Что вас беспокоит?
Есть ли показания к операции по пластике клапана и реваскуляризации
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC: постоянная форма фибрилляции предсердий СHA 2DS2-VASc 4б HAS-BLED 4б АН 1 ст ТН 1-2 ст контраст-индуцированное ОПП 3 стад по KDIGO на фоне вероятной ХБП 3А ст Анемия, соэ, срб высокие, сопутствующая невыясненная патология поясничного отдела позвоночника боли снимаются только нарк анальгетиками, подозрение на миелому тк в моче легкие каппа\лямбда цепи, рез-т стернальной пункции пока неизвестен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, показания для операции на сердце - протезирование митрального клапана и коронарное шунтирование есть (окклюзия пка и миттральная недостаточность 4 ст с отрывом хорд), НО есть, вероятно, противопоказания в виде почечной недостаточности и онкогематологии. Плюс не ясен настоящий статус пациента, могу предположить, что пациент находится в стационаре на обследовании или реабилитации после инфаркта миокарда. В данном случае необходим очный осмотр кардиохирурга, а возможно и консилиум врачебный для решения вопроса о рисках и пользе операции на сердце.
Екатерина Александровна, да, пациент в стационаре, лежачий из-за спины и сильной одышки, куда можно обращаться. больной в Псковской областной больнице, курируется Алмазова, в Алмазова в операции отказано, куда можно еще обратиться? Спасибо!
Добрый день, Екатерина, Вы имеете право обратиться в любой стационар страны.
Можете попробовать отправить документы к нам в Томск: ссылка для подачи документов: info@cardio-tomsk.ru Ссылка памятка для пациентов: https://www.cardio-tomsk.ru/page/kak-poluchit-medicinskuju-pomosch. Для подачи документов необходимо дождаться результатов стернальной пункции, если по результатам определяется активный онкологических процесс, в операции будет отказано, онкопатология выйдет на первое место, нужно будет заниматься ей. И необходимы последние показатели по почками, если пациент в стационаре можно запросить результат последнего анализа крови (оак и бак) и мочи (оам). Если получится прикрепите сюда, пожалуйста. В связи с почечной недостаточностью так же может быть отказ.
Добрый вечер, Екатерина
Прикрепите пожалуйста, фото протоколов эхо / кардиографии (узи сердца) и коронарографии , для более детальной и объективной оценки состояния сердца
Насколько я поняла пациент находится в Псковской области , а я нахожусь в Санкт Петербурге.
Я активно сотрудничаю с кардио хирургами в Санкт Петербурге, это такие крупные стационары , как Городская многопрофильная больница 2 , Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова , ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России. , Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук
Постараюсь Вам помочь.
Рада помочь. , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, была бы очень признательна, Алмазова нам в операции отказал с формулировкой "нет признаков сердечной недостаточности", сейчас пациент между реанимацией и обычной палатой то туда его то сюда, учитывая возраст и сопутствующие патологии приобретенные уже в результате всех лекарственных терапий (почки - контрастом поражение, и НПВС, со спиной диагноз 2 мес поставить не могут) онкогематология пока ждем результат, документы все прикреплю как только разберусь как это сделать
Юлия Владимировна, прикрепила все документы, я понимаю что картина плохая и ситуация сложная. Если не сделать операцию по восст клапана и не снизить легочную гипертензию он (это мой отец) умрет, операционные риски тоже оч большие, но из двух зол что тут выбрать? но и смотреть как человек умирает а мы ничего сделать не можем тоже невозможно, лучше уж рискнуть. Но никто из врачей не хочет портить себе статистику, поэтому вот такие отписки из Алмазова получаем.
Екатерина, доброе утро
В настоящее время я работаю в кардиореанимации . В течение дня постараюсь ответить !
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию.
Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Юлия Владимировна, не понимаю как на личную консультацию попасть, я системе я оплатила 1000р, а куда что далее непонятно, мой номер 89852151987 Спасибо! Екатерина
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202113 ответов
- 25 Июля 20231 ответ
- 23 Января 202510 ответов