Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. Мучает вопрос, что делать с высоким холестерином. Мне 25 лет. Впервые обнаружила в 2021 году (общий - 6,32). Но не придала этому значения и благополучно забыла о нем. Потом периодически сдавала развернутый анализ, так же повышен, включая ЛПНП. Затем при приеме джес (с 2022 по 2024) заметила особенное повышение - общий доходил до 9(осенью 2023). В апреле этого года отменила препарат, сдала анализы. Прикрепляю скриншот. Ходила к разным терапевтам, разводят руками. Один назначил розувостатин, пить не стала. Спортом занимаюсь, правда питание иногда не идеальное, но стараюсь питаться правильно. Вес сейчас повышен, имт 25.1 (три месяца назад сломала ногу и лежала на больничном). Узи сосудов шеи - чисто, брюшной полости - без патологий. У родителей по молодости холестерин был в норме (с их слов). Что делать не знаю, слышала за препарат Эзетемиба. Стоит ли принимать? Омегу три пила. Без результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отлично, что уже выполнили УЗИ и там всё чисто. Скажите пожалуйста, Вас саму что-то беспокоит по состоянию ? кроме значений в анализах. Вы сдавали сразу после отмены препарата ?
КОК действительно могут оказывать влияние на жировой обмен, интересно понять через сколько после отмены препарата такие показатели получились, отследить динамику есть ли снижение без каких-либо других препаратов просто после отмены Джес.
Ещё скажите, какую Омегу, в какой дозировке и как длительно принимали ?
Эзетимиб хороший препарат, применяется в основном в составе комбинированной терапии со статинами (тот самый Розувастатин), когда их эффект недостаточно выражен и значения слишком высокие, а также есть повышение триглицеридов.
У Вас действительно прилично повышены триглицериды, «плохой» холестерин - ЛПНП, и общий холестерин. Надо разобраться, наладить образ жизни и под контролем анализов вероятно начать терапию по снижению, чтобы излишки холестерина не откладывались в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Возраст молодой, организм в остальном если здоровый, всё ещё обратимо и возможно наладить!
Здравствуйте, правильно ли я поняла что жалоб никаких нет, кроме того что знаете о повышении холестерина?
Очень часто повышение холестерина в молодом возрасте связано с патологией щитовидной железы.
Рекомендую сдать ТТ-г, т4 , антитела к тпо, УЗИ щитовидной железы. Если всё показатели по щитовидной железе в пределах нормы, консультация липидолога.
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по УЗИ сосудов шеи нет бляшек, то показаний к приёму статинов нет.
Кок , действительно, повышают уровень холестерина. Через сколько вы сдавали анализ после отмены препарата?
Обычно при повышенном холестерине рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца( сколько вы принимали препарат и какой дозировкой?)+ средиземноморская диета -увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов, более подробное описание в интернете.
Эзетимиб можно назначать в таких случаях , если исключены причины вторичной гиперхолестеринемии. Для этого рекомендуется обследование щитовидной железы- ттг, т3,т4 ,ат-тпо, УЗИ обп( печень, жёлчный пузырь, так как нарушения оттока может повышать холестерин).
После исключение патологии возможно рассмотреть прием данного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Липидный профиль не самый хороший, высокий уровень холестерина,лпнп и триглицеридов . Триглицериды это жировая ткань,поэтому по данному показателю можно судить,что есть лишняя масса тела и погрешности питания. При таком высоком уровне холестерина назначается уздг бца,вы его выполнили и признаков поражения нет. Гормональных проблем со стороны щитовидной железы тоже нет. Печеночные ферменты, показатель почек в норме. В первую очередь молодым пациентам без факторов риска назначается соблюдение диеты все таки на протяжении 2 мес,если вам удастся снизить самостоятельно, тогда лечение не предлагается. Могу сказать,что части пациентам это удается выполнить,вопрос только к мотивации . В первую очередь это уменьшить употребление быстрых углеводов,т.к они дальше превращается в жиры и холестерины ( свести к минимуму выпечку,сладкое,шоколадки,сладкие йогурты, ограничить фастфуд) и в большинстве случаев все приходит в норму. Постараться стабилизировать вес.
По поводу препарата эзетемиб - назначается молодым пациентам с высоким риском сердечно- сосудистых заболеваний, например у вас отягощенный семейный анамнез ( в семье ранние инсульты и инфаркты в возрасте до 55 лет), или вы к тому же курящая пациентка,тогда риски у вас увеличиваются в два раза- тогда целесообразен данный препарат,или есть поражения сосудов по уздг. Если перечисленных факторов нет,то первоначально диета,через 2 мес контроль липидного профиля,если самостоятельно не удалось,то тогда можно начать прием эзетемиба 10 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 6 Апреля 20219 ответов
- 24 Мая 202211 ответов
- 1 Июня 202211 ответов