Консультация гепатолога /

Минимизация вреда от алкоголя для печени — вопрос №3331268

64 просмотра

Есть давно проблема с печенью, жировой гепатоз 2-3, фиброз 1 ст, сейчас занимаюсь вопросом, но причины понятны, питание, алкоголь. Полгода назад прошел курс капельниц, уже не помню что, немного сбросил вес. Недавно сдал анализы, алт аст в норме, повышена немного липаза

Собираюсь на отдых, будет алкоголь, с этим и связан вопрос, какими препаратами минимизировать вред, кроме уменьшения объемов алкоголя?)

Есть идея поставить уколы гептрала 10 шт по 1-2 шт в день, метадоксил принимать, препараты силимарина.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Препаратом первого выбора при токсических влияниях на печень как раз является Гептрал, поэтому можно конечно курс пройти, в уколах или капельницах это более эффективно, биодоступность выше.
Силимарин обладает антифибротическим эффектом, поэтому, учитывая явления фиброза, можно рассмотреть прием силимарина на длительный срок , до 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо , стоит ли добавлять метадоксил. За него сейчас много говорят
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно он не навредит, но все же он показан при острых алкогольных состояниях.
Вполне достаточно ограничиться гептралом и силимарином.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
На мой взгляд достаточно приема метадоксила по 500 мг 3 раза в день в течении 1 месяца, при необходимости продолжить прием можно до 2-3х месяцев. По возвращении с отдыха в динамике посмотреть АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубины.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно гептрал хорошо работают при алкоголе, но заранее на фоне нормальных Аль и аст его нет смысла принимать, нет точки воздействия

В подобной ситуации можно принимать его или в период употребления алкоголя или курс после

По поводу жирового гепатозаесть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Заранее предотвратить негативные последствия употребления алкоголя какими-либо препаратами нельзя, только при уже произошедшем поражении печени целесообразно применять некоторые препараты.
Если не будет злоупотребления алкоголем (употребление более 4 стандартных доз алкоголя в сутки), алкоголь будет не ежедневно, то на печени это может и не сказаться, этот орган может переработать некоторое количество алкоголя без вреда.
В подобной ситуации целесообразно оценить биохимический анализ крови по возвращении из отпуска, если ферменты существенно (в несколько раз) повысятся, тогда (помимо исключения алкоголя и ЗОЖ) есть вариант дополнительно использовать "Гептрал" и подобные препараты (S-аденозилметионин). Важно понимать, что основа лечения любого заболевания печени - влияние на причину её поражения, ни один из "гепатопротекторов" в долгосрочной перспективе не улучшает прогнозов, если не была устранена причина.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях применяется препарат Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом месяц, если алкоголя много и часто то можно пить до 3 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема в кишечнике
18 ноября 2015
Салтанат
Вопрос закрыт
Образования на УЗИ ОБП
18 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Какую диагностику провести в первую очередь
12 апреля
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александра Джоновна Чичинова
2 отзыва
Гепатолог
2011 – 2017г., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 8 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна