Реактивный артрит — вопрос №1999824

Question

Реактивный артрит — вопрос №1999824

Ольга, Калуга

151 просмотр

25 марта 2024

В сентябре 2023 года начали периодически болеть суставы пальцев рук, особенно по утрам. Боль то была, то пропадала. В январе 2024 года заболел и опух правый локоть (при этом болей в суставах рук практически нет). Делала рентген кистей и локтя, все в норме. Ревматоидный фактор отрицательный. Выявили наличие хламидий по анализу крови, жду подтверждения результатов мазка и назначения лечения. По суставам по назначению ревматолога пила 3 мес пиаскледин, после месяца не проходящей боли в локте пропила 7 дней целекоксиб. Боль стихала только на момент приема. Сейчас прописали сульфасалазин по 2 таблетке 3р/д на 3 мес и лечить инфекционное заболевание. Вопросы:
1. можно ли начинать сульфасалазин сразу с дозировки 500 мг 3 раза в день?
2. Во время приема антибиотиков (для лечения хламидиоза) можно ли принимать сульфасалазин?

Возраст: 29

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

сульфасалазин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, анализы прикрепила, правда в первой выписке (подчеркнула красным) показатели свежее, остальное делалось в октябре (но тогда суставы уже начали болеть). Остальных анализов на руках нет, так как делала в государственной поликлинике, они все у врача. Скованность кистей была по утрам, они приручали, как будто отекали, локоть скорее просто болит. Но не согнуть до конца, не разогнуть его не могу, больно. Ходить комфортно, когда он находится в полусогнутом состоянии, тогда не болит. В покое суставы вообще не болят, только при движении. Локоть опухший и горячий. УЗИ не назначали, не делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2024

Клиент

Антибиотик мне пока назначали - спирамицин, но еще начинала прием, жду анализов.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 25 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Сейчас кисти рук припухают, болят, скованность сохраняется? Или сейчас только локоть вас беспокоит? Можете фото кистей рук прикрепить к вопросу?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2024

Клиент

Кисти рук практически не беспокоят, иногда с утра может появиться небольшая болезненность в некоторых суставах пальцев, в основном либо больших, либо средних, иногда сама кисть, но не припухают. Сейчас беспокоит в основном локоть. Фото прикрепила

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 25 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Я бы рекомендовала выполнить узи исследование локтевого сустава ( исключить в первую очередь эпикондилит)- это воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости, для которого характерна как раз боль при движении. И он не лечится сульфасалазином!!!
2.По кистям визуально изменений не вижу, но так как была скованность,периодически возникает болезненность- то тоже не помешает узи ( посмотреть наличие артрита как такового, состояние сухожилий, связок, синовиальной оболочки) на рентгенографии это невозможно увидеть. Плюс сдать АССР ( специфический маркер ревматоидного артрита)
3.Я не вижу сейчас показаний к сульфасалазину в целом. Я бы рекомендовала пока, до получения результатов узи принимать нпвс, что поможет снять боль, воспаление. Плюс ношение ортеза на локтевой сустав
4.По поводу хламидийной инфекции. Лечение антибиотиками и вас и вашего полового партнера обязательно. С контролем излеченности через 1 месяц после окончания лечения.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое! Доделаю все исследования, обращусь к вам снова!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 25 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изопринозин и сульфасалазин одновременно

2 ответа

2 февраля 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Нужен ли Омепразол при приёме Сульфасалазина

1 ответ

25 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сульфасалазин и ГВ

5 ответов

5 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Правильно ли установлен диагноз

1 ответ

25 мая 2024

Наталия, Сочи

Вопрос закрыт

Чем заменить сульфасалазин при болезни Бехтерева

1 ответ

7 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T18:15:39+03:00

Добрый день,Ольга Касаемо ответов на ваши вопросы:
1.Сульфасалазин не начинают принимать сразу с такой дозировки. Обычно назначается нарастающая схема с 500 мг/сут- изначально.
2.С антибиотиками можно принимать, но не со всеми. Например нежелательно с пенициллинами.
Но у меня большие сомнения по поводу того нужен ли вам вообще сульфасалазин. Сначала нужно разобраться с причинами болей в кистях рук и локтевом суставе.
Прикрепите пожалуйста все ваши анализы, которые вы сдали. Скажите боль в локте при движениях- усиливается? Кисти рук припухают? Скованность утром есть в них? Боль в покое или после нагрузки в мелких суставах кистей была? Узи не выполняли, только рентгенографию?