Что вас беспокоит?
Волчаночный антикоагулянт и беременность
Доброго дня! Мне 37 лет, есть 2 детей. При планировании третьего малыша, беременность единоразово прервалась на сроке 8 недель. Всё анализы при постановке на учёт были в норме, но беременность прервалась. Меня направили к гемматологу спустя 4 месяца после случившегося. При подготовке к приёму (22 октября) сдала анализы: Гомоцистеин - 7.9мкмоль/л ПТИ - 88% Фибриноген - 3.6г/л Антитромбин - 98% Волчаночный антикоагулянт - положительный Скрининговый коэфициент - 1.67, подтверждающий - 1.19, нормализованный 1.40 Ревмофактор - <10МЕ/мл Анализы эти сдавались, через несколько дней, после выздоровления сильной инфекционной болезни (острый трахеит). Врач гемматолог, не увидел никаких отклонений в результатах анализов, поэтому рекомендовал спустя несколько месяцев пересдать волчаночный антикоагулянт и при повторном положительном результате назначил необходимые анализы для уточнения диагноза. На днях я узнала, что беременна При повторной, вчера, сдаче анализа : Волчаночный антикоагулянт - 1.16 отрицательный. В анамнезе у меня нет и не было никаких проблем с сосудами, тромбами, свертываемостью крови, так же как и у всех родственников с обоих сторон, но у папы в 46 лет был инсульт. Необходимо ли теперь проходить комплекс обследований, если результат отрицательный? Возможно, есть какие-то показатели, которые точно исключат этот страшный диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ на АФС сдается на фоне полного здоровья. В том числе волчаночный антикоагулянт.
Ложноположительный результат мог быть после перенесенной вирусной инфекции.
Однократная замершая беременность на раннем сроке не указывает на наличие и подозрение АФС, диагноз неправомочен, дообследования не требуется.
Если не было ранее тромбозов, то назначение гепаринопрофилактики не требуется.
Очно гинеколог подсчитает суммарный балл по рискам тромбозов дополнительно по шкале RCOG, чтобы определить тактику ведения.
Анастасия Сергеевна, благодарю! Очень боюсь повторения. Правильно ли я поняла, раз в здоровом состоянии анализ отрицательный, хоть и по верхней границе, то ничего дополнительно сдавать необходимости нет? Когда прошлая беременность замерла, а я ещё об этом не знала, при сдаче крови из вены мне говорили что кровь густая.. Просто отпускаю ситуацию и надеюсь на багополучный исход?)
Можете сдать дополнительно антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G. Это чисто для вашего спокойствия. Больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Волчаночный антикоагулянт обязательно необходимо сдавать на фоне здоровья. Если перед сдачей вы переболели, то результат будет ложно завышен.
1 замершая беременность не является показанием для углубленного обследования свертывающей системы крови.
Чаще всего причиной потери беременности является хромосомная аномалия самого плода, маточный фактор, инфекции.
При наступлении беременности вам будет рассчитан риск тромбозов по специальной шкале RCOG. По сумме баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
При высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга может быть назначен аспирин
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201911 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20197 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ