Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2708065

138 просмотров

Здравствуйте. Мучает вопрос, что делать с высоким холестерином. Мне 25 лет. Впервые обнаружила в 2021 году (общий - 6,32). Но не придала этому значения и благополучно забыла о нем. Потом периодически сдавала развернутый анализ, так же повышен, включая ЛПНП. Затем при приеме джес (с 2022 по 2024) заметила особенное повышение - общий доходил до 9(осенью 2023). В апреле этого года отменила препарат, сдала анализы. Прикрепляю скриншот.
Ходила к разным терапевтам, разводят руками. Один назначил розувостатин, пить не стала.
Спортом занимаюсь, правда питание иногда не идеальное, но стараюсь питаться правильно. Вес сейчас повышен, имт 25.1 (три месяца назад сломала ногу и лежала на больничном). Узи сосудов шеи - чисто, брюшной полости - без патологий. У родителей по молодости холестерин был в норме (с их слов). Что делать не знаю, слышала за препарат Эзетемиба. Стоит ли принимать? Омегу три пила. Без результатов.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Отлично, что уже выполнили УЗИ и там всё чисто. Скажите пожалуйста, Вас саму что-то беспокоит по состоянию ? кроме значений в анализах. Вы сдавали сразу после отмены препарата ?
КОК действительно могут оказывать влияние на жировой обмен, интересно понять через сколько после отмены препарата такие показатели получились, отследить динамику есть ли снижение без каких-либо других препаратов просто после отмены Джес.
Ещё скажите, какую Омегу, в какой дозировке и как длительно принимали ?
Эзетимиб хороший препарат, применяется в основном в составе комбинированной терапии со статинами (тот самый Розувастатин), когда их эффект недостаточно выражен и значения слишком высокие, а также есть повышение триглицеридов.
У Вас действительно прилично повышены триглицериды, «плохой» холестерин - ЛПНП, и общий холестерин. Надо разобраться, наладить образ жизни и под контролем анализов вероятно начать терапию по снижению, чтобы излишки холестерина не откладывались в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Возраст молодой, организм в остальном если здоровый, всё ещё обратимо и возможно наладить!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, правильно ли я поняла что жалоб никаких нет, кроме того что знаете о повышении холестерина?
Очень часто повышение холестерина в молодом возрасте связано с патологией щитовидной железы.
Рекомендую сдать ТТ-г, т4 , антитела к тпо, УЗИ щитовидной железы. Если всё показатели по щитовидной железе в пределах нормы, консультация липидолога.
С уважением доктор Жангирова М. К
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Если по УЗИ сосудов шеи нет бляшек, то показаний к приёму статинов нет.
Кок , действительно, повышают уровень холестерина. Через сколько вы сдавали анализ после отмены препарата?
Обычно при повышенном холестерине рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца( сколько вы принимали препарат и какой дозировкой?)+ средиземноморская диета -увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов, более подробное описание в интернете.
Эзетимиб можно назначать в таких случаях , если исключены причины вторичной гиперхолестеринемии. Для этого рекомендуется обследование щитовидной железы- ттг, т3,т4 ,ат-тпо, УЗИ обп( печень, жёлчный пузырь, так как нарушения оттока может повышать холестерин).
После исключение патологии возможно рассмотреть прием данного препарата.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Липидный профиль не самый хороший, высокий уровень холестерина,лпнп и триглицеридов . Триглицериды это жировая ткань,поэтому по данному показателю можно судить,что есть лишняя масса тела и погрешности питания. При таком высоком уровне холестерина назначается уздг бца,вы его выполнили и признаков поражения нет. Гормональных проблем со стороны щитовидной железы тоже нет. Печеночные ферменты, показатель почек в норме. В первую очередь молодым пациентам без факторов риска назначается соблюдение диеты все таки на протяжении 2 мес,если вам удастся снизить самостоятельно, тогда лечение не предлагается. Могу сказать,что части пациентам это удается выполнить,вопрос только к мотивации . В первую очередь это уменьшить употребление быстрых углеводов,т.к они дальше превращается в жиры и холестерины ( свести к минимуму выпечку,сладкое,шоколадки,сладкие йогурты, ограничить фастфуд) и в большинстве случаев все приходит в норму. Постараться стабилизировать вес.
По поводу препарата эзетемиб - назначается молодым пациентам с высоким риском сердечно- сосудистых заболеваний, например у вас отягощенный семейный анамнез ( в семье ранние инсульты и инфаркты в возрасте до 55 лет), или вы к тому же курящая пациентка,тогда риски у вас увеличиваются в два раза- тогда целесообразен данный препарат,или есть поражения сосудов по уздг. Если перечисленных факторов нет,то первоначально диета,через 2 мес контроль липидного профиля,если самостоятельно не удалось,то тогда можно начать прием эзетемиба 10 мг в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безопасный па на джес+
5 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин, высокий пульс
26 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Пропущена таблетка Джес плюс
14 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск