Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не так давно я окончила курс антидепрессантов, пила год так как беспокоило ПА.вышла постепенно , заходила на них тяжеловато, выходила тоже, хоть и постепенно.Полностьб прекратила прием в начале ноября.После приема гинеколога в том же месяце, назначили сдать...
Здравствуйте. Состояние соответствует сочетанию отмены психотропной терапии, вегетативной дисфункции и тревожно-паническому расстройству; прямой «синдром отмены» достинекса маловероятен. Колебания давления, тахикардия, «туман», шаткость и усиление тревоги — типичная вегетативная реакция на стресс и гормональные/нейромедиаторные колебания. Анализы (пролактин нормализован) исключают эндокринную причину текущих симптомов. Тактика обычно - возврат к базовой терапии тревожного расстройства (психиатр/психотерапевт, подбор АД), стабилизация режима сна, аккуратная коррекция.
СРК или что-то страшное?
25 ответовДобрый день! На желудок никогда особо не жаловалась, после ковида прошлый сентябрь у меня ослаб иммунитет, были проблемы с психикой также, а в феврале случилась сильнейшая паническая атака с давлением (вообще я гипотоник) и я побежала к неврологу. Попутно нашли на мрт грыжу...
Да, теоретически может быть, но у вас во время акта дефекации болей нет же ?
Меня зовут Виктория и мне 41 г и у меня проблемы с тем что я не могу в течении 3-4 месяцев сбросить где то 3-4кг. До этого был вес 91.5 кг похудела на 15 кг, но сейчас с июня месяца не могу скинуть, и не могу без сладкого, но стараюсь в меру. Пробовала от него отказаться и у...
Здравствуйте, более эффективным в снижении веса считается гипокплорийная диета сбалансированная по белкам, жирам и углеводам. Из углеводов обычно рекомендуют исключить легкие углеводы, заменив их на сложные. Зачастую на фоне сбалансированного питания с избытком углеводов вес может не сдвигаться с места. Так же причиной отсутствия динамики веса может быть инсулинорезистентность, более информативно оценивать углеводный обмен при помощи глюкозотолерантного теста. Периодическая слабость, головные боли могут наблюдаться на фоне снижения запасов железа для этого обычно оценивают ферритин и общий анализ крови. Уточните пожалуйста менструации ходят регулярно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста мне в моей ситуации. Мне 49 лет, все началось весной 2019 года. Стали беспокить боли в области сердца отдающие под лопатку слева. Делала обследования УЗИ, ЭКГ – ничего серьезного не находили – пролабс 1 степени. И вроде...
На здоровье???
Болит живот и запор
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация: Проблемы с животом меня иногда беспокоят , то диарея после кофе или алкоголя. То тяжесть после какой-то еды. Лактозу не ем , на нее часто крутит живот . Но это все не приносило сильного дискомфорта. А вот месяц назад с животом начались...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами ваших обследований. Отмечается повышение витамина В6, что может указывать на передозировку витамина из ваших добавок, избыток может провоцировать кожные высыпания, поэтому необходимо пересмотреть дозировки. В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов в процентном содержании, что может свидетельствовать о вирусной нагрузки. В целом, описанные вами жалобы, укладываются в клинику синдрома избыточного бактериального роста, к тому же отмечалось улучшение при соблюдении диеты fodmap. Начинать прием альфа- нормикса без водородно- метанового дыхательного теста - не рекомендуется. Тримедат- является прокинетиком и регулятором моторики, курс приема должен быть минимум 2-4 недели. За 7-10 дней до выполнения теста на сибр, прием пробиотиков необходимо прекратить. К тому же пробиотики, содержащие лактобактерии могут усилить вздутие. Продолжайте диету low-fodmap, исключите шпинат, поскольку он является источником грубой клетчатки. Прием псиллиума можно продолжить, но обязательно с обильным питьевым режимом (1,5-2 литра воды в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочке 6 лет и 9 месяцев. 17 января она прокатилась с горки на животе и заметила болезненность в левой молочной железе. При пальпации я обнаружила маленькое уплотнение, похожее на косточку винограда, в области ареолы слева от соска. Также было небольшое...
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес дочки? Для окончательно дифференцировки типа преждевременного полового развития (полная форма или же только изолированное телархе) обычно также оценивается уровень половых гормонов (лг, ФСГ, эстрадиол). 1. Асимметрия - норма. 2. Определение динамики наблюдения после получения результатов половых гормонов. 3. Да, обязательно. Можно сдать сразу после выздоровления. 4. Не влияют. 5. Не нужно. 6. Достаточно лг, ФСГ, эстрадиол. 7. Это не норма, но может быть вариантом изолированного телархе (вариант допустимой нормы). 8. Нет, на мастит не похожа такая картина.
Была на приеме у невролога, им было замечено, мое тревожное расстройство, что в целом нервная, провели тест на оценку тревожности, она была очень высокая. Я была с этим согласна, потому что был тяжелый период в жизни, смерть близкого человека, в целом проблема со страхом...
Здравствуйте, по моему мнению , учитывая опыт приема селектры, и её переносимость предпочтительнее рассмотреть другой антидепрессант, но со схожей структурой и золофт для этого отлично подходит, может быть использована такая схема подбора доз при хорошей переносимости, но чаще увеличиваем по 25 мг в неделю до 100 мг , первые результаты ждём примерно к 4 неделе на 100 мг и затем решаем дальше по тактике увеличения доз ;при усилении тревоги или ухудшение ночного сна используем аксиолитики временно( атаракс например) и все же постарайтесь найти психотерапевт для работы (в идеале по методике КПТ) , психотерапия основной метод лечения тревожных расстройств и это важно для полноценного закрепления эффекта от медикаментозной терапии
Стертая форма столбняка?
6 ответовЗдравствуйте! 7 мая я порезала палец ржавым железом от умывальника на даче, палец был в ржавой воде, крови и грязи, промыла мылом и нечистой водой, через час - перекисью, и только через несколько часов йодом. Порез затянулся и не беспокоил. Во время пореза я еще болела...
Евгения, здравствуйте! 1.Столбняк исключён, даже в стёртой форме, так как у Вас хороший, напряжённый иммунитет, много антител. Случаи столбняка я видела исключительно у стариков, которые лет 40 не ревакцинировались. 2. Смысла в приёме метронидазола нет. 3. Внеочередная ревакцинация Вам не показана, у Вас достаточно антител для защиты. Ревакцинируйтесь планово через 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром обкрадывания тазовых органов
9 ответовЕсть ли такой диагноз как "синдром обкрадывания тазовых органов"? По описанию, это нарушение эрекции в следствии перераспределения кровь от гениталий, к работающим мышцам ног и таза. Просто упоминания этого синдрома я находил только в сомнительных источниках, но у себя...
Здравствуйте, Илья. Такого понятия, как обкрадывание тазовых органов нет. Вам необходимо отказаться от мастурбации и налаживать половую жизнь с постоянной партнершей. Если у Вас есть волнения по поводу эрекции при половом контакте, то в первое время, пока будете приивыкать к партнерше, можно принимать препарат Тадалафил 5 мг по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц (если половые контакты честые, ежедневные) или Тадалафил 20 мг по 1/2-1 таб за 30 минут до полового акта не чаще 2 раз в неделю (если половые контакты не регулярные 1-2 раза в неделю). Из препаратов с таким веществом есть Тадалафил -СЗ или Динамико Лонг или Сиалис. Эти препараты - стимуляторы эрекции, но на первом этапе привыкания к партнерше, они помогут предотвратить развитие синдрома ожидания неудачи. И самое главное, отказаться от мастурбации.