Консультация ревматолога /

Ревматоидный полиартрит и сильная усталость (бессилие) — вопрос №236315

4045 просмотров

Доброго дня! У моей мамы (71 год) заболевание Ревматоидный полиартрит с 1988 года, с самого начала принимала таблетки Ортофен, потом образовалась язва желудка и двенадцатиперстной кишки, врач выписал Диклофенак (свечи). Год назад появилась слабость и усталость, после любого действия. Неделю назад на дому брали анализы и ЭКГ, все в норме. Врач ничем не помог. Начались частые мочеиспускания, до 4-5 раз за ночь. Старается меньше пить. Больше всего ее мучает бессилие, сейчас передвигается только по дому. Живет только когда действует свеча, как только эффект проходит, слезы на глазах. Подскажите, может что-нибудь можно принять? Или посоветовать. В нашем городе нет врача-ревматолога.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Ортофен и диклофенак не лечат ревматоидный артрит, только уменьшают боль. Кто поставил диагноз, если нет ревматолога?
В анализах нормальный СРБ и СОЭ, суставы сейчас опухают? За столько лет должны были сформироваться выраженные деформации суставов, это есть?
Клиент
Марина, хирург ставил диагноз, и один раз ездила в областную больницу. Началась болезнь после моего рождения. Не назначали лечение, из-за язвы скорей всего. Суставы сильно опухают и сильно деформированы пальцы на руках и ногах, но еще многое делает сама, не отпускает совсем руки. И ясный ум в свои года. Одно колено плохо гнется. Руки постоянно холодные. Стала часто ходить по ночам в туалет, поэтому пытается пить мало воды за день. Результаты анализов не давали, просто сказали что все хорошо. Может ей еще не поздно начать пить в малых дозах таблетки от артрита, что не сильно действует на желудок. Обратиться некуда, да и не доедет уже никуда... Спасибо, что откликнулись!

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Учащено мочеиспускание не признак артрита, хотя возможно мог амилоидоз развиться или нефропатия от обезболивающих.
Мне бы хоть фото кистей посмотреть, чтоб быть уверенной в диагнозе.
Что сейчас с желудком? Язва зарубцевалась? Беспокоит? Какие есть хронические заболевания? Что печень? Попробуйте в поликлинику карточку взять, нужно видеть анализы.
Для начала начните пить витамин Д3, если раньше не пили. Первый месяц по 4000МЕ в день, потом по 2000МЕ.
Клиент
Марина, завтра утром сфотографирую и пришлю. Желудок последние годы не беспокоил, язва тоже. Но пару раз были очень сильные боли, поэтому боится таблеток. Терапевт который приходил на дом, выписал Немесил и Омепразол. Пила неделю, потом перестала, говорит головокружение от них. Завтра, куплю витамин, ранее она не пила ничего из витаминов. Попробую взять карточку в больнице. Спасибо Вам огромное, хоть какая-то надежда.
Ревматолог
Как с ягодицами, уколы нормально рассасываются? Что из сопутствующих заболеваний есть кроме язвы?
Клиент
Марина, кроме язвы вроде бы ничего не было, единственное перелом шейки бедра, была операция и вставили спицу. Сейчас день ото дня говорит нет сил, два шага шагнет как-будто марафон пробежала, но сердце не беспокоит и давление измеряем нормальное. Говорит по ощущению внутри как-будто волнение появляется перед выступлением. На следующий день нормализуется. В такие упадочные дни пьет бисопролол, может как эффект плацебо действует, но говорит что становится лучше., иначе нет сил даже встать с кресла. Два года назад еще ходила до магазина сама, 30 метров. Спасибо огромное, я спрошу есть ли такие препараты у нас.
Клиент
Марина, https://photos.app.goo.gl/E8Wxr6t5hzaTcPZVA сделал фото кистей рук
Ревматолог
Да, это РА, нет сомнений. Причём активный до сих пор. Как же так запустили....
Ревматолог
Пойдёте в аптеку спросите дипроспан ампулы и метотрексат во флаконах пр 50мг.
Ревматолог
На остеопороз обследовались? Я боюсь дать гормоны после переломы шейки бедра.
Давайте так. 1 неделю пьёте 8000МЕ витамина Д, +кальцием на адванс по 2 таблетки в день. Не бойтесь, что там тоже витамин Д, если раньше не пили и человек уже год из дома не выходит - там глубокий дефицит по Д. Через 1 неделю делаем внутримышечно дипроспан 1.0мл однократно. Продолжаем пить витамины Д3 по 6000МЕ, продолжаем 2 таблетки кальциемина. Через пару дней боли должны уменьшиться. За это время надо чтоб вы добыди последние анализы. За последние 5-10 лет рентген позвоночника и других костей делали? Денситометрию? Вряд-ли конечно, но вдруг.
Клиент
Марина, доброго вечера! Обследований никаких не проводилось. Пьем Витамин D3 в растворе, остальные лекарства у нас только на заказ. Больница пока закрыта на карантин, карточки не выдают. Спасибо Вам!
Ревматолог
Плохо конечно, за столько лет...
План есть.
Витамин Д и кальций пить круглый год. Надо подбирать терапию нормальную, что ж так мучить человека 71 год, ещё не такая уж старость.
Клиент
Марина, доброго дня! 4 день пьем Витамин D, побочных эффектов пока нет. У мамы улучшилось настроение и говорит усталость прошла. Еще была какая-то внутренняя пустота, говорит тоже прошла. Видимо витамин действует. Дипроспан купил 1 ампулу. метотрексат еще не привезли, и когда начинать его принимать? и какие дозы? Спасибо большое!
Ревматолог
Добрый день! Хорошо. Значит был глубокий дефицит витамин Д3. Кальций пьёте? Давайте неделю хотя-бы подождем до дипроспана. Пусть витамин Д поднакопится. Боли сильные в кистях?
Ревматолог
Дипроспан один укол всего будет, одна ампулах 1мл. У вас ортопеда или хирурга нет ли вдруг знакомого? Можно было бы прямо в кисти уколоть.
Клиент
Марина, были боли в икрах, но прошли. Кисти не болят. Еще спина пару дней назад болела, но тоже прошла. Кальций можно в растворе пить? Пока еще не купил... Хирург есть знакомый, но наверное откажется делать такой укол... предлагал как откроют больницу сделать рентген снимки.
Ревматолог
Если суставы сейчас не болят, тогда гормоны пока в сторону отложим, ещё пригодятся. Значит все боли от дефицита витамина Д. Кальция в растворе я не знаю, глюконат кальция не подойдёт. А что, таблетки не может глотать? Их можно раздобить.
Можете купить кунжут, смолоть в муку в кофемолке и принимать по столовой ложке с горкой с кефиром например, можно сахар добавить. И побольше молока, твёрдого сыра и другой молочки.
Клиент
Марина, спасибо! Таблетки боится со времен язвы... В частном доме живет, сегодня вышла минут 5 по огороду ходила. Силы быстро кончаются.
Ревматолог
Кальций для желудка не вредный. Можно растолочь и в пищу добавить. Хорошо, пусть на свежем воздухе сколько может ходит, только чтоб не падала.
Ревматолог
Да, и пусть мама ходит побольше. Хотя-бы по квартире.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил, сонливость более 3х лет
25 октября 2020
Антон
Вопрос закрыт
Аллопеция, витамин д на низком уровне
4 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Усталость, температура
25 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не могу выспаться
11 марта
Кристина, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа