Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после химии
8 ответовДобрый день! У моей сестры злокачественное новообразование внепеченочного желчного протока, cT2bN0M0 стадия II. II кл. группа. После проведенных 2 курсов ПХТ гемцитабин + цисплатин повысилось показание тромбоцитов, некоторые лаборатории даже кровь взять не могут,...
Всех благ!
Ковид и онко
15 ответовЗдравствуйте! У меня пара вопросов относительно мамы. 71 год, в анамнезе РМЖ, синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Сейчас лечим ковид, 7й день. 1. АЧТВ - 28.7, Д-димер 291, тромбоциты 147. Показан ли приём антикоагулянтов при таких...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы, температура, сатурация? Д- димер повышен незначительно, если нет подтвержденной пневмонии- антикоагулянты не нужны. Остальные препараты назначаются при наличии соответствующих жалоб, индивидуально.
Добрый день! Ребёнок 2,9 года начал ходить в детский сад, прошло уже два месяца, на протяжении этого времени с первых дней посещения начались сопли, через месяц подпростыл ( был ларингит) и две недели находился дома, по выздоровлению не было ни соплей, ни кашля. Пошёл в...
Добрый день. Покажитесь ЛОР-врачу для исключения аденоидов. При появлении выделений из носа - промывать детским солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин и так далее), сосудосуживающими (детский називин, виброцил) пользоваться только при сильном отеке носа. Можно виферон гель 3-5 раз в день на подсушенную слизистую носа. При длительных выделениях из носа (без бактериальной инфекции) вполне могут потребовать гормональные средства (авамис, назонекс и так далее). Эргоферон принимать не нужно, это гомеопатическое средство, далекое от доказательной медицины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень мужская.
1 ответЗдравствуйте. У моего мужа вот уже на протяжении 14 дней болит голова. Висок и лоб. Ауры как я поняла нет. Просто боль сильная и как я поняла отдает в глаза. Меня он не слушает и пьет много таблеток таких как суматриптан и другие. Врачей уже не посетить нг близко. А боли не...
Добрый день! Мигрень это доброкачественная форма головной боли, дополнительные исследования не требуются. Лечение комплексное, правильный прием препаратов для купирования приступов и для профилактики. Обычно рекомендовано такое лечение: по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени: Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или Парацетамол 1000мг, при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Низкий гемоглобин и ферритин
8 ответовсдала ОАК и увидела низкий гемоглобин 113, ферритин 10,7 сдала еще и другие показатели, теперь нужна расшифровка врача чтобы определить тип анемии и какими препаратами его лечить. Из сопутствующих заболеваний СРК, поэтому при назначении препаратов прошу выбирать максимально...
Добрый вечер, Ирина! По результатам приложенных анализов есть анемия легкой степени тяжести, гемоглобин ниже 120 г/л и ферритин ниже 30мкг/л ( целевой уровень 40-60) соответствует железодефицитной анемии легкой степени тяжести Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Витамин в12 и В9 в норме Самый мягкий из ниже препаратов Ферретаб, но эффективность ниже Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Ферлатум 2 флакона (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Бронхопневмания как лечить
9 ответовДобрый день . Сыну 2г 11 месяцев часто мучаемся с кашлем . Ребенок аллергик + аденоиды . Болеем с 10.06.24г , педиатр отправила на рентген, в заключении бронхопневмания . Температуры за время болезни не было . Педиатр назначила Клацид , но ребенок его пить не может( рвет ) ....
Выздоравливайте !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть давно проблема с печенью, жировой гепатоз 2-3, фиброз 1 ст, сейчас занимаюсь вопросом, но причины понятны, питание, алкоголь. Полгода назад прошел курс капельниц, уже не помню что, немного сбросил вес. Недавно сдал анализы, алт аст в норме, повышена немного...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Препаратом первого выбора при токсических влияниях на печень как раз является Гептрал, поэтому можно конечно курс пройти, в уколах или капельницах это более эффективно, биодоступность выше. Силимарин обладает антифибротическим эффектом, поэтому, учитывая явления фиброза, можно рассмотреть прием силимарина на длительный срок , до 6 месяцев.
Сжимает в груди
21 ответДобрый день! Лечусь от смешанного тревожно-депрессивного расстройства. На дозировке Золофта 150 мг. появилось тяжесть в груди. Неприятно тянет. Похоже на тревогу, но не совсем. Дальше это состояние не развивается. Сердце учащенно стучит в такие моменты. Атаракс толком не...
Здравствуйте! Данное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату т е это проявление захода на препарат или смены дозировки. В начале приема препарата или вначале смены дозировки часто обостряются такого рода симптомы. Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки! Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния! Желаю вам здоровья!
Быстрая утомляемость
1 ответДоброго времени суток. В последнее время стала замечать быструю утомляемость, сонливость. Даже если высыпаюсь, через короткое время (чаще всего после еды) снова хочется спать. Сдала анализы. Эритроциты 5,37 при норме 3,9 - 4,5. Гемоглобин 151 при норме 120-140. Гематокрит...
Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними. Кровь сдавать раз в 1 мес в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио. Чтобы исключить причины тромбоцитопении ( если она сохраняется несколько месяцев) можно планово сдать: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, биохимия . Пересмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат Зокардис!
7 ответовПрепарат Зокардис! Хотелось бы увидеть мнение врачей, которые применяли его на практике. Почему его редко назначают врачи? Может ли он резко уронить давление? В каких случаях им лучше не пользоваться? Какое время он работает фактически? Можно ли разделить таблетку 7.5 млг....
25 мг каптоприла примерно соответствуют 7,5 мг зокардиса. Принимайте его в 8-9 вечера. Но с первой таблетки может быть недостаточный эффект, нужно несколько дней приема для достижения полноценного эффекта.