Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климактерический синдром
5 ответовЗдравствуйте! Пишу вопрос про свою маму, так как ее невозможно затащить к врачу. Мама, 54года, родила второго ребенка в 42года. Где-то 4 года назад начались проявления климакса - тяжелый психо-эмоциональный фон, постоянно подавленное настроение чередуется с...
Здравствуйте, Алиса! Гормоны по циклу сдавать нет необходимости, в возрасте 54 года половые гормоны будут ожидаемо изменены. В любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, посмотреть работу щитовидной железы, часто патология щитовидной железы прячется за маской климакса, ферритин, запас железа в организме, глюкозу, холестерин, триглицериды. Есть есть повышение ТТГ, глюкозы на консультацию к Эндокринологу. Дальше если отклонений нет решать вопрос с приемом менопаузальной гормонотерапии. Для этого нужно сделать УЗИ органов малого таза, Маммография, мазок на онкоцитологию. На этапе дообследования можно начать прием мабелль плюс, 3 таблетки в сутки, для улучшения общего самочувствия. Для регуляции цикла, чтобы после задержки не было кровотечений дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, или утрожестан 200 мг с 17 по 26 день цикла вагинально или внутрь на ночь. УЗИ для исключения патологии Эндометрия, миомы матки, Эндометриоза, для исключения кист в яичниках так же обязательно сделать в ближайшее время.
Остеохондроз позвоночника у взрослых
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , моя мама прошла обследование: - Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника ( результат прикрепляю ) - Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника ( разультат прикрепляю) - Рентгенография...
Здравствуйте. По предоставленным исследованиям описаны возрастные изменения Наибольшей значимость обладает грыжа между 5м поясничным и 1крестцовым позвонками, которая давит на спинномозговой левый нерв S1+ смещение 5го поясничного позвонка. Боль из-за того может распространяться от поясницы в левую ногу. В грудном отделе без значимых изменений. Мелкая гемангиома -доброкачественное сосудистое образование. Абсолютные показания к оперативному лечению: -онемение аногенитальной зоны -слабость в ноге или нарастающий неврологический дефицит -нарушение функции тазовых органов по типу задержки\недержания мочи\стула Относительные: -длительный болевой синдром -неэффективность консервативной терапии более 6-8 недель Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом. Обязательно в лечении боли подключать ЛФК. Начинают всегда с консервативного лечения
Киста на верхнем полюсе почки
5 ответовДобрый день! В прошлом году мне (74 года) на УЗИ и КТ обнаружили кисту на верхнем полюсе левой почки 56 мм. К урологу не обращалась, обследования делала в больнице, куда попала по скорой из-за болей в кишечнике. Сейчас сделала УЗИ и киста стала 63 мм. Врач УЗИ сказала, что...
Здравствуйте. У Вас простая киста, которая расположена под капсулой почки, т.е.такая киста не врастает в саму ткань почки, на функцию почки не влияет. В связи с ростом боль конечно может давать. Изменения мочи связаны с мочекаменной болезнью, так и тут может быть боль. Такие простые кисты можно наблюдать, но так как имеются жалобы, и быстрый рост скорее стоит её оперативно удалить, в данном случае часто выполняется пункция кисты или лапароскопическое иссечение кисты. Надо обговорить с урологом, выбор операции как они решат. Методы профилактики или замедления роста нет. Так же нет консервативных методов лечения кисты. Надо начать назначенное терапию урологом, и через месяц контроль. И далее уже обсуждать об оперативном лечении. Проконсультироваться ещё с урологами тут на сайте, можете вопрос перенести к ним. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста на почке
7 ответовДобрый день! В прошлом году мне (74 года) на УЗИ и КТ обнаружили кисту на верхнем полюсе левой почки 56 мм. К урологу не обращалась, обследования делала в больнице, куда попала по скорой из-за болей в кишечнике. Сейчас сделала УЗИ и киста стала 63 мм. Врач УЗИ сказала, что...
Здравствуйте. Да, киста почки уже большого размера. Вообще, кисты уже более 5 см подлежат хирургическому лечению.
Опоясывающие пекущие боли
20 ответовЗдравствуйте, вчера у меня был очередной приступ боли, утром много кидала снега, была голодная, потом пришла попила кофе с печеньями и грушей, и началась пекущая опоясывающая боль, и между лопатками и под рёбрами и она то ослабевала то сильно, я не выдержала выпила спазган,...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала дообследоваться, возможно Вы не подгрузили эти анализы: -кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно -кал на кальпротектин(оценить степень воспаления кишечника) -эластаза панкреатическая (проверить функцию поджелудочной железы) -посев кала на патогенные бактерии -кал на хеликобактер Сейчас я бы рекомендовала пропить учитывая вздутие и жидкий стул Альфанормикс 400 мг - 3 раза в день 10 дней и Энтерол по 1 к - 2 раза в день 10 дней Пробиотик и кишечный антисептик для нормализации микрофлоры кишечника. Учитывая изменения, описываемые на узи (желчный пузырь) пропить Одекрамон 200 мг - 3 раза в день - желчегонный спазмолитик 1 месяц. По поводу сухости во рту - обильное питье, проверка функции щитовидной железы т3,т4 свободный , ТТГ, а так же консультация эндокринолога для выявления скрытой инсулинорезистетнтности(даже при нормальном уровне сахара могут быть отклонения). Коррекция лечения по результатам анализов.
Холодные отношения
25 ответовС супругой живем 11 лет ,2 детей особой нежностью не отличалась ,напрочь некинестетический тип в отличии от меня, списывает на пуританское воспитание (воспитыапла ее одна мать ,отца рано потеряли) детей вроде любит, но обматерить может на чем свет стоит. Сама по себе...
Вы же изначально женились на такой женщине, вы видели какая она. Почему вы решили, что она станет другой? Разве вы не полюбили ее такой какая она есть? А что говорит жена? Комфортно ли ей в отношениях с вами, чувствует ли она себя счастливой? Как обстоит дело с романтикой в отношениях, как часто вы проводите вместе время, вечера, ужины? Какие ваши отношения, если не считать холодность жены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
4 ответаЗдравствуйте. Мучает вопрос, что делать с высоким холестерином. Мне 25 лет. Впервые обнаружила в 2021 году (общий - 6,32). Но не придала этому значения и благополучно забыла о нем. Потом периодически сдавала развернутый анализ, так же повышен, включая ЛПНП. Затем при приеме...
Здравствуйте. Отлично, что уже выполнили УЗИ и там всё чисто. Скажите пожалуйста, Вас саму что-то беспокоит по состоянию ? кроме значений в анализах. Вы сдавали сразу после отмены препарата ? КОК действительно могут оказывать влияние на жировой обмен, интересно понять через сколько после отмены препарата такие показатели получились, отследить динамику есть ли снижение без каких-либо других препаратов просто после отмены Джес. Ещё скажите, какую Омегу, в какой дозировке и как длительно принимали ? Эзетимиб хороший препарат, применяется в основном в составе комбинированной терапии со статинами (тот самый Розувастатин), когда их эффект недостаточно выражен и значения слишком высокие, а также есть повышение триглицеридов. У Вас действительно прилично повышены триглицериды, «плохой» холестерин - ЛПНП, и общий холестерин. Надо разобраться, наладить образ жизни и под контролем анализов вероятно начать терапию по снижению, чтобы излишки холестерина не откладывались в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Возраст молодой, организм в остальном если здоровый, всё ещё обратимо и возможно наладить!
Тяжёлый климакс
7 ответовЗдравствуйте!Уже почти год как менопауза,последние месячные были прошлой весной,ничего после их прекращения не беспокоило,и тут началось! С ноября пошли приливы,все чаще и жарче,днем и ночью,доходит до 40 раз в сутки, прибавка в весе на ровном месте,хотя есть я стала меньше...
Мила, здравствуйте! Золотым стандартом коррекции симптомов менопаузы является МГТ. При отсутствии противопоказаний. Из обследования необходимо сделать УЗИ органов малого таза, М-графию, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки. Консультация терапевта от отсутствии тяжелых соматических заболеваний. Рассматривать утрожестан вагинально 200 + эстрожель трансдермально в непрерывном режиме.
Доброго вечера, Уважаемые врачи! Спасибо за уделённое время и с новогодними праздниками Вас! История такая, что около 18 лет назад получил по неосторожности в спортивном зале травму спины (ноги сильной прижало с весом к животу). По молодости и глупости не обратился сразу за...
Здравствуйте. По приложенным обследованиям есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также посттравматические изменения. Исправить изменения в позвоночнике невозможно, это возрастные и посттравматические изменения, процесс не подлежит обратному развитию. К мануальному терапевту можно сходить, может помочь справиться с болями и мышечным спазмом. Но специалист должен быть хорошим, работать мягкими методиками. В корсете нет необходимости. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо на утрожестане
25 ответовЗдравствуйте! Принимаю схему Эстрожель 2 нажатия + утрожестан 200 с 16го дня цикла по 25 , очень плохо на утрожестане очень сильные боли тошнота и расстройство сильное , так же боли внизу живота и болят ноги на них стать невозможно! Боль в спину отдает , у меня варикоз матки...
Добрый вечер,а по какому случаю назначено лечение?Если имеются побочные эффекты на фоне приема гормонов их применение противопоказано,нужно пересмотреть лечение,может уйти совсем от гормонов или заменить Утрожестан на Дюфастон например,или ввести гормональную систему Мирена ,можно испрользовать Евро пластырь, это зависит от диагноза.