Консультация невролога /

Сжимает в груди — вопрос №2950903

86 просмотров

Добрый день! Лечусь от смешанного тревожно-депрессивного расстройства.
На дозировке Золофта 150 мг. появилось тяжесть в груди. Неприятно тянет. Похоже на тревогу, но не совсем. Дальше это состояние не развивается. Сердце учащенно стучит в такие моменты. Атаракс толком не снимает эти неприятные ощущения в груди.
Это из-за Золофта (снижала дозировку Золофта до 125 мг, ощущения еще хуже как будто бы стали). Или это уже какая-то неврология, то что? И какими препаратами это неприятное ощущение убирать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Если это от Золофта, можно попробовать Триттико. Он убирает нежелательные эффекты и усиливает действие препарата. Но препарат рецептурный.

Опишите, пожалуйста, подробнее, когда начались. Хочу понять, есть связь с антидепрессантом или нет.
Клиент
Аксана Руслановна, я вечером для сна принимаю как раз еще Тритикко 150 мг. Вечером нет ощущения тревоги в груди, появляется в обед.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
До 150 мг повышали под прикрытием Атаракса или без ?
Клиент
Я начала принимать Золофт 1,5 месяца назад от депрессии. Была апатия, подавленность. Тревоги не было. Я до этого принимала вечером Тритико и таприд. Повышала золофт по 25 мг каждую неделю. Когда повысила до 150 мг, в конце второй недели появилось это ощущение скрытой тревоги. То есть телесные ощущения тревоги есть, но мозгом не страшно и это состояние не увеличивается. Я подумала, что дозировка Золофта слишком высокая может, снизила до 125 мг, но ощущения остались. Сейчас снова подняла до 150 мг, 4-й день. И вот после обеда начинается это давление в груди.
Клиент
Повышала до 150 под прикрытием грандаксина, он послабее потому что толком не было тревоги.
Невролог
Да, связано с Золофтом, пока прикрывайте и дальше, должно пройти
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно повысили дозировку золофта?
Возможно, идет адаптация к препарату.
В наличии есть транквилизатор(атаракс/тералиджен)?
Клиент
Марина Алексеевна, сжатие в груди появилось в конце второй недели повышения Золофта до 150 мг. В первую неделю повышения дозировки Золофта до 150 мг тяжести в груди не было. Пржумала, что дозировка 150 мг для меня высокая, и снизила до 125 мг., но ощущения остались, даже похуже стали. Сейчас опять на 150 мг. Есть Атаракс я его два раза принимаю в день по таблетке, но он не снимает это телесное ощущение сжатия в груди.
Невролог, Рентгенолог
Период адаптации к антидепрессанту может длиться в течение 3-4х недель, обычно это нормальное явление.
Перечислите пожалуйста все препараты которые принимаете в настоящее время
Клиент
Ну вроде читала, что к концу второй недели должны пройти все побочки от повышения дозировки, а они наоборот появились…я сейчас принимаю Золофт 150 мг, вечером Тритикко 150 мг и Сероквель 50 мг на ночь
Невролог, Рентгенолог
А триттико в связи с чем был назначен? И атаракс еще получается принимаете на постоянной основе пока что?
Побочные эффекты могут в редких случаях даже до 6й недели приема сохраняться
Клиент
Триттико назначили из-за проблем со сном. Марина Алексеевна, я сейчас поменяла давление, у меня повышенное давление для себя. Сейчас 130/80, хотя у меня всегда пониженное давление (90/60) и пульс повышенный, из-за этого и сердце стучит. Получается, это у меня из-за этого такое состояние. Каждый день в разное время поднимается давление. Может, из-за давления и в груди давит? То есть проявляются такие телесные ощущения тревоги, но она не развивается. Раньше, когда у меня поднималось давление и был повышенный пульс я принимала Метопророл 50-100 мг. Сейчас тоже можно его принять? Мне 40 лет
Невролог, Рентгенолог
Да, можно принять метопролол или каптоприл 25 мг.
А давление до этого не измеряли?
Невролог
Здравствуйте! На фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты в течение 3-4 недель. Сколько уже принимаете? Обычно при боли в спине она постоянная и усиливается при физической нагрузке.
Невролог
Здравствуйте, по времени как давно принимаете Золофт ? Измеряли пульс в момент учащенного сердцебиения?
Клиент
Фариза Гиланиевна. Сейчас поменяла давление и у меня 130/80 и пульс 85. Для меня это повышенное давление, мое рабочее 90/60. Получается и сердце из-за этого стучит… и в груди может из-за этого давит?
Невролог
Да, возможно .
В таких случаях рекомендуется ситуационно принимать анаприлин 20 мг внутрь ( можно и 40мг, но лучше начать с 20мг для оценки эффекта ), он снижает давление и пульс .
Возможно, это проявление тревожного расстройства больше с кардиологическим синдромом .
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Данное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату т е это проявление захода на препарат или смены дозировки. В начале приема препарата или вначале смены дозировки часто обостряются такого рода симптомы.
Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки!
Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния!

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Да, действительно это «адаптационная» тревога на фоне подъема дозировки препарата. Данное состояние может сохраняться до месяца с момента начала повышения дозировки.
У Вас сбалансированные медикаментозные назначения, дозировки и препараты менять НЕ нужно.
Советую сейчас применять практики осознанного дыхания, например нервно-мышечная релаксация по Джекобсону или практики Майндфулнесс
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто при наращивании дозы, но проходят со временем.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте
Это реакция на антидепрессант
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и атаракс.
17 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отмена золофта
23 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность в момент приема антидепрессанта золофт
28 декабря 2024
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура слабость ломота
25 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень