Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
сдала ОАК и увидела низкий гемоглобин 113, ферритин 10,7 сдала еще и другие показатели, теперь нужна расшифровка врача чтобы определить тип анемии и какими препаратами его лечить. Из сопутствующих заболеваний СРК, поэтому при назначении препаратов прошу выбирать максимально щадящие для ЖКТ. Анализы прилагаю, если в кратце то: Общ.белок 67,1 В12 398 В9 5,13 МСV 86,3 MCH 27,9 CРБ 0,81 СОЭ 4 Железо в сыротке 12,07 Ферритин 10,7 Коэф.насыщения трансфер.железом 16,5 Из постоянно принимаемых препаратов: бринтелликс 10мг, кветиапин 25мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина!
По результатам приложенных анализов есть анемия легкой степени тяжести, гемоглобин ниже 120 г/л и ферритин ниже 30мкг/л ( целевой уровень 40-60) соответствует железодефицитной анемии легкой степени тяжести
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Витамин в12 и В9 в норме
Самый мягкий из ниже препаратов Ферретаб, но эффективность ниже
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Ферлатум 2 флакона (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
здравствуйте, в9 норма 7-39,7 у меня 5,13 это не говорит о том, что это фолиеводефицитная анемия? ее тоже железом лечат без фолиевой кислоты?
Норма фолиевой кислоты от 5
Но если ее добавить к лечению
400мкг /сут на 1 мес лишним не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах отмечается железодефицитная анемия легкой степени.
По переносимости и эффективности в таком случае возможен прием препарата Ферретаб комп . По 1 капсуле 2 раза в день, за 30 минут до еды или через 1-2 часа после, запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе.
Через 1 месяц приема для оценки эффективности проводят контроль уровня гемоглобина ( должен вырасти минимум на 10 г/л ). Если препарат эффективен, прием продолжают по 1 капсуле до 4 месяцев суммарно.
Также достаточно хорошо переносится и эффективен Тардиферон по 1 таблетке в день ( те же условия приема)
Целевым является уровень гемоглобина выше 120 г/л и ферритина выше 40 нг/мл
При плохой переносимости / отсутствии эффекта назначают препарат железа внутривенно.
В анализах обращает на себя внимания повышение уровня ТТГ, рекомендуется консультация эндокринолога.
здравствуйте, низкий уровень в9 не является показателем фолиеводефицитной анемии? фолиевая кислота не показана?
Уровень фолиевой кислоты выше 5 обычно считают нормой.
В любом случае в Ферретаб комп фолиевая кислота как раз присутствует в составе .
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин 30-40 нг/мл и выше. Прием железа обрчнован.
Наиболее мягкими и щадящими для желудочно-кишечного тракта являются: ферретаб, ферлатум, Феррум лек, Мальтофер. Прием возможен однократно через день, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Препараты принимаются 6-8 недель, вне еды с кислым соком или водой. Через 8 недель контролируется ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение гемоглобина и ферритина менее 30-40 говорит о наличии железодефицитной анемии.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Также более мягким для ЖКТ считается прием железа через день.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 14 ответов
- 6 Августа 26 ответов
- 6 Августа 10 ответов
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 28 ответов
- 6 Августа 3 ответа
- 6 Августа 4 ответа
- 6 Августа 3 ответа
- 6 Августа 2 ответа
- 6 Августа 1 ответ