Что вас беспокоит?
Минимизация вреда от алкоголя для печени
Есть давно проблема с печенью, жировой гепатоз 2-3, фиброз 1 ст, сейчас занимаюсь вопросом, но причины понятны, питание, алкоголь. Полгода назад прошел курс капельниц, уже не помню что, немного сбросил вес. Недавно сдал анализы, алт аст в норме, повышена немного липаза Собираюсь на отдых, будет алкоголь, с этим и связан вопрос, какими препаратами минимизировать вред, кроме уменьшения объемов алкоголя?) Есть идея поставить уколы гептрала 10 шт по 1-2 шт в день, метадоксил принимать, препараты силимарина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Препаратом первого выбора при токсических влияниях на печень как раз является Гептрал, поэтому можно конечно курс пройти, в уколах или капельницах это более эффективно, биодоступность выше.
Силимарин обладает антифибротическим эффектом, поэтому, учитывая явления фиброза, можно рассмотреть прием силимарина на длительный срок , до 6 месяцев.
Елена Николаевна, спасибо , стоит ли добавлять метадоксил. За него сейчас много говорят
Конечно он не навредит, но все же он показан при острых алкогольных состояниях.
Вполне достаточно ограничиться гептралом и силимарином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мой взгляд достаточно приема метадоксила по 500 мг 3 раза в день в течении 1 месяца, при необходимости продолжить прием можно до 2-3х месяцев. По возвращении с отдыха в динамике посмотреть АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Действительно гептрал хорошо работают при алкоголе, но заранее на фоне нормальных Аль и аст его нет смысла принимать, нет точки воздействия
В подобной ситуации можно принимать его или в период употребления алкоголя или курс после
По поводу жирового гепатозаесть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Заранее предотвратить негативные последствия употребления алкоголя какими-либо препаратами нельзя, только при уже произошедшем поражении печени целесообразно применять некоторые препараты.
Если не будет злоупотребления алкоголем (употребление более 4 стандартных доз алкоголя в сутки), алкоголь будет не ежедневно, то на печени это может и не сказаться, этот орган может переработать некоторое количество алкоголя без вреда.
В подобной ситуации целесообразно оценить биохимический анализ крови по возвращении из отпуска, если ферменты существенно (в несколько раз) повысятся, тогда (помимо исключения алкоголя и ЗОЖ) есть вариант дополнительно использовать "Гептрал" и подобные препараты (S-аденозилметионин). Важно понимать, что основа лечения любого заболевания печени - влияние на причину её поражения, ни один из "гепатопротекторов" в долгосрочной перспективе не улучшает прогнозов, если не была устранена причина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях применяется препарат Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом месяц, если алкоголя много и часто то можно пить до 3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20213 ответа
- 25 Апреля 202211 ответов