стопах, тянущие боли в ногах, акропарестезии, даже если сосуды по УЗИ нормальные. Пенная склеротерапия сама по себе обычно не вызывает постоянного чувства холода в стопах, поэтому связь с процедурой маловероятна. То, что икра стала больше на 1 см, требует исключения венозной проблемы — желательно повторить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз или постсклеротерапические изменения. С точки зрения неврологии важно оценить состояние поясничного отдела позвоночника (МРТ поясничного отдела), так как по ЭНМГ уже есть признаки корешкового поражения. При подтверждении радикулопатии обычно применяются противовоспалительная терапия, нейропротекторы, лечебная физкультура, работа с мышечным спазмом и физиотерапия. Также стоит проверить глюкозу крови, витамин B12, ферритин, так как дефицитные состояния иногда усиливают акропарестезии и чувство холода в ногах. В большинстве случаев такие симптомы не связаны с опасным заболеванием, но требуют комплексной оценки позвоночника, периферических нервов и венозной системы.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
5 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Среди побочных эффектов Акласты нейротоксического действия на перефирическую нервную систему в инструкции не отмечено и я у своих пациентов таких эффектов не наблюдал. Считаю, что причиной может быть 1. После введения Акласты необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в крови. Уменьшение уровня кальция, магния могли сыграть роль пускового механизма. Нужно сдать анализы на эти ионы. 2. Боли могут быть и не связаны с Акластой. Совпало. Поэтому нужно идти стандартным путем: делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др), исключать синдром грушевидной мышцы и периферическую нейропатию. Обратите внимание на фиброзирование грушевидной мышцы и структурные изменения подгрушевидного пространства на УЗИ. Именно под грушевидной мышцей проходит седалищный нерв и часто при отеке этой мышцы она его ущемляет. Синдром грушевидной мышцы. Пусть невролог проверит, и если подтвердится, то 1 блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0 в грушевидную мышцу и подгрушевидное пространство решит Вашу проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по необходимости процедуры Бал в нашем случае? Кошка 6,5 лет. Примерно 3 мес. назад начался сухой кашель, последний месяц кашляет каждый день, один приступ кашля в день, длится примерно 30 сек. Поведение кошки не изменено, аппетит и стул...
Здравствуйте. Проведение бронхеоальвеолярного лаважа оправдано в данном случае. И бронхит и астма имеют сходное течение и изменения на рентгене, поэтому для уточнения диагноза при кашле неясной этиологии у кошек исследование лаважа наиболее информативный метод диагностики, который позволит сразу начать необходимое лечение, а не подбирать его эмпирически. Если есть противопоказания к проведению лаважа то можно провести исследование методом ПЦР ( респираторный большой профиль) для исключения респираторных инфекций и начинать эмпирическое лечение, которое нужно будет корректировать в зависимости от динамики. Дегельминтизацию провести целесообразно, особенно если последняя была больше 3 месяцев назад. Кашель не является противопоказанием к ее проведению, наоборот, таким образом можно повлиять на одну из возможных причин кашля - инвазию гельминтов в лёгких.
Добрый день! Терапевт дал направление на анализ кала на скрытую кровь, выдали памятку с соблюдением диеты. Множество продуктов и лекарственные препараты рекомендуется не употреблять. Прочитала кучу различной информации, и, если следовать ей, молочная продукция/мороженое...
Алина, здравствуйте! Сдайте кал на скрытую кровь методом colon view или fob gold, там соблюдение диеты не требуется и этот метод более чувствительный.
Гинеколог, яичники
29 ответовМне 49 лет,месячных нет 1 год и 3 месяца.Есть киста или образование правого яичника, впервые обнаружена 3 года назад. По УЗИ:Солидное образование правого яичника 28 на 18, имеющее нечеткие контуры, со смешаным типом кровотока, по переферии V до 9 см/с,в центральной части V...
Здравствуйте Да, один яичник лучше удалить, для избежания озлокачествления Лучше принимать индол, без Менсе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит результат УЗИ мж. Предыстория того, как я попала на УЗИ мж: 29.12.24 на фоне тяжёлого стресса+продутого правого уха обострение синдрома Меньера, ишемия тройничного нерва(?!), страшные позиционные головокружения, назначены анализы: МРТ гм (норма, без...
здравствуйте! рад за доброкачественный результат! Удачи Вам!
Прошу пояснить результаты анализа
12 ответовЦитологическое исследование Мазок толстый (лейкоциты покрывают все поля зрения). В просматриваемом материале на фоне большого количества лейкоцитов найдены клетки плоского эпителия и небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Обнаружены атипичные "голые" ядра и...
Понятно. Дальше 2 варианта событий при регулярном цикле и отсутствие проблем с менструацией (нет долгой мазни до и/или после) повторить узи на 7-11 день менструального цикла, сделать кольпоскопию и повторить мазок на цитологию и все , учитывая возраст и отсутствие жалоб- вряд ли должны быть какие либо злокачественные изменения в эндометрии. Второй вариант сделать гистероскопию и выскабливание шейки и матки и закрыть вопрос с клетками (так как всякие бываю варианты - тем более непонятно это клетки эндометрия или с канала. Мазок на цитологию не гарантирует 100% гарантию, например патология в области внутреннего зева шейки не всегда доступна для мазка на цитологию, но опять таки у Вас нет жалоб. С кистой пока делать ничего не надо. Еще есть один вариант: взять стекла микропрепаратов и отвести на консультацию в онкодиспансер, там их пересмотрят и диагноз вполне может поменяться. Лучше начать с этого варианта.
Цитология
6 ответовПрокомментируете пожалуйста, до приема долго ждать, очень переживаю Цитологическое описание. Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные скопления клеток цилиндрического эпителия. Небольшое...
Здравствуйте! по результату жидкостная цитология у вас всё в пределах нормы? А жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома или филлоидная опухоль?
29 ответовЖенщина, 57 лет (менопауза с 49 лет) 23.06.23, маммограмма: опухоль размером «с ноготь» (со слов врача) 27.02.25, мамограмма: 25х32мм, структура однородная, плотность изоденсная, контуры четкие. Остальное без особенностей. Клиника: никак не беспокоит. Фиброаденома, BI-RADS...
Здравствуйте насколько критична такая динамика? Фиброаденомы могут расти быстро, поэтому их оценивают один раз в полгода, при росте удаляют. Когда гистологически подтверждается фиброаденома-диагноз в 99% случаев верный. Поэтому проводят наблюдение, если образование не беспокоит. Иногда при больших образованиях не все клетки попадают в иглу и после удаления подтверждается диагноз зно, но здесь нужно все образование оценивать уже после удаления. Допустимо ли в данной ситуации ждать операции или надо было делать раньше? Стоит ли сделать МРТ с контрастом, насколько это оправдано? (думаю сделать перед госпитализацией, на всякий случай, для уточнения границ и в надежде минимизировать рецидив). Однако есть страх, пугает именно использование контрастного вещества. Что вообще важно обсудить с онкологом перед операцией? Показаний для проведения МРТ сейчас нет, образование визуализируется на узи и его в любом случае нужно удалять. Даже, если по мрт будет подозрительный критерий и оценка по Birads 4 и выше-тактика останется прежней и сроки тоже. И как бы вы поступили на моем месте, чтобы минимизировать риски? Если гистология и игх первичные проводились на базе онкодиспансера, сейчас тактика остается единой-это резекция образования с последующим гистологическим исследованием, в случае если в другой клинике-материал можно было бы направить на пересмотр еще раз.