Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, ситуация такая: лег в лор отделение с диагнозом гнойный, средний, хронический, отит левого уха..( который с переменным успехом продолжается 2 года) там сделали рентген грудной клетки (27.03.2024) и заподозрили туберкулез.. выписали, рекомендовали обратиться к...
Здравствуйте, по описанию КТ данные за туберкулёз. Необходима очная консультация фтизиатра, повторное дообследование и при подтверждении туберкулёза комиссия ВКК назначит противотуберкулезное лечение. При отрицательной мокроте, удовлетворительных условиях жизни, отсутствии маленьких детей лечение может быть амбулаторное. Курс лечения от шести месяцев с периодическими, раз в 1,5-2 месяца обследованиями ОАК, ОАМ, мокроты, рентген или КТ лёгких и т.д. Сейчас, судя по КТ, прогноз благоприятный, и при эффективном лечении должно быть полное излечение и выздоровление с небольшими остаточными изменениями в виде мелких кальцинатов, небольших участков фиброза. Основное в лечении туберкулёза - постоянный, ежедневный приём противотуберкулезных препаратов, стараться не пропускать приём ни на один день.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация анализов
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализов! 10.12.25 мне выполнена подкожная мастэктомия с установкой импланта в связи с рмж 1 ст. без поражения л/у. Прошел месяц, сдала анализы на Д - димер, коулограмма и анализ на гормоны: фсг, эстрадиол (сдавала...
Здравствуйте При нормальных базовых показателях коагулограммы (МНО, АЧТВ) - повышение Д-димера не является клинически значимым. В подобных ситуациях обязательно рекомендуют выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей - при отсутствии признаков тромбоза - Д-димер - это просто цифра. Что касается эстрадиола - то это уже в самом ближайшем будущем не будет ничего значить, так как препарат Золадекс - направлен на подавление выработки этого гормона - то есть средство овариальной супрессии
Чувство распирания в щеке
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано чувство распирания в области щеки? Чувство распирания не сильное, оно то появляется, то пропадает. Первый раз появилось несколько месяцев назад, может около полугода. Я тогда связывала его с простудой. Иногда...
Здравствуйте! Это может быть воспаление слюнных желез (околоушной, подчелюстной) или воспаление лимфоузла. Точнее можно определить сделав узи мягких тканей шеи и щеки. Обратиться нужно к стоматологу
В октябре 2023 мне поставили имплант в десну, чтобы следом установить коронку. После этого при сдаче крови, показывали повышенный СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы и прочее. Обращалась с этим вопросом к нескольким терапевтам — все указывают на имплант, мол плохо приживается....
Причины повышения СОЭ я перечисляла, начиная от второй половины менструального цикла, до заболеваний суставов,остеохондроза. СОЭ медленно приходит в норму. СОЭ- это всего лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке. Лейкоциты у вас тоже в референсе нормы до 10. Причин для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На моём 36-м зубе стоит коронка уже шестой год, сам зуб "мёртвый", так как из каналов извлечены нервы. На прошлой неделе десна под этим зубом воспалилась, было немного больно надкусывать. Через несколько дней десна "надулась". Стало понятно, что это так...
Только по фото с прицельного рентгеновского снимка и описанию ситуации,на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но судя по имеющейся информации, на мой взгляд раздражение костной ткани у бифуркации корней ( область где они переходят в коронковую часть зуба), говорит о наличии воспаления. Воспаление может быть вызвано трещиной корня из-за культовой вкладки но не с качеством лечения каналов. В данной ситуации, после проведённой противовоспалительной терапии , надо понаблюдать за происходящим , проанализировать КТ , возможно ремиссии после проведённой терапии хватит надолго. По КТ будет понятнее ,что является причиной воспаления и на сколько оно обширно. Сейчас кидаться удалять зуб,не разобравшись до конца в ситуации, рановато. Только по имеющейся информации можно только гадать о происходящем,а гадание на мой взгляд не лучший способ диагностики в медицине. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Головная боль, рассеянность
124 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться. Ситуация такая. Осенью стало плохо, голова стала чумная, как-будто каша в ней, трудно соображать, слабость. От назначенного лечения(мексидол, пикамилон, фенибут) стало плохо. Далее назначили Эглонил. С ним всё стало отлично, но после отмены...
Здравствуйте! Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Чем обычно копируете приступ головной боли? 5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? 6. Сколько раз в месяц примерно болит голова? 7. Какую дозу эсциталопрама сейчас принимаете? Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Началось все в октябре 2025 заболела спина и шея,сходила на МРТ шейного и грудного отдела,показало спондиартроз,невролог выписал ксефокам мидокалм и после хандрогард 2раза в год колоть по 1мл 10раз каждый день,тут же пожаловалась на головную боль отправил на узи сосудов шеи и...
Здравствуйте, Ирина! Я, Сакаева Гульшат Сайфулловна, врач-невролог. Вышеописанное состояние не связано с имплантами. Если есть заложенность уха с одной стороны, то обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу. Но не обычный осмотр: аудиометрия (обязательно!), тимпанометрия. Исключать нейросенсорную тугоухость, проблемы внутреннего уха. Головокружение в виде тумана в голове может быть после отита. Там же в ухе находится орган равновесия, и при поражении уха может возникать головокружение. Оно может оставаться, даже когда ухо поправиться. Это особенность работы головного мозга, он может запомнить ощущения и самостоятельно воспроизводить похожие симптомы, даже когда основное заболевание уже вылечено (ПППГ). В таких случаях рекомендовано: -вестибулярная гимнастика -постепенное возвращение к активности привычной -работа с тревогой -Бетагистин можно продолжить дольше (1–2 месяца), иногда курсами -продолжить Вит Д -ЛФК для шеи и спины (лечение сопутствующего состояния) -консультация ЛОР врача Остались еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент - девушка, 26 лет. Периодически беспокоит ВНЧС слева. Достаточно сильная боль. Сложно есть, даже пить обычный чай и то отдает в сустав. До конца смыкать челюсть тоже больно. Также он хрустит. Причем бывает хрустит, когда и не болит (хруст слышен даже на...
Здравствуйте! Костные структуры лучше видны на КТ.