Что вас беспокоит?
Болит живот и запор
Здравствуйте! У меня такая ситуация: Проблемы с животом меня иногда беспокоят , то диарея после кофе или алкоголя. То тяжесть после какой-то еды. Лактозу не ем , на нее часто крутит живот . Но это все не приносило сильного дискомфорта. А вот месяц назад с животом начались какие-то серьезные проблемы, связываю то ли с началом приема витаминов ( д , магний, лецитин, Эстер с , лизин ) то ли с тем что тренер посоветовала есть побольше шпината , вот я на него и налегла ( лоток в день 6-7 дней подряд). Сначала один раз была диарея , а потом запор на 3 дня( никогда не было), газообразование , выходила только слизь. Сделала клизму микролакс, с сильными болями в животе смогла сходить в туалет . Но на следующий день случился гормональный сбой( цикл пришел на 18 день ) Гинеколог связала его с жкт и назначила анализы крови. Я их прикрепила . Назначила прогестерон и посоветовала начать прием псиллиума 1 месяц. Я начала прием и на следующий день утром смогла нормально сходить в туалет . Так на протяжении 14 дней я пила псиллиум, витамины на второй неделе возобновила ,в туалет ходила только утром. Начала пить пробиотики синобактин. Живот иногда болел , но не сильно, часто бурлил после еды. Питание у меня достаточно чистое было. И вот 4 июля мы с мужем и гостями поели меренговый рулет и вафли со сгущенкой( подозреваю у себя высокую чувствительность к глютену, поэтому стараюсь его не употреблять) Вечером живот начал очень бурлить , болел около пупка , начались сильные газы. После еды бурление усиливалось . Когда выпила какао на растительном вообще всю ночь бурлило. Все эти симптомы сохранялись 3 дня , к ним присоединился запор . Я начала думать , что у меня сибр , начала придерживаться диеты фудмар . Газы прошли , но боль в районе пупка , часто после еды осталась и запор ( в туалет иногда ходила очень маленькими твердыми порциями) Сдать анализ на сибр не могла до 15 июля , так как нужно было ждать одну неделю после прекращения пробиотиков. Вчера вечером боли около пупка усилились , в туалет 2 дня нормально сходить не получалось , и я приняла решение начать тримедат форте 300 мг . Сегодня утром живот еще схваткообразно несильно болит , но смогла сходить в туалет нормально. Подскажите , как мне быть ? Может ли это быть сибр ? Нужно ли начать альфа- нормикс без анализа? Сколько по времени принимать тримедат ? Надо ли подключать пробиотики ? Еще две недели назад усилились высыпания на лице и появляется как крапивница волдырями по телу , через час сама проходит ( читала это тоже возможный симптом сибр)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Отмечается повышение витамина В6, что может указывать на передозировку витамина из ваших добавок, избыток может провоцировать кожные высыпания, поэтому необходимо пересмотреть дозировки.
В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов и моноцитов в процентном содержании, что может свидетельствовать о вирусной нагрузки.
В целом, описанные вами жалобы, укладываются в клинику синдрома избыточного бактериального роста, к тому же отмечалось улучшение при соблюдении диеты fodmap.
Начинать прием альфа- нормикса без водородно- метанового дыхательного теста - не рекомендуется.
Тримедат- является прокинетиком и регулятором моторики, курс приема должен быть минимум 2-4 недели.
За 7-10 дней до выполнения теста на сибр, прием пробиотиков необходимо прекратить. К тому же пробиотики, содержащие лактобактерии могут усилить вздутие.
Продолжайте диету low-fodmap, исключите шпинат, поскольку он является источником грубой клетчатки.
Прием псиллиума можно продолжить, но обязательно с обильным питьевым режимом (1,5-2 литра воды в сутки).
Здравствуйте! А тримедат тоже надо прекратить за неделю?
Или можно сдать пока его пьешь ?
И то , что повышен немного холестерин это что-то значит ?
Тримедат влияет на моторику, поэтому за 3-5 дней до проведения дыхательного теста лучше отменить, чтобы не исказить полученный результат.
Холестерин повышен некритично, находится на пограничном уровне, это может быть связано с питанием, никаким образом не связан с сибр.
В долгосрочной перспективе повод пересмотреть питание: заменить насыщенные жиры на растительные масла, увеличить количество овощей, добавить в рацион рыбу и через 3-6 месяцев пересдать липидограмму
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, также можно предполагать СИБР, для этого рекомендуют пройти водородный дыхательный тест.
Пробиотики я бы не стала назначать, тк они часто провоцируют вздутие и ухудшают течение запора. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (тримебутин также усиливает запор). Также рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20198 ответов
- 15 Января 202017 ответов
- 23 Января 202012 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ