Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 38 лет. Беспокоит боль в спине. Появилась около месяца назад, ноющая, усиливалась в конце рабочего дня, но проходила без нагрузки. Иногда отдавало в пах, справа. 5 дней назад боль усилилась, муж не смог повернуться на бок и встать с кровати. Если вставал,...
Здравствуйте, грыжа сдавливает нервный корешок, на этом фоне боли. Лечение сейчас консервативное. Начните инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Здравствуйте! 2 года назад стала мучить изжога.Сделала гастроскопию.Результат -поверхностный гастрит, бульбит.Врач назначил Нольпазу в течение 1месяца. Вроде получше стало. Прошел год, в прошлом году к изжоге добавилось жжение и боль в желудке, повторно сделала гастроскопию,...
Здравствуйте! Стоит исключить роль хеликобактера - сдать ифа крови на него + уреазный тест - возможно причина в повышенной выработке соляной кислоты + отрицательное действие данной бактерии вследствие чего нарушается моторика - отсюда изжога и боли в желудке. С ув., Александров П.А.
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. После курса капельниц лизината, дексаметазон и эуфиллин ничего не изменилось. Боль в области шеи, правой руки, поясницы осталась. Кружится голова. Заключение мрт шейного отдела позвоночника : Дистрофический процесс в шейном...
Начать нужно именно с консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если по снимкам МРТ есть грубая компрессия спинного мозга, то продолжение консервативной терапии нецелесообразно и даже нежелательно: нужно освободить спинной мозг, пока в нем не начались необратимые изменения. Физиолечение не поможет уменьшить грыжу диска и освободить нервные структуры от сдавления. Для купирования корешковых болей в руке, чтобы не терпеть боль, назначаются препараты от нейропатической боли - антиконвульсанты (Габапентин, Карбамазепин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин) от 1 месяца. Дополнительно могут назначаться препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин) от 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов заболела спина, рожала сама, эпидуралку не делали. Сделала МРТ оказалась грыжа диска L5. А именно: отмечается выраженное снижение высоты и дегидратация последнего межпозвоночного поясничного диска L5 с резким выбуханием в спинальный канал до 13мм, шириной до 18мм,...
Добрый день. Судя по описанию МРТ, у вас крупная грыжа диска, суживающая позвоночный канал и сдавливающая корешок спинного мозга. При неэффективности консервативного лечения в течение 6 недель следует подумать о хирургическом лечении. Консервативные (неоперативные) методы лечения в вашем случае скорее всего будут иметь лишь кратковременный эффект. Однако обсуждать хирургическое лечение можно только видя результаты МРТ с диска, одного описания недостаточно.
Кардиальная аксиальная грыжа ПОД
45 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, полтора месяца мучал кашель диагноз Коклюш, вместе с этим начала иногда беспокоить изжога , отрыжка воздухом вне зависимости от приема пищи, прошлый год были проблемы с желудком похожие симптомы делал фгдс ставили недостаточность...
Здравствуйте, да вам необходимо дообследование, рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга, для определения степени грыжи. Оперативное лечение проводится при грыжах больших размеров ( 3 ст) или при меньших размерах, но с выраженной клинической картиной. Так же рекомендовано лечение и профилактика консервативная как при гастроэзофагеальном рефлюксе ( антациды, альгинаты, ипп, прокинетики) Коррекция образа жизни: исключить наклоны вниз головой длительное время, не переедать, исключить газообразующие продукты, исключить тугие пояса, спать с возвышенным головным концом, после еды в течении часа не ложиться .
Грыжа пищевода, показатели крови.
12 ответовМужчина , мой рост 182 см . Вес 120 кг. Уже лет 5 поставлен диагноз грыжа пищевода и рефлюкс эзофагит ,ГЭРБ. Беспокоит постоянная изжога и боли в грудной клетке в районе пищевода . Есть киста в печени . Киста в одной почке, в другой нашли камни. Года 4 назад поставили...
Что то одна обычно назначаем, либо Эссенциале, либо Гептрал. Урсосан можно добавлять к ним, а можно как монотерапию назначать. После лечения недели через 2, смотрим контрольные анализы, оцениваем эффективность лечения. Если эффекта нет, то корректируем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пупочная грыжа у ребёнка
1 ответРебёнку 2.5 года, недавно были у лора, врач пощупала заодно и живот и говорит, у ребенка грыжа и спросила, были ли у хирурга. У хирурга были в 1.5 года перед садом проходили комиссию, врач толком живот не потрогал, ничего страшного не сказал, никаких рекоммендаций не дал. С...
Здравствуйте, до 5 лет пупочную грыжу не оперируем по клиническим рекомендациям (только если дефект апоневроза большой, более 3см). Как показывает практика заклеивание монеткой и пластырем, а так же ношение бандажа не эффективны. Вопрос об операции решайте после 5 лет, есть шанс, что зарастёт до 5 лет.
Грыжа, защемление седалищного нерва
6 ответовЗадняя левосторонняя парамедиальная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6,6 мм суживающая межпозвонковое отверстие слева, деформирует заднюю продольную связку позвоночника и центральную стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала до 12 мм....
Здравствуйте По данным МРТ выявлена левосторонняя грыжа диска L5–S1, которая сужает межпозвонковое отверстие слева и может сдавливать нервный корешок. Именно это наиболее вероятно является причиной болей в пояснице и возможной боли, отдающей в ногу. Также имеются остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, сколиоз 1 степени и грыжи Шморля. Размер грыжи сам по себе не является абсолютным показанием к операции. Основное значение имеют симптомы и наличие неврологических нарушений. Если нет слабости в ноге, нарушений мочеиспускания или дефекации, обычно сначала проводится консервативное лечение под наблюдением невролога. Назначенная терапия соответствует стандартному лечению корешкового болевого синдрома. При этом эффект от габапентина развивается постепенно и может появиться через 1–2 недели после достижения лечебной дозы. Поэтому отсутствие выраженного улучшения в первые дни лечения не всегда говорит о его неэффективности. Очная консультация нейрохирурга желательна для оценки снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении слабости в ноге, онемения в области промежности, нарушении мочеиспускания или дефекации. В целом по представленному описанию МРТ признаков экстренной нейрохирургической патологии не видно, однако дальнейшее наблюдение и лечение у невролога остаются необходимыми.
Добрый вечер ! Три года назад была операция по поводу аппендицита с перитонитом , образовалась ветральная грыжа , два дня назад на фоне приёма слабительного появились спастические боли периодами , боль при перемещении положения тела , это ущемление грыжи ?
Добрый день! По данным симптомам нельзя исключить ущемление грыжи. Для уточнения рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год. Стала сначала болеть поясница, потом боль уходила в ногу с онемением. Сделано МРТ, в описании найдена грыжа, волнует L5S1. Попали на прием к неврологу, который назначил капельницы для облегчения боли, но боль уменьшилась, но не намного. Что делать дальше...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную секвестрированную грыжу диска L5-S1, вероятнее всего, сдавливающую нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Показанием к оперативному лечению в ближайшее время будет слабость в ноге (невозможность встать на носок и пятку на больной ноге). Если слабости в ноге нет, если удается медикаментозно купировать интенсивный болевой синдром, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения и сохранения боли в ноге в течение 3 месяцев. Секвестрированные грыжи (свободно выпавшие кусочки хряща диска) потенциально могут рассасываться самостоятельно. И на это требуется~3 месяца, но если через 3 месяца боль в ноге будет сохраняться, дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Т.к. Вы болеете недлительно, возможно продолжение лечения сейчас и до 3 месяцев. После противоотечных капельниц переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (Вам назначен). Препарат действует по накопительному механизму, поэтому для наступления эффекта нужно время. Стандартная рабочая терапия заключается в приёме дозировки от 900мг/сут минимально в течение 1 мес. и до 3 мес. Также лечение можно дополнить миорелаксантами, витаминами гр. В, препаратами Тиоктовой кислоты; физиолечением после регресса интенсивных болей (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином/Карипаином). Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Возможно применение лечебно-медикаментозных блокад. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет постоянно на период острых болей; не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняться, длительно сидеть. Если интенсивные боли будут сохраняться, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.