Ковид и онко — вопрос №1068997

Question

Ковид и онко — вопрос №1068997

Ирина

461 просмотр

30 сентября 2022

Здравствуйте!
У меня пара вопросов относительно мамы. 71 год, в анамнезе РМЖ, синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст.
Сейчас лечим ковид, 7й день.
1. АЧТВ - 28.7, Д-димер 291, тромбоциты 147.
Показан ли приём антикоагулянтов при таких показателях?
2. Посоветуйте, пожалуйста, какими препаратами необходимо поддерживать организм после ковида. Безусловно, особенный акцент, что это онкопациент с почечной недостаточностью, т.е. что важно укрепить, какие препараты пить-колоть, что контролировать, какие анализы сдавать, их регулярность.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

хпн

онко

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Екатерина, сатурация 96, температуры нет, сохраняется кашель с мокротой, крайне редкий, пневмонии нет. Врач обратил внимание на АЧТВ, в норме, но ближе к нижней границе, именно поэтому предложено месяц принимать Эликвис.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2022

Пульмонолог

Течение инфекции легкое. От редкого кашля можно Мукалтин, Бромгексин до 7 дней. Если АЧТВ в динамике изменился, тогда Эликвис показан. Какой у вас был показатель раньше? При онкозаболеваниях кровь часто со склонностью к густой.

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Екатерина, в мае 2022г. АЧТВ было 29.0, в 2019 году- 28.2. Антикоагулянты не применялись.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 сентября 2022

Пульмонолог

Несмотря на то, что Эликвис хорошо переносится и не влияет отрицательно на функцию почек, по вашим анализам практически нет динамики, по клиническим рекомендациям антикоагулянты не нужны.

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Галина, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, у нас уже ровно 7 дней, вчера было КТ, всё чисто. ОАК, СРБ тоже хорошие, точнее, ОАК типично вирусный (низкие лейкоциты, тромбоциты, эозинофилы вообще 0, что ввело в оторопь, СОЭ 6).
Что касается реабилитации после ковида. От многих знакомых слышала про инъекции Цитофлавина, Мексидола и прочее подобное для восстановления, вот и хочется заранее разузнать, нам ведь ещё ничего стимулировать нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну тогда прекрасно.Есть Надежда что все без пневмонии пройдёт.
Относительно антиоксидантов.
Да.Можео цитофлавин.Это янтарная кислота.Она ничего не простимулировать.
Внутривенно капельно на физ растворе 10 капельниц.
В 200 мл физ раствора.Объём жидкости большой нам тоже не нужен

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Ирина, температура слава Богу в норме всё время, сатурация тоже. Началось ровно неделю назад, с тошноты, неоднократной рвоты, сильной слабости. Во вторник сдала ПЦР и ковид.
Из каждодневных обязательных препаратов - Тамоксифен, L-Тироксин 62.5 мг, Леркамен, Тензотран, Кетостерил, Липримар.
Вес 62 кг, отёков нет, кашель изначально с мокротой.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 30 сентября 2022

Пульмонолог, Терапевт

Да, набор препаратов не маленький. Нагружать печень не стоит ещё сильнее. Касаемо препаратов - антикоагулянт, я считаю, что не нужен. Через 5 дней проконтролировать ещё раз анализы нужно. Срб, Д димер, ферритин, мочевину, креатинин.
От кашля можно добавить ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом на 7дней, можно мукалтин по 1 табл 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2022

Клиент

Ирина, да, с понедельника делает ингаляции с Беродуалом. Спасибо за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение при рефлюксии

1 ответ

25 декабря 2020

Иван

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония

6 ответов

11 января 2021

Nana, Москва

Вопрос закрыт

Припухлость века

7 ответов

19 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Вакцинация после прививок от бешенства

8 ответов

23 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по ЖКТ

1 ответ

21 ноября 2023

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-30T19:15:56+03:00

Здравствуйте. Какие сейчас жалобы, температура, сатурация? Д- димер повышен незначительно, если нет подтвержденной пневмонии- антикоагулянты не нужны. Остальные препараты назначаются при наличии соответствующих жалоб, индивидуально.

Accepted Answer · 2022-09-30T20:23:31+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 сентября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас с лёгкое течение, нет гипертермии, сатурация хорошая. Необходим динамический контроль у участкового терапевта, аускультация лёгких, контроль лабораторных анализов, коагулограммы.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T21:02:14+03:00

Добрый вечер.
С одной стороны показаны антикоагулянты по раку,с другой -тромбоциты низковаты.
Пневмония присоединяется не ранее 5-6-7 суток.
Давайте понаблюдаем эти дни.
Если не ухудшится,то и не будем добавлять
Относительно восстановления,посмотрим какие симптомы будут оставаться.Здесь чем меньше препаратов,тем лучше.

Петрова Ирина Николаевна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T21:17:21+03:00

Здравствуйте. А температура была в норме изначально? Сатурацию измеряете ежедневно? Перечислите все все препараты, которые она принимает и принимала ещё до болезни. Какой вес у неё? Как аппетит? Кашель с мокротой? Отёков нет? Кт лёгких делали?

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T01:04:48+03:00

Здравствуйте.

Антикоагулянты вам не нужны, Д димер в
норме.
После ковида желательно сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, коагулограмму с Д димером. Учитывая, что нагрузка идёт на одну почку, ее необходимо беречь, предварительно проконсультировавшись с нефрологом можно начать прием нефропроекторов, препаратов улучшающих функцию почек и предотвращающих воспаления мочевых путей, например, Уронорм по 1 таб в день 1 месяц или Уропрофит. Это растительные препараты с витамином С. Также можно принимать антиоксиданты, Мексидол по 250 мг 2 р а день 1 месяц. Это препарат без побочных эффектов.