Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3656165

Что вас беспокоит?

Коррекция лечения.

Здравствуйте,заболела ОРВИ с воскресенья на понедельник.Сутки температура 37,4-37,8.Сначало болело горло,(полоскала раствором фурацилина+серебро и пшикала пропосолом) потом начался насморк(Снуп и трогала солевым) далее сухой кашель и густые сопли,(делала ингаляции с Лазолван ом)Плюс обильное питье,морсы,лимон с имбирем.чай ромашка,цитросепт.В пятницу при высмаркивании выходила жёлтая слиз и болеть переносица,боль как будто синяк.начала мыть долфином,и пшикать полидексу,синупрет внутрь,витамин с Вчера сдала клинический крови.Скажите пожалуйста как срочно бежать на рентген?И откорректируйте пожалуйста лечение.

ГЭРБ.
34 года
21 Сентября 2025·Просмотров: 49·Ульяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом описанные симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?

Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу

Маргарита Александровна, Здравствуйте,нет боли нет,сама голова болит в темени,но это боль от шейного хондроза,промассажирую шею и легчает.да в проекции.Чуть выше крыльев носа до переносицы,то тут то там,точками.

По анализу нет признаков бактериальной инфекции, такое значение СОЭ характерно для вирусной инфекции

Такие проявления могут быть на фоне отёка слизистой оболочки в полости носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови по всей видимости нет признаков бактериальной инфекции, и в целом можно результат интерпретировать Как вариант нормы.
Нет необходимости в применении антибиотиков.
Рекомендуется продолжить проводить местное лечение.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Для горла применяется раствор кетопрофен ЛОР, или Оки, при не сильной боли в горле можно рассасывать пастилки с лизоцимом.

Татьяна Владимировна, Здравствуйте спасибо ,можно уточню про промывания? Промываю долфином,в ноздрю вливаю из другой выливается,наклонившись над раковиной,и открыв рот не дышу.боюсь навредить и сделать хуже.

Промывать системой Долфин Можно когда хорошо раскрыты носовые ходы. Если так оно и есть то можно продолжать дальше промывать долфином, это хорошая система, хорошо промывать большим объёмом жидкости. Правильно делайте что наклоняете голову над раковиной, не наклоняете на какой-либо бок.

Татьяна Владимировна, а как понять открыты ли ходы.Насморка немного,капаю перед снуп.промываю когда нос идеально дышит.(Как в не болезни).Поправьте пожалуйста.

Да, все верно, нос должен быть раскрытым как при обычном состояни носа.

Татьяна Владимировна, спасибо большое.

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Внутрь Синупрет по 2т 3р/д до 14 дней . Также эффективно промывание ОНП по Проетцу- уменьшает отёк , улучшает отток содержимого из пазух носа. Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.

Принятый ответ

Добрый день.в
По анализу крови изменения незначительные (только превышение СОЭ), нет чётких данных за бактериальное или вирусное воспаление.
Далеко не всегда Клинический анализ крови отражает воспалительный процесс в пазухах носа даже с наличием жидкости в них, также как и желтоватая слизь часто не является признаком синусита.
Боль в области переносицы в первую очередь связана с отеком в носу и , как следствие ,давлением на окружающие ткани.
Поэтому в первую очередь, чтобы "разгрузить " пахухи носа и восстановить вентиляцию полости носа необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин или Оксиметазолин) до 3х раз в день 3-5 дней , с последующим промыванием полости носа солевыми растворами с помощью Долфин.
Дополнительно для разжижения слизи и облегчения её отхожения используют муколитики растительного происхождения (Синупрет, Респеро Миртол) или синтетические (ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) или Карбоцистеин (Флуифорт, флюдитек, Бронхобос) .
Использование ингаляции с Лазолваном не обоснованы ,если нет проявлений поражения бронхов, что связано с точкой приложения действующего вещества.

При сохранении или усилении болезненности в области лица, лба, щек в течение 3х дней лечения, лучше сделать рентген ППН для исключения осложнений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.