Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле этого года переболела пневмонией . Была назначена антибиотики терапия , но температура 37,6 держалась во второй половине дня, потом самостоятельно падала к вечеру. Сказали пропить самостоятельно Азитромицин. Когда лежала в больнице была жуткая изжога . После того , как...
Здравствуйте, Ирина Обследования посмотрела. После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом. По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению. Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни. Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни. По лекарственной терапии: - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней -Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ. Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса. По образу жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Изжога, запор, вздутие, боли в животе
29 ответовЗдравствуйте. Уже больше года мучает изжога, чаще после еды (любой еды), запоры, вздутие, различные боли и распирание в животе. На данный момент принимаю разо, итоприд, метеоспазмил. Принимала гевискон после еды, но стали болеть почки, в итоге, перестала его принимать. По...
Пожалуйста! Была рада помочь 🌹
Гастрит, слабость
29 ответовЗдравствуйте! Около двух недель беспокоит слабость, тошнота. Сделала ФГДС, заключение: недостаточность кардии 1 ст, дистальный эзофагит, хр. Катаральный гастрит, дуоденит, дискинезия желудка, ДГР. Уз брюшной полости норма, только отмечается циркулярное утолщение стенок...
Теперь только , когда закончите нексиум отложите 2 недели с момента окончания и сдадите кал на антиген к нр-хеликобактор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭБР, РЕфлюкс, гастрит
16 ответовЯ уже устала!! 2 меясца сижу сижу на диете уже месяц принимаю ребепразол 20 мг утром и вечером!!, альфазокс 3 раза после основных приемов пищи и на ночь и матониум 3 раза в день за 30 минут до еды!! Не помогает!! Мучает отрыжка как на тощак утром так и после еды или воды!!ком...
Здравствуйте. Во-первых, помимо диеты необходимо соблюдать ряд рекомендаций по образу жизни: - Отказ от курения и употребления алкоголя. - При избыточном весе важно добиться его снижения. - Избегать ношения тугого пояса и корсетов, тесной одежды. - Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении. - Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см. - Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров. - Тщательно жуйте, принимайте пищу небольшими порциями. - Не употреблять жидкость перед едой и во время. Отрыжка - это физиологическое состояние, полностью ее исключить невозможно. По препаратам: 1. Снизить дозу Рабепразола 20 мг утром до еды, принимать на протяжении 3 мес. 2. Отменить Мотилиум (его длительно применять не рекомендуется), заменить на Ганатон (или аналог Итопра, Итомед) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 1 мес. 3. Альфазокс заканчивайте, в Вашем случае лучше Де-нол (или Новобисмол, Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 1 мес. (при его приеме потемнеет стул, вплоть до черного цвета - это норма!) 4. Добавить Урсосан (или аналог Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес. 5. Т.к. уже проявляется астено-невротический синдром (очень частое явление при заболеваниях ЖКТ) начните прием Тералиджена 5 мг по 1 табл. на ночь перед сном 1 мес. (не вызывает привыкания). По возможности сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей). Сдать анализ кала на антиген к хеликобактер (но за 10-14 днея отменить прием рабепразола, поэтому анализ сдайте, когда будет клиническое улучшение).
Не проходит изжога и отрыжка
11 ответовДобрый вечер! В феврале 2025 года переболела пневмонией, после внутривенного введения цефтриаксона загорелся желудок и открылась рвота. Врач назначила пить разо на время лечения. После отмены разо, возникла изжога, стала продолжать принимать (но на его приеме пропадает...
Инна, здравствуйте. По результатам фэгдс из- за недостаточности кардии, происходят забросы содержимого желудка в пищевод, что и вызывает неприятные симптомы в виде изжоги . Кроме того есть несостоятельность привратника и желчное содержимое кишечника попадает в желудок, из-за чего отмечается гиперемия в желудке и воспаление в луковице 12 перстной кишки. Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней. Разо 20 мг 1 раз в день утро, за пол часа до еды 4-8 недель.
Добрый день! У меня были жалобы на изжогу и чувство тяжести после еды иногда. Недавно сделала ФГДС. Заключение: Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Эрозивный антральный гастрит. Заключение по узи: эхопризнаки единичных петрификатов в печени, взвеси в желчном пузыре,...
Добрый день! Это одна группа препаратов Прикрепите результат гастроскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропанель и фгдс
26 ответовВ октябре 2025 г делала фгдс Недостаточность кардинального жома, гастрит, признаки ДЖВП. Сдала гастропанель и переделала у другого врача фгдс, настораживает гастропанель. У меня что то серьезное? Хеликобактер положительный. Никак не прикрепить гастропанель, поэтому напишу от...
Здравствуйте, Ольга! Описанная Вами картина может говорить о воспалении нижний части пищевода из-за заброса желудочного содержимого, поверхностном воспалении слизистой желудка, активной инфекции H. pylori. Повышенный уровень гастрина обычно указывает на воспаление в теле желудка или приеме препаратов ИПП перед исследованием. Повышенный уровень пепсиногенов также указывает на воспаление в теле желудка. Такое соотношение PGI/PGII описывается как нормальное, что обозначает, что нет признаков атрофии слизистой. В Вашем случае нет серьезных необратимых изменений. Переживать не стоит. Обязательна в таких случаях очная консультация гастроэнтеролога. В подобных случаях назначают схему препаратов против H. pylori. Важно соблюдать диету: частое питание небольшими порциями, исключить жареное, жирное, острое, кислое, кофе, шоколад, алкоголь, газировку. После еды не наклоняться, не ложиться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни. Выздоравливайте!
При гастроскопии написали рефлюкс эзофагит, однако пока ничего не беспокоит, надо ли пить пантопрозол
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Приведите описание протокола ФГДС....
Нужна помощь гастроэнтеролога
3 ответаИзжога, боли в поджелудочной области. Гипертрофический гастрит эрозивный эзофагит, пролапс слизистой желудка , хронический панкреатит.
Добрый день, как давно был диагностирован эрозивный эзофагит? Что сейчас принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно мучает Изжога
2 ответаЗаключение. Эрозивный эзофагит В. Недостаточность кардии. Антрум гастрит. Бульбит. Подскажите как лечить? Это опасно?
Здравствуйте, необходимо лечить воспаление при гэр Рекомендовано лечение : нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в сутки в течение 4 недель + Альфазокс 1 саше 3 раза в день 4 недели (отличный противовоспалительный эффект) + ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели