Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, была в спортзале, сразу же
после него заболела простудой, спустя несколько дней заболело колено, был сильный отёк и еле ходила. Врач сказал идиопатический артрит. По анализам крови все нормально, на УЗИ - хондромаляция суставных...
Здравствуйте! Попробуйте сделать компрессы с димексидом. Развести его 1:1 водой, добавить в смесь 1 ампулутдиклофенака. Держать 30-40 минут, потом всё смыть. Повторить 3-5 раз.
Добрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия.
Итак, что я думаю по вашему поводу.
1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками.
2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов.
3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться.
4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело.
Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога.
Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Доброго дня! У моей мамы (71 год) заболевание Ревматоидный полиартрит с 1988 года, с самого начала принимала таблетки Ортофен, потом образовалась язва желудка и двенадцатиперстной кишки, врач выписал Диклофенак (свечи). Год назад появилась слабость и усталость, после любого...
Здравствуйте! Ортофен и диклофенак не лечат ревматоидный артрит, только уменьшают боль. Кто поставил диагноз, если нет ревматолога?
В анализах нормальный СРБ и СОЭ, суставы сейчас опухают? За столько лет должны были сформироваться выраженные деформации суставов, это есть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2023 года начали периодически болеть суставы пальцев рук, особенно по утрам. Боль то была, то пропадала. В январе 2024 года заболел и опух правый локоть (при этом болей в суставах рук практически нет). Делала рентген кистей и локтя, все в норме. Ревматоидный фактор...
Добрый день,Ольга Касаемо ответов на ваши вопросы:
1.Сульфасалазин не начинают принимать сразу с такой дозировки. Обычно назначается нарастающая схема с 500 мг/сут- изначально.
2.С антибиотиками можно принимать, но не со всеми. Например нежелательно с пенициллинами.
Но у меня большие сомнения по поводу того нужен ли вам вообще сульфасалазин. Сначала нужно разобраться с причинами болей в кистях рук и локтевом суставе.
Прикрепите пожалуйста все ваши анализы, которые вы сдали. Скажите боль в локте при движениях- усиливается? Кисти рук припухают? Скованность утром есть в них? Боль в покое или после нагрузки в мелких суставах кистей была? Узи не выполняли, только рентгенографию?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сдавала анализы на гормоны в овуляцию. Вот показатели: гормон ТТГ - 0.670 мМЕ/л, эстрадиол в овуляцию - 323пг/мл.,, кортизол 88.9нг/мл. Что это значит? Спасибо!
Здравствуйте,кортизол повышен,это гормон стресса,эстраген так же повышен,он может привести к эндометриозу или аденомиоз,ТТГ норма. Сдайте ещё пролактин,ФСГ и лг. УЗИ малого таза и щитовидной железы.
На протяжении уже более года болят лучезапястные суставы и пальцы рук. За все время ничего не опухало и не краснело. С утра есть скованность, но достаточно сжать в кулак пальцы и все проходит.Всё ревматологические анализы сданы и неоднократно ( СРБ, СОЭ, АССР, Аnti -MCV,...
Добрый день.
1. Боли в кистях есть в покое или возникают при движении?
Скованность, как я поняла, несколько минут?
Другие суставы не беспокоят?
Нет боли в нижней части спины?
2. Нет у вас или родных псориаза?
3. Есть ли нагрузка на руки в повседневной жизни?
4. Прикрепите фото кистей (тылом вверх) , всё сданные анализы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз псориаз более 20 лет. Не большие скопления бляшек на локтях, чуть чуть на голове, ногах, под мышками. в мае 2023г начались боли в суставах кистей. Боли только при движении. Сильнее утром. Днем по меньше. бывает к вечеру сильнее. ВСЕГДА не более четырех...
Здравствуйте! Проходили ли вы какие-либо исследования на подтверждение наличия артритов кистей: УЗИ или МРТ?!
Если нет, то необходимо пройти, в идеале - МРТ, для подтверждения наличия воспаления в суставах, иначе диагноз псориатического артрита, как и любого другого артрита, не установить.
Наличие артралгий (боли в суставах без воспаления), конечно, повод для наблюдения у врача-ревматолога в динамике на момент развития артрита.
ВЫПИСКА не прикреплена!
Здравствуйте. Сдавала анализы на гормоны (приложила). Сдавала на 5 день цикла (цикл 30 дней). Месячные регулярные. Узи делала пару месяцев назад (приложила). С чем может быть связано повышение гормона гспг и пролактина? Три месяца назад пропила ребагит, он мог повлиять? Надо...
Нет конечно, сексуальная жизнь не под запретом. После полового акта и гигиены вы можете вставить свечу. Если вам это неудобно, можете принимать перорально
Болею с 1.09. Началось все с непроходимости кишечника и рези в животе, потом было сильное расстройство кишечника и Т 38. 4.09 приняла амоксиклав все резко прошло. По неосторожности приняла всего ещё 1 таблетку и бросила. 7.09 начала болеть спина, потом заболели шея и колено...
Здравствуйте! Иммунограмму вы можете сделать, но она скорее всего будет нормальной или с отклонениями в связи с вашими заболеваниями.
Иммунитет корректируется в случае иммунодефицита, а он у Вас маловероятен. Иммуномодулирующие препараты с вашими заболеваниями не нужны. Не рекомендую их.
Стрессы и инфекции, к сожалению, и приводят к обострению хронических заболеваний и появлению новых, как "снежный ком". Поэтому рекомендую назначения выполнять. Новые лекарства и процедуры рекомендую согласовывать с вашими докторами, чтобы не сделать хуже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста разобраться, ходила к косметологу на чистку лица жирная кожа,акне и т.д повышенная сальность посоветовали пройти эндокринолога сдать анализ на гормоны. Я хотела бы разобраться с гормонами какой повышен какой наоборот и как то стабилизировать...
Здравствуйте
Нужно сдать дэа-сульфат, тестостерон, ттг,т3,т4
Если не регулярный цикла, что-то не так по узи малого таза, то еще фсг,лг,пролактин,прогестерон