Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе 70 лет, до этого при ЭКГ и обследованиях у кардиолога никаких отклонений не было. При осмотре неврологом, она услышала шумы в сердце и направила на узи сердца и к кардиологу. Кардиолог поставила диагноз: митральная недостаточность 3ст; отрыв хорд митрального...
Здравствуйте. Не переживайте. Вам необходима скорректировать лечение в плане высокого давления. И обратиться в кардиологический центр для планового оперативного вмешательства пластики или протезирования митрального клапана.
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Постгерпетическая полинейропатия
6 ответовБабушка 83 года , ударилась головой и она начала болеть, также отек и закрылся глаз. Сильные головные боли, бессонница, не спит уже 6 дней , нет аппетита , апатия. Были у невролога поставили диагноз постгерпетическая полинейропатия области левого века. ТАКЖЕ НА ГОЛОВЕ и...
Джамиля, здравствуйте! На коже высыпания опоясывающего герпеса. Нужно добавить к лечению: Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Зодак по 1таб 1р в день 10 дней. Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания. Нурофен по 400 мг два раза в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моё обычное давление 110/70, в период беременности после 36нед поставлен диагноз гестационная артериальная гипертензия. Давление поднималось до 150/100. Назначили допегит, по 1т/3р он справлялся. Роды были 19.08 после родов допегит не пила, чувствовала себя...
здравствуйте допегит не вызывает брадикардию,только он разрешен на ГВ,его не меняем! уберите одну таблетку допегита ( обеденную),принимайте пока что 2 раза в день,ведите дневник давления и пульса,потом попробуйте принимать 1 таблетку в сутки и смотрите за своим состоянием,но так резко отменять нельзя восстановление после родов занимает длительное время,минимум 3-6 месяцев,все индивидуально поэтому рекомендую оставить препарат минимум на 2-3 месяца,даже если ничего не будет беспокоить +комплект витаминов ( витажиналь мама или элевит кормление) + витамин Д состояние Ваше связано возможно еще с хроническим недосыпом,уход за маленьким ребенком требует очень много сил
Выбор схемы лечения
10 ответовМесяц держится температура 37,1,были тянущие боли в спине ,частые ночные мочеиспускания без боли.Диагноз х\цистит,пиелонефрит под вопросом.Принимала Фурадонин 100-10 дней,Фебуксостат 80 м,Энтерол 250 -2р в день.Канефрон принимаю уже месяц.По узи почек кисты...
Данных за острый процесс нет,помимо ХБП на фоне смешанной нефропатии.Ночные мочеиспусканич на фоне соп.патологии.С болями к неврологу.
Подозрение на ИБС
15 ответовЖенщина 64 года. Постоянная гипертензия. В марте 2024 была госпитализация в связи с приступом стенокардии (в течении дня длительные давящие боли в груди). После выписки жалоб не было. Самочувствие нормальное. Давление пониженное на протяжении всей жизни. Больше давящие боли в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований и выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожный зуд на 37 неделе беременности
17 ответовЗдравствуйте, нахожусь на 37 неделе беременности. Принимаю терапию при тромбофилии (фраксипарин 0.4, дипиридамол 25мг, метафолин 800 мг) Также принимаю допегит и беталок так как поставлена артериальное гипертензия беременных с 35 недели. Лежала в стационаре, сейчас...
Здравствуйте, причиной кожного зуда является гепатоз . Это гестоз , который возникает на фоне нарушения функции печени. Вам показано стационарное лечение ,
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Пациент на ИВЛ
8 ответовМоего папу перевели позавчера на ИВЛ и ввели в медикаментозный сон. Изначально были симптомы: постоянная сонливость, отдышка и усталость. После двух недельных мытарств на больничном папу госпитализировали в стационар с обострением ХОБЛ. Но я настаивала провести ему ряд...
Добрый день, Мария! Внимательно изучил Ваш вопрос и представленные результаты обследований и анализов. Ситуация, которую Вы описываете, достаточно тяжелая. Изменения в Эхо-кг сердца (давление в легочной артерии 88 мм и дилатация правых отделов) говорит о том, что состояние Вашего папы постепенно ухудшалось, но организм справлялся и компенсировался. Сейчас наступила декомпенсация и организм уже не может сам справиться, учитывая хобл, накопил углекислый газ (гиперкапния). Тактика врачей в данной ситуации абсолютно правильная, ИВЛ в данной ситуации не только помогает организму вывести углекислый газ, но и разгружает правые отделы сердца. Не стоит отчаиваться, ситуация тяжелая, но не безвыходная. Сейчас основная задача помочь организму Вашего папы придти в стабильное состояние. ИВЛ это временная помощь организму. В динамике врачи будут контролировать газовый состав крови, повторять Эхо сердца для оценки давления в легочной артерии, проводить профилактику присоединения инфекционных заболеваний и лечение бронхита. Как только состояние стабилизируется, можно будет двигаться в сторону самостоятельного дыхания. Что касается высокого давления в легочной артерии (СДЛА 88 мм.рт.ст), то к сожалению, вылечить полностью это уже нельзя, так как уже есть изменения в сердце (дилатация правых отделов). Но можно компенсировать, снизить для облегчения работы сердца. То. Что Ваш папа держит давление сам, это хороший признак работы сердца. Вам остается сейчас набраться терпения и довериться врачам, они делают все возможное, чтобы стабилизировать состояние Вашего папы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД Скажите пожалуйста. Случаются приступы высокого давления. Вызывали скорую. Сделали УЗИ сердца. Заключение УЗИ следующее: Легкий кальциноз Ао , кольца и створок АК МК ГЛЖ Дилятация ЛП Сократительная функция ЛЖ сохраена ФВ по Симпсону 56% Диастолическая дисфункция ЛЖ...
Иван, здравствуйте! По УЗИ сердца описаны изменения, характерные для повышенного давления: увеличен левый желудочек и левое предсердие. Также есть признаки повышенного давления в легочной артерии. Сократительная способность сердца сохранена, однако по показателю крови NTproBNP можно определить начальную стадию сердечной недостаточности. Бляшки в сосудах шеи требуют лечения статинами, норма в таких случаях ЛПНП ниже 1.8 ммоль/л. Для того, чтобы снизить риски осложнений необходимо стабилизировать давление и холестерин. Подскажите, пожалуйста, до каких цифр повышается давление? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Курите?