Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 г.МРТ признаки остеоартроза тазобедр.суставов слева 2-3 степени, справа 3-4 степени,хондромаляция головок и вертлужных впадин слева 3ст,справа 4 ст. В 2019 г.МРТ двухсторонний коксопртроз 4 ст.справа и 2 ст.слева по К-L.Отек мягких тканей слева как проявление...
1. По всем Приказам МСЭК должна смотреть не МРТ, а обычную рентгенографию. Степень артроза выставляется по рентгенограммам, а не по МРТ. Это совершенно точно и однозначно. МРТ, вообще, не для МСЭКа, а для принятия решения о тактике лечения. Степень артроза НЕЛЬЗЯ выставлять по МРТ. Это некорректно и противоречит правилам и приказам МСЭК. Тем более, что комиссия не смотрит МРТ, а читает "заключение". Это нонсенс. 2. Рекомендую сделать обычную рентгенографию ТБС, где будет выставлена реальная степень артроза. 3. Далее, с этими снимками нужно ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику, где травматолог на основании этих снимков выставит диагноз. И этот диагноз никакая МСЭК не переплюнет. 4. Если все-таки МСЭК не согласится, сразу там же пишите заявление, что Вы не согласны с решением и просите пересмотреть решение на областном (краевом) МСЭК. Они сами обязаны передать Ваше дело и заявление на пересмотр. В общем, я на МСЭК совмещаю и знаю эту кухню изнутри. Если остались вопросы и нужны подробные инструкции - обращайтесь в личку.
Рвота желчью у ребенка 2года
21 ответДоброго времени суток! Сегодня утро, пол 6 утра сына, 2г4мес, вырвало жидкостью с желочью. Затем в промежутке жо 8 утра вырвало ещё 3 раза, жидкость, похоже на слюнки. Затем ребёнок уснул на 3 часа. Когда проснулся, настроение было хорошее. Поел немного каши овсянки на воде,...
Здравствуйте. Похоже на токсикоинфекцию пищевую Сейчас самое главное отпаивать - Регидрон, понаблюдай те ща состоянием.
Лечение дисбактериоза
22 ответаДобрый день! Ребенку 3,5 месяца, на ГВ.Повышены лейкоциты в моче ( сдавали 2 раза). Прибавка за 1 месяц- 1 кг, за 2 и 3-ий месяцы по 700 кг. В некоторых местах кожа сухая, бывает покраснение в складках под коленками и шее, иногда небольшая сыпь на щечках, после комфодерма...
Лейкоциты и атопический дерматит не являются проявлениями дисбактериоза, это два разных отдельных состояния. Диагноза дисбактериоз не существует, и анализ на дисбактериоз не нужно сдавать (данный анализ не эффективен, так как не одно исследование не доказало сколько же там должно быть бактерий, микробиом кишечника индивидуален). У ребенка сейчас период когда в его кишечник заселяется микрофлора различная, и все что будет в анализе является вариантом нормы и не требует никакой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое чихание
8 ответовВсем здравствуйте! Уже не могу, подскажите, беременность 21 неделя, чихаю примерно 2-3 недели ежедневно, по одному разу, иногда бывает 2, ничего не беспокоит, анализы приложу, по ощущением сухость в носу «ринит беременных» , он был с наступлением беременности, но вот чихание...
Лиза, здравствуйте! Чихание на 21-й неделе беременности может быть связано с ринитом беременных, который вызван гормональными изменениями, усиливающими кровоток в слизистой носа и вызывающими ее отек. Это может проявляться как заложенность, сухость и иногда чихание. В таких случаях могут рекомендовать промывать нос физ раствором в течение дня по 3-4 раза, это самый эффективный способ, а также проконсультироваться с лор врачом 🙏🏼 Этот период нужно постараться перетерпеть, так как состояние на фоне именно беременности .
Острая боль в левом плече
5 ответовОстрая боль в области левого плеча при подъеме и отведении руки в сторону. Болит около 6 месяцев периодами, началось после (возможно) вязания остро в течение месяца. По данным МРТ-исследования левого плечевого сустава: 1. Начальные проявления остеоартроза...
Здравствуйте. На МРТ картина 2-3 стадии адгезивного капсулита. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 (повторить). Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". Комплексов упражнений при адгезивном капсулите в ютубе несколько. Можете любой выбрать и начинать. Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Водянистые волдыри на коже голени
13 ответовЗдравствуйте, примерно 3 недели назад появилось необычное образование на коже голени, водянистый прыщик с бесцветной жидкостью внутри. Не болело, не чесалось, вообще никак себя не проявляло. Заметила случайно. На следующий день он сам лопнул, появилась эрозия, которая...
Не мочить, стирать при высокой температуре, утюжить, не растирать, на время лечения не делать депиляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн-Барр
20 ответовЗдравствуйте! С августа 2019 г. симптомы Эпштейн-Барр (анализ подтверждён). Сначала температура 37.2-37.4, боли в горле, кашель. Один раз температура была 38.0. Проболела, боли в горле прошли, кашель прошёл. С ноября по сей день сопли в носоглотке и воспален лимфоузел...
Здравствуйте! По результатам приведённых анализов и по клиническим данным у Вас хроническое персистирующей течение ВЭБ инфекции.При чем острое состояние Вы перенесли менее года назад.Вирус попадая в организм человека сохраняется пожизненно,вызывая периодически клинические симптомы.Реактивация инфекции происходит на фоне различных стрессов.У Вас же сейчас проявления после перенесённой острой инфекции.Учитывая длительность процесса необходимо провести курс приёма Циклоферона по схеме( на курс 40 таблеток), затем приём поливитаминов с селеном.Одновременно в течение трёх недель Лактофильтрум. Препаратов , воздействующих на сам вирус нет.Лечебная тактика проводится симптоматическими средствами и препаратами,способствующими повышению противовирусной активности иммунитета. Поправляйтесь!
Гонококи и длительные отношения
8 ответовЗдравствуйте! Обращалась к врачу, обнаружена в мазке была различного рода флора, изначальный диагноз - сальпогинит, правой трубы, воспаление. На сегодняшний день пришли анализы gn (+-) врач сказала, что проявление подобного острого воспаления и крови означает, что...
Здравствуйте. Вы можете прикрепить анализ?
Тревога акатизия
36 ответовЗдравствуйте. Сыну (18 лет) на фоне депрессии назначили ципралекс 10 мг (плавное увеличение дозы). Уже с четверти таблетки начались проявления беспокойства, акатизия. Сейчас уже 7 дней пьет 10мг. Идут каждый день тревожные эпизоды. По нескольку раз в день. Пьет стрезам 3 раза...
Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее, что вы подразумеваете под тревожными эпизодами, тревожными выматывающими приступами ? Сколько часов ночной сон сейчас, есть ли прилив энергии, сил на фоне лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня давно беспокоят боли в ногах. Уже практически год ноги отекают. В прошлом году началось с отёка под лодыжкой на правой ноге, после этого онемение, оно есть немного до сих пор, потом появилась и на левой ноге отёчность под лодыжкой. И стали отекать сильно...
Здравствуйте. По данным МРТ выявлены признаки синовита, то есть воспаления синовиальной оболочки, которая покрывает сустав изнутри. Киста Бейкера, которая является следствием воспаления в суставе, начальные признаки артроза и дегенерация медиального мениска. Эти изменения могут быть связаны с перегрузкой сустава, избыточной массой тела, тяжелым физическим трудом. Но могут быть и на фоне системных артритов. Для исключения этой системности обычно рекомендуют сдать кровь на общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту. На этапе ожидания очного приема, возможно продолжать местную терапию ввиде гелей с НПВС (диклофенак, долгит), при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ возможен прием НПВС внутрь, например, нимесулид или целекоксиб, не перегружать сустав, но выполнять ежедневную ЛФК, также при нагрузках применять эластичное бинтование или наколенник мягкой фиксации. Были ли травмы коленей? Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько длится? Болят ли другие суставы? Повышалась ли температура тела? Были ли покраснения или локальное повышение температуры в области суставов? Какой характер боли (ноющая, острая, жгучая)? Усиливается ли боль ночью? Есть ли хруст в коленях? Какой у вас рост и вес? Чем занимаетесь профессионально? Есть ли хронические заболевания? Были ли системные артриты у родственников?