Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 76 лет. Из хрон.заболеваний СД 2 типа, ХПН, гипертензия. Ревматолог назначил метипред, но на фоне приема повышается глюкоза. Днем бабушка на подколке - актропид ю, вечером -лантус. Измеряем глюкозу до еды, ставим несколько единиц в зависимости от...
Здравствуйте. Ревматолог знает, что у нее сахарный диабет? есть ли действительно необходимость в метипреде. Он не только сахар, но и давление повышает. На какой срок назначен препарат и в какой дозировке?
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Назначили лечение, но верно ли
3 ответаБыл вывих плеча, я так подумала. Мне вправили. Попала на прием к врачу, по МРТ сказал что вроде все ничего плохого. Сказал, что был выбит бицепс плеча(как-то так) Но назначил укол гиалуронки за 30 т р , и таблетки - Артродорин месяц пить, Детролекс тоже месяц, и метанол перед...
Здравствуйте. Вывиха не было. Потому что после вывиха на месяц накладывается бандаж Дезо. Это обязательно. Никто бы Вас без бандажа не отпустил. По МРТ признаки ушиба плечевого сустава с небольшим посттравматическим воспалением. Показаний к введению гиалуронки, назначению Артродорина и Детралекса нет. Рекомендовано: Ограничение нагрузки, отказ от спортзала на 3 недели Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 7 дней. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день длительно, компрессы с Димексидом 10 дней.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 лет назад случились па, агорофобия. Поставили диагноз, растройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция. Назначили пароксетин 40мг, лечение помогло, страх был в некоторой степени. Таблетки пил 11 лет в этой дозе. Осенью этого года случилась па, появился...
Здравствуйте,Дмитрий. Я бы рекомендовал,сменить препарат,так как 11 лечения долгий срок и ваше состояние не меняется на такой дозировке,даже спустя 2 месяца. Одномоментно бросать нельзя,нужно постепенное уменьшение дозировки каждые 7 дней,иначе будет сильный синдром отмены. Добавил бы транквилизаторы,для снижения тревоги.
Назначение клексана в беременность
8 ответовДобрый день, мне 26 лет, первая беременность, срок 29 недель и 3 дня. На 1 скрининге назначали с 28 недели клексан, так как я показала врачу палец, на котором есть, как я думаю артрит, когда ем острую еду, то палец чуть чуть опухает , такая же ситуация с пальцем на ноге, жить...
Здравствуйте! Вопрос об использовании низких доз гепарина принимается по расчету баллов по таблице оценки риска ВТЭО. Такой опрос проходят все беременные при постановке на учет и в 28 недель. Если набирается 3 балла, как у вас, то назначаются низкие профилактические дозы гепарина (например, клексан, фрагмин, фраксипарин). Препарат вводится подкожно ежедневно до родов и не менее 10 дней после родов. Вам не нужно переживать, препарат не вредит вам, а защищает от риска тромбоза. Тромбоз — крайне опасное состояние, поэтому и создана такая профилактика, она направлена для спасения вашей жизни и предотвращения серьезных осложнений. Дозы гепарина очень низкие(профилактические), боятся побочных действий не следует, риска кровотечений такие дозы не дают.
Сыпь у ребенка
24 ответаДобрый день. У ребёнка (4,5 г) года вчера заметила сыпь на ладошках, стопах (между пальчиками тоже есть), на коленях, на попе. Есть единичные высыпания на локтях, ножках и спине. Некоторые высыпания уже с папулой ( как при герпесе). Температура небольшая 37,2 и насморк....
Здравствуйте,по описанию и по фотографии ,можно предположить ,что это энтеровирусная сыпь,она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания вокруг рта у ребёнка 3.5 года
10 ответовЗдравствуйте. С начала июня у дочери начались какие-то высыпания, сначала на подбородке, потом все распространилось на область пвоаруг рта. Сегодня были у врача кож дерматолога, поставила диагноз «периоральный дерматит» и назначила 10 дней наносить крем комфодерм. В...
Кристина, здравствуйте! Это действительно похоже на проявление периорального дерматита. Провоцировать его могут крема, мази с плотной текстурой, трение, использование средств с гормонами наружно( Комфодерм и другие), ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст. Рекомендуется в таких случаях: Эритромициновая мазь наносить утром, Элидел вечером 2-3 недели. Избегать трения, не пользоваться влажными салфетками. Максимально просушивать кожу вокруг рта после еды.
Дозировка приема препарата эутирокс
13 ответовКакая должна быть дозировка приема препарата эутирокс при росте 162 , вес 60 , возраст 50 . Результаты обследований...
добрый день, дозировка эутирокса подбирается индивидуально, обязательно под контролем тиреотропного гормона, если нет проблем с сердцем, то для стартовой дозы я бы рекомендовала 50 мкг с контролем ттг через через 1,5 месяца
Добрый день. Мужчина, 53 года. Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на периодические боли в правом подреберье, гастроэзофагеальный рефлюкс ночью при позднем приеме пищи, изжоги. Ранее к гастроэнтерологу обращался 30 лет назад с подобными симптомами, тогда был выявлен...
положительный результат не является показанием для лечения. Есть строгие показания , которые смотряться по фгдс, это выявленная атрофия, эрозии, язвы,длительный прием нвпс, полипы, отягощенный наследственный анамнез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Время приема препарата
43 ответаДобрый вечер,уважаемые доктора! Все анализы крови в норме,кроме с- пептида,он повышен.Есть лишний вес.Врач поставил диагноз:инсулинорезистентность и назначил глюкофаж лонг 500 мг на ночь. Я его принимаю после ужина в 19 ч. И вот уже несколько ночей толком не сплю,просыпаюсь...
будьте здоровы!