Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2020году появилось образование в легких(0,5см), в 2025году увеличилось до 1см. По мимо этого ОЧЕНЬ сильно беспокоит бронхиальная астма( удушье, отдышка, кашель) , доходит до того, что не могу дышать, аж страшно в приступы...! Задыхаюсь.. Врач назначил...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, фтизиатр проводил ли Вам Диаскинтест, обследование мокроты? Онколог рекомендовал провести КТ с контрастом. Дополнительно в таких случаях врач может назначить консультацию торакального хирурга для проведения фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа Длякорекци базисной терапии астмы рекрмендуют сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по ней можно оценить есть ли обострение астмы. При обострении астмы дополнительно врач может назначить ингаляции через небулайзер Беродуал и Пульмикорт. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, при повышении этих маркеров, к лечению врач может назначить Монтелукаста препарат. Уточните, пожалуйста, в какой дозе назначен Симбикорт?
Не проходит температура
33 ответаЗдравствуйте! У ребенка продолжает подниматься температура 6-й день, особенно ночью до 38,5. Я уже не знаю что делать(( сдали кровь, анализ хороший. Сходили к лору говорит отита нет, нос воспаленый но гноя нет. Продолжать промывать. А у нее нос лучше вообще не становится,...
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно. Кровь нужно смотреть в динамике. Если анализ был в норме и температура продолжает подниматься, то через 2-3 дня делаем вновь контроль ОАК, ОАМ, СРБ. Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты
Температура 2 недели
3 ответаЗдравствуйте. Ребёнок 10 января болел простудой. Потом всё стало хорошо, неделю походила в школу. И началась температура. С обеда и до ночи 37,1, и такая картина 2 недели. Ни каких признаков болезнь, усталости у неё нет. Педиатр посмотрела, сказала совершенно здоровый ребёнок...
Желаю скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу гайморит в течение месяца
7 ответовЗдравствуйте!В конце марта заболела-начались выделения из носа.Начала пить кларитромицин 500 по 1 таблетке 1 раз в день,закапывать нос сульфацилом натрия и назонексом. 2 апреля была на приеме у ЛОРа-сделали назначения(прикрепляю файл) и клкт(не могу прикрепить,не...
Назонекс в чистый нос в таких случаях может быть рекомендовано использовать для снятия остаточного отёка в пазухах по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения Синусэфиин это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать при свободном носовом дыхании Физиопроцедуры в таких случаях могут быть использованы только в качестве дополнения к основному лечению так как сами по себе доказанной клинической эффективностью не обладают
Жуткий кашель
15 ответовЗдравствуйте, с 6.05 начался приступообразный кашель, без температуры и по сей день становится только хуже. 7.05 посьавили хр. Бронхит,назначены беодурал и лазолван через небулайзер, от них только хуже, вообще все забило. Кашель очень сильный, мокрота слышно,что есть но не...
Юлия, здравствуйте! Подобная картина с сильным кашлем, небольшой температурой и поражением глаз обычно более характерна для размножения вируса Бронхит это по просту воспаление бронхов - может быть и вирусным и бактериальным, то есть это не основной диагноз Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови обычно так же подтверждает вирусный характер, НО обращает внимание повышение абсолютных нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции и действительно может требовать назначения антибиотиков первой линии - Амоксиклав или Азитромицин в зависимости от наличия аллергий и факта приема антибиотиков в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора Что касаемо кашля - при сухом кашле без мокроты обычно НЕ рекомендуют препараты муколитического действия, которые усиливают образование слизи и как следствие кашля, к ним относится и Лазолван и АЦЦ Беродуал в целом показан только при спазме бронхов, когда есть признаки при прослушивании легких и приступы удушья Для лечения сухого кашля обычно предпочтительны препараты на основе Бутамирата (Омнитус или Коделак Нео) при отсутствии аллергии ✅ А так же рекомендуют использование увлажнителя, проветривание помещения особенно перед сном, сон с приподнятым головным концом, а так же рассасывание леденцов или маленьких порций натурального меда для увлажнения слизистой горла При сухости в горле или стекании слизи из носа так же может усиливаться кашель и поэтому это учитывается при лечении кашля❗️ Скажите, помимо Лазолвана что то принимали от кашля, например от сухого кашля? Есть ли сухость в горле, насморк? Лёгкие прослушивал врач очно?
Коррекция лечения.
12 ответовЗдравствуйте,заболела ОРВИ с воскресенья на понедельник.Сутки температура 37,4-37,8.Сначало болело горло,(полоскала раствором фурацилина+серебро и пшикала пропосолом) потом начался насморк(Снуп и трогала солевым) далее сухой кашель и густые сопли,(делала ингаляции с Лазолван...
Здравствуйте В целом описанные симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа? Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
23 ответаЗдравствуйте, 7 сентября заболела орви, болела сильно, сильный насморк, горло, температура 37.4. Потом начала покашливать. Через 2 недели состояние немного улучшилось. После чего начался сухой кашель и подъем температуры по вечерам до 37. Состояние болезненное. Боль в груди....
Анастасия, здравствуйте! По заключению рентгена признаки острого бронхита под вопросом. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы оценить на сколько выражен процесс и есть ли вообще бактериальная инфекция. Также до готовности результатов симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней При сухом кашле Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️ Какой день принимаете антибиотики?
Сухой кашель
2 ответаДоброго времени суток! У мужа поднялась температура и начался сухой кашель. Вызвал врача,выписали осельтамивир,Аскорил. Три дня была температура 37,7 он ее сразу сбивал потому что было плохо. Кашель сухой продолжался. На следующий прием выписали Амоксиклав,Лазолван и...
Здравствуйте. Терапия была широкая и смешанная противовирусный + несколько антибиотиков + муколитики + ингаляции с будесонидом + системный дексаметазон + противокашлевые и теофиллин. При кашле более 2х недель это не редкость, но дальнейшие шаги должны быть диагностические, а не бесконтрольная смена антибиотиков/стероидов. Конечно прошу прощения, но такое ощущение что назначали всё подряд авось что-то да поможет. Есть по анализам несколько моментов, требующих повышенного внимания: лейкоцитоз,нейтрофилы повышены – это данные за бактериальную этиологию, эритроциты гематокрит повышен – это недостатко питьевого режима – сгущение крови, значимая симптоматика, сердечная патология мужа, назначение эуфиллина) в данной ситуации рекомендовал бы очную оценку пульмонолога. На очном приёме что рекомендовал бы сделать сейчас: измерить сатурацию и оценить дыхание (при сатурации ниже 94% - срочно снять рентген грудной клетки (фронтальный) - исключить очаговую пневмонию, плевральный выпот, инфильтрат. Сдать анализы: повторно ОАК + СРБ при наличии мокроты бакпосев и грам‑окраска, при подозрении на коклюш ПЦР/серология на Бордетелла пертуссис и парапертуссис и бронхисептика. Коклюш (Bordetella) стоит исключить при приступообразном сухом ночном кашле Спирометрия с пробой бронходилататора и/или FeNO для диагностики бронхиальной гиперреактивности/астмы. ЭКГ/контроль АД и пульса перед приёмом препаратов, влияющих на сердце (теофиллин, макролиды). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
В понедельник появились сопли и небольшой кашель, температура волнами была 36,6-37,5. В среду к вечеру температура поднялась до 39,7, сбивается нурофеном, поднимается каждые 5-6 часов до 39,5. Кашля особо нет, сопли есть, но уже меньше. Делаем ингаляции с физраствором....
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции так как повышены моноциты. Лейкоциты норма до15, они не повышены. Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами(для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), но в абсолютном отношении цифры в норме. Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан. Препараты от кашля не рекомендуют использовать до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких. В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение: -поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %,включать увлажнитель. -промывать носик морской водой -допустимо использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором -вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты или активные игры на глубокий вдох, пробовать дуть воздушные шарики, воду через трубочку в стакане. -при заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина в возрастной дозировке до 5дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и зелёная мокрота
3 ответаДобрый день 8 января сильно заболело горло, через 2 дня появился кашель с зелёной мокротой, хорошо отходила, температуры не было. Назначили сумамед и аскорил, было лучше, оставались небольшие прикашливания. В пятницу 21.01 поднялась температура умужа, кашель Вчера у меня...
Здравствуйте, зелёная мокрота признак бактериальной инфекции, стоит начать принимать антиьиотик, наример панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней