Что вас беспокоит?

Инвалидность. Контрактура сустава. Эквино-плоско-вальгусные стопы 3 ст.

Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская стопа(pes planus) (приобретённой) М 41.1 Юношеский идиопатический сколиоз М 21.6 Другие приобретённые деформации лодыжки и стопы М 24.5 Контрактура сустава. Эквино-плоско-вальгусные стопы 3 ст. Сгибательно-разгибательная контрактура голеностопного сустава со значительным ограничением тыльного разгибания (ограничением амплитуды движения до 95 гр.), и незначительным ограничением подошвенного сгибания (с амплитудой движений 110-115 градусов). G 96.8 Основной: Пирамидная недостаточность. Синдром двигательных нарушений. Другие уточнённые поражения центральной нервной системы ЭНМГ: Надсегментарные поражения регуляции мышечного тонуса. Рекомендовано МСЭ. Почитала, решение во многом зависит от формулировок и правильных заключений. Посоветуйте с формулировками. Пока все это в консультациях врачей выглядит так, но скоро мы пойдем за финальными заключениями. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? 3. Если ребенок ни шага не может сделать на полной стопе, ходит исключительно на цыпочках, либо ширкает полной ступней (это он так бегает(( бегать вообще не может), то это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? На полной стопе может только стоять. 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? 5. Нам ранее рекомендовали операцию без гарантий, долго думали, но делать с такими рисками не будем. Как хирургу-ортопеду верно сформулировать сказанное им же: «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к еще больше деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами?

Контрактура сустава. Эквино-плоско-вальгусные стопы 3 ст.
16 лет
19 Апреля ·Просмотров: 124·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста

2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме.

3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка

4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется

Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы

5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК

6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС)

7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген

8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК.

Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.